Utveckling av ett borrstyrningssystem för att underlätta intraoperativ kirurgisk borrning

Detta projekt är ett samarbete mellan Royal United Hospitals Bath och Department of Mechanical Engineering vid University of Bath i utvecklingen av ett borrstyrningssystem för att underlätta intraoperativ kirurgisk borrning i ortopedisk och traumakirurgi. Operationstyperna inkluderar borrning i ben för att placera skruvar eller trådar för att utveckla ett spår för passage av en skruv, sutur eller annat material. Projektet har finansierats av ett National Institute for Health Invention for Innovation Grant (NIHR i4i) under 3 år.

Drill Guide System (DGS) har utvecklats så att det kan fästas på en kirurgisk borr med det övergripande syftet att förbättra noggrannheten vid kirurgisk borrning av hål i ben. Borrningen kommer att utföras som standard, det vill säga efter behov för en specifik operation. Borrguiden kommer att vara ett komplement till visuell observation av kirurgen och fluoroskopi (perioperativa röntgenbilder - röntgen). Kirurgen kan besluta att inte använda borrguiden om det anses försvåra operationen. En kamera och datorbaserat system kopplat till en kirurgisk borr kommer att användas för att förbättra borrnoggrannheten i en operationssal

Drill Guidance-systemet har genomgått rigorösa tester och olika laboratorieförsök med kirurger och operationspersonal som en del av utvecklingen av designen.

Den slutliga prototypen kommer att användas som en del av en bredare klinisk prövning som involverar ortopediska kirurger vid Royal United Hospitals Bath och Great Western Hospital, Swindon (inom NHS) för att testa effektiviteten och värdet av systemet under operation.

Utredarna har för avsikt att rekrytera upp till 30 kirurgiska patienter som en del av försöket från två platser.

Bakgrund: Det är känt kliniskt och i laboratoriestudier att "frihands" borrning har avsevärda felaktigheter. Detta riskerar felplacering av skruvar som potentiellt äventyrar kirurgiskt resultat och ökar risken för komplikationer.

Dessutom kan felaktig initial borrning leda till felaktig efterborrning och därmed suboptimal positionering av skruven/tråden med potentiella negativa resultat och ökade kostnader. Skruven kan placeras och sedan måste bytas. En ny skruv av annan längd kan behövas när den första skruven kasseras med ytterligare kostnader.