- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06395324
Fiber utbildar och styr mikrobiomstudien effektivt (FEEDMe)
29 april 2024 uppdaterad av: University of California, Davis
FEEDMe-studien är en öppen pilotstudie i en grupp som undersöker hur olika, kommersiellt tillgängliga livsmedel rika på arabinos påverkar tarmmikrobiomet hos vuxna från olika populationer.
Studieöversikt
Status
Har inte rekryterat ännu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vid registreringen kommer friska vuxna att gå in i en 15-dagars inledningsperiod under vilken de kommer att avstå från att konsumera specifik mat och samla in ett baslinjeprov av avföring.
Interventionsperioden kommer att vara på dagarna 16-33 under vilka deltagarna kommer att konsumera mat med hög arabinoshalt från studien.
Uppföljningsperioden kommer att vara dagarna 34-49 under vilka deltagarna inte längre kommer att äta studiematen och kommer att avstå från att konsumera specifik mat.
Studiens totala varaktighet kommer att vara cirka 7 veckor.
Avföringsprover kommer att samlas in vid 3 tillfällen och deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i frågeformulär, dagliga avföringsloggar, kostintagsrapporter och 24-timmars dietåterkallelser under hela studiens gång.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
48
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Jennifer Smilowitz, PhD
- Telefonnummer: 530-752-1057
- E-post: jensm@ucdavis.edu
Studieorter
-
-
California
-
Davis, California, Förenta staterna, 95616
- University of California
-
Kontakt:
- Jennifer Smilowitz, PhD
- Telefonnummer: 310-403-4483
- E-post: jensm@ucdavis.edu
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska vuxna;
- Ålder 18-50 år;
- BMI mellan 18,5 och 34,9 kg/m2;
- Bor inom en radie på 40 mil från UC Davis campus i Davis eller UCDMC i - Sacramento, CA eller bostäder för studiepersonal;
- Konsumerar mat minst tre gånger (måltider/snacks) per dag;
- Icke alkoholkonsumenter eller de som konsumerar alkohol med måtta definieras som att ha upp till 1 drink per dag för kvinnor och upp till 2 drinkar per dag för män;
- Normal avföringsfrekvens definierad som 3 gånger per vecka till 3 gånger per dag;
- Har varit viktstabil (har inte gått ner eller gått upp 10 % av kroppsvikten) under de senaste 3 månaderna;
- Talar, skriver och förstår engelska för att slutföra studieaktiviteter;
- Villighet att konsumera mat som tillhandahålls av studier under 18 dagar i följd;
- Villighet att fylla i en kort online-enkät om mängden av varje studiemat de konsumerade under den två veckor långa interventionen;
- Villighet att samla avföringsprover på tre separata dagar och förvara dem i sin hemfrys innan de (eller studiepersonal) transporterar dem till UC Davis;
- Villighet att fylla i hälsoenkäter online varje vecka;
- Villighet att fylla i två online-enrollment frågeformulär om kost och hälsohistoria;
- Villighet att fylla i dagliga avföringsloggar (7 dagar i följd) vid 3 olika tidpunkter under studieperioden;
- Villighet att slutföra två 24-timmars dietåterkallelser genom videosamtal med studiepersonal (före var och en av de 3 pallinsamlingar som krävs för studien);
- Villighet att tillåta att studiematerial lämnas hem eller skickas till dem;
- Villighet att använda sin persondator, mobiltelefon eller elektroniska enhet för att virtuellt träffa studiepersonal;
- Villighet att avstå från att konsumera fermenterad mat, eller mat med probiotika eller probiotiska kosttillskott och andra livsmedel som anges i studiematerialet (konfounderande variabler i tarmmikrobiomet) under studieperioden;
- Vilja att avstå från att konsumera järnhaltiga kosttillskott (multivitamin är tillåtet) och fibertillskott under studieperioden;
- Villighet att avstå från att ändra (starta en ny eller avbryta en pågående) rutinbehandling med vitamin-/mineraltillskott under studieperioden;
- Villighet att avstå från att ändra (starta en ny eller avbryta en pågående) rutinmedicinering under studieperioden;
- Vilja att avstå från att konsumera laxermedel under studieperioden;
- Vilja att avstå från att anmäla sig till andra experimentella försök under studieperioden;
- Villighet att undvika hetsdrickande av alkohol under studieperioden som definieras av CDC som: att dricka 5 eller fler drinkar vid ett enda tillfälle för män eller 4 eller fler drinkar vid ett enstaka tillfälle för kvinnor, vanligtvis inom cirka 2 timmar;
- Villighet att avstå från att använda tobak (röka eller tugga eller använda e-cigaretter) eller röka, ånga eller konsumera cannabis eller använda andra olagliga droger under studieperioden;
- Villighet att avstå från att genomföra valfria operationer som inte är akuta, inklusive tandkirurgi eller invasiva medicinska ingrepp under studieperioden;
- Villighet att ta ett uringraviditetstest som tillhandahålls av studier om det är kvinna;
- Mellan- till höginkomstfamiljer och låginkomstfamiljer baserat på hushållsinkomst eller berättigande till California Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) eller Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children (WIC).
Exklusions kriterier:
- För närvarande gravid eller planerar att bli gravid flera veckor före inskrivningen och under studieperioden;
- Ammar för närvarande;
- Användning av restriktiva dieter såsom kalorirestriktion, intermittent fasta, keto-diet, glutenfri, spannmålsfri, mejerifri inom de senaste 6 månaderna;
- Konsumtion av livsmedel som innehåller probiotiska mikroorganismer eller fermenterade livsmedel inklusive kefir, kombucha, yoghurt, kimchi, kombucha, miso, surkål eller tempeh, under de senaste 7 dagarna;
- Konsumtion av fibertillskott eller laxermedel under de senaste 7 dagarna;
- Känd eller misstänkt allergi (barndomsallergier före puberteten är acceptabelt) mot mjölk, ägg, vete, baljväxter inklusive sojabönor; jordnötter, trädnötter och frön och alla frukter och grönsaker som används i studien;
- Känd eller misstänkt känslighet eller intolerans mot alla livsmedel och ingredienser som används i studien (t.ex. laktosintolerans, etc.) såsom mjölk, ägg, vete, baljväxter inklusive sojabönor, jordnötter, trädnötter och frön och alla frukter och grönsaker som används i studie;
- Motvilja mot eller undvikande av att äta mat och ingredienser som används i studien (baljväxter/bönor, frukt, grönsaker, jordnötter, trädnötter och frön);
- Historik av någon typ av ätstörning (anorexia nervosa, bulimi, etc.);
- Historik av något av följande: Positiv infektion av HIV, AIDS, hepatit B eller C; abnormiteter i mag-tarmkanalen; Alla typer av bariatrisk kirurgi eller annan magkirurgi som involverar avlägsnande av delar av mag-tarmkanalen (appendektomi eller bråckreparationer är acceptabla), eller avlägsnande av gallblåsan; GI-relaterade tillstånd såsom malabsorptionssjukdom, celiaki, Crohns sjukdom, kolit, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), irritabel tarmsyndrom (IBS); Cancer (historia av hudcancer som är i remission är acceptabel), hjärt-, lever-, lung-, endokrina- eller njursjukdomar; Typ 1 eller 2 diabetes mellitus; Cushings syndrom; Kroniska urinvägsinfektioner (UTI); Primär immunbrist eller autoimmuna sjukdomar; Okontrollerad hyper- eller hypotyreos; okontrollerad hypertoni (kontrollerad med medicinering är acceptabelt);
- Historik av magsår eller diagnos med H. pylori-infektion; kronisk gastrit under de senaste 12 månaderna;
- Gastroenterit (orsakad av maginfluensa eller matförgiftning orsakad av virus eller bakterier) inom de senaste 4 veckorna;
- Har några medicinska eller näringsmässiga tillstånd som kräver järntillskott; Intag av järntillskott (fristående doser som inte ingår i ett multivitamin) under de senaste 4 veckorna;
- Positivt test för COVID-19 baserat på ett snabbtest eller PCR under de senaste 2 veckorna;
- Användning av orala, intramuskulära eller IV antibiotika eller sulfonamider under de senaste 3 månaderna;
- Användning av biologiska läkemedel som hämmar immunsystemet, t.ex. Lantus, Remicade, Rituxan, Humira, Herceptin, Avastin, Lucentis, Enbrel, under 2 veckor eller längre eller under de senaste 4 veckorna;
- Användning av injicerbara (eller piller) viktminskningsmediciner eller biologiska läkemedel såsom Ozempic, Wegovy, Rybelsus, etc. inom de senaste 4 veckorna;
- Kirurgi eller en invasiv medicinsk procedur inom de senaste 3 månaderna;
- Planera att ha valfria operationer inklusive tandkirurgi eller invasiva medicinska procedurer under studieperioden; Sjukdom (influensa, förkylning, etc.) under de senaste 2 veckorna (fri från alla sjukdomssymptom under de senaste 2 veckorna);
- Rutinanvändning av mediciner som befunnits förändra tarmmikrobiomet såsom: Tylenol, aspirin, naproxennatrium eller ibuprofen (förutom vid akut användning med sjukdom eller skada), antikolinerga inhalatorer, opioider, protonpumpshämmare, magsyradämpare (t.ex. pepcid), metformin, statiner, steroider (oral-inhalator är acceptabel), 6-Marcaptopurine, Azatioprin eller andra immunsuppressiva medel dagligen under de senaste 6 månaderna;
- Planerar att påbörja eller planerar att göra ändringar i en dos (inklusive start eller justering av en befintlig dos) av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller antipsykotika under studieperioden;
- Planerar att börja eller planerar att göra ändringar i en kosttillskottsregim (vitaminer/mineraler/växtbaserade kosttillskott) eller en medicineringskur under studieperioden;
- Ihållande (varar längre än 2 veckor och mindre än 4 veckor) eller kronisk (varar i minst 4 veckor) diarré (lös, vattnig avföring tre eller fler gånger om dagen) under de senaste 6 månaderna;
- Kronisk förstoppning (färre än 3 avföringar per vecka, avföringsform som mestadels är hård eller klumpig och svår passage av avföring (behov av ansträngning eller ofullständig evakuering) under de senaste 3 månaderna;
- Användning av probiotiska kosttillskott under de senaste 8 veckorna;
- Individer som använder laxermedel mer än en gång i veckan;
- Individer som använder fibertillskott mer än en gång i veckan;
- Aktuella användare av tobak (röka eller tugga) eller e-cigarett eller personer som slutade använda mindre än ett år innan de registrerade sig i studien;
- Frekvent cannabisanvändning (äta, röka eller vaping) (får inte vara mer än 24 gånger under det senaste året och inte mer än fyra gånger per månad);
- Användning av olagliga droger (kokain, crack, heroin, receptfritt fentanyl etc.);
- Överdrivna alkoholkonsumenter: För män definieras stort drickande vanligtvis som att de dricker 15 drinkar eller mer per vecka. För kvinnor definieras tungt drickande vanligtvis som att dricka 8 drinkar eller mer per vecka (https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm);
- Individer som för närvarande bor eller planerar att bo i samma hushåll under studieperioden eller som är i intima relationer med nuvarande eller tidigare studiedeltagare (för att undvika horisontell överföring av tarmmikrobiomet),
- Individer som planerar att resa under avförings- och interventionsfasen under studietiden.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Före, under och efter högt arabinosintag
Alla individer kommer in i en inledningsperiod som består av en diet med låg arabinoshalt, sedan kommer de att konsumera en kost med hög arabinoshalt och sedan tillbaka till dieten med låg arabinoshalt.
|
Deltagarna kommer att äta en kost med hög arabinos i 18 dagar i följd.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Fekal mikrobiom
Tidsram: Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Undersök förändringar i koncentrationen och distributionen av fekal mikrobiota som svar på att konsumera en kost med hög arabinos mätt med 16s rRNA-sekvensering och metagenomik.
|
Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Fekalt glykom
Tidsram: Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Bestäm förändringar i fekalt glykom som svar på konsumtion av en kost med hög arabinos mätt med metagenomisk analys och masspektrometri.
|
Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Fekal SCFA
Tidsram: Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Bestäm förändringar i fekal SCFA som svar på konsumtion av en kost med hög arabinos mätt med masspektrometri.
|
Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Gastrointestinal tolerans
Tidsram: Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Bedöm gastrointestinal tolerans mot en hög arabinosdiet mätt med frågeformulär som ber deltagarna att rapportera gastrointestinala symtom.
En lista över GI-symtom listas i den veckovisa undersökningen och deltagarna kommer att välja inga, milda, måttliga, svåra eller osäkra.
Andelen allvarliga svar kommer att jämföras över studieveckorna.
|
Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Avföringskonsistens och frekvens
Tidsram: Ändra från baslinje till dag 16-33
|
Bestäm förändringar i fekal konsistens och frekvens som svar på en diet med hög arabinos, mätt med frågeformulär som ber deltagarna att rapportera sitt antal avföring per dag och rangordna konsistensen av avföringen med hjälp av Bristol Stool Scale.
Under sju dagar före var och en av de tre avföringssamlingarna kommer deltagarna att bedöma sin avföringskonsistens på en skala från 1-7 och dessa värden kommer att beräknas i medeltal och jämföras över de tre tidpunkterna (före, under och efter kost med hög arabinos).
Denna skala är inte kontinuerlig utan snarare nominell och andelen 4 och 5 anses vara "normal" stoo-konsistens.
|
Ändra från baslinje till dag 16-33
|
Studera matacceptans
Tidsram: Interventionstid: dag 31-46
|
Undersök övergripande acceptans och sensoriska uppfattningar av kommersiellt tillgängliga produkter med hög arabinoshalt mätt med frågeformulär.
Deltagarna kommer att bedöma hur mycket de gillar varje studiemat efter att ha konsumerat var och en för första gången på en kontinuerlig skala från 0 till 100 där 0 lika gillade inte alls och 100 lika mycket gillade.
Poängen kommer att rapporteras för varje mat.
|
Interventionstid: dag 31-46
|
Möjlighet att studera expansion
Tidsram: Studietid: Dag 1-49
|
Utvärdera den övergripande tillfredsställelsen av deltagarnas erfarenheter för feedback på studieprotokollet och studiens varaktighet.
I slutet av studien kommer deltagarna att bedöma sin tillfredsställelse på en kontinuerlig skala från 0 till 100, där 0 är lika med inte nöjd alls och 100 är lika med extremt nöjd.
|
Studietid: Dag 1-49
|
Baslinjeperiod utvärdering
Tidsram: Baslinjeperiod: dag 1-14
|
Utvärdera om 14 dagars undvikande av arabinosmat är en tillräcklig tvättperiod för att resultera i förändringar i koncentration och distribution av tarmmikrobiota, mätt med 16s rRNA-sekvensering och metagenomik.
|
Baslinjeperiod: dag 1-14
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Fekala immunmarkörer
Tidsram: Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Bestäm förändringar i fekala immun- och inflammatoriska markörer såsom nivåer av immunglobuliner som svar på en kost med hög arabinos mätt med ELISA och masspektrometri.
|
Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Fekal metabolomik
Tidsram: Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Bestäm förändringar i fekala metaboliter och organiska syror som svar på en kost med hög arabinos mätt med masspektrometri.
|
Ändra från baslinjen till dag 31 och 47
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Utforskande slutpunkt 1
Tidsram: Studietid: Dag 1-49
|
Bestäm genomförbarheten hos vuxna som konsumerar en kost med hög arabinos under en period på 2,5 veckor genom att bedöma efterlevnaden av studieprotokollet och avslitningshastigheter.
|
Studietid: Dag 1-49
|
Exploratory Endpoint 3
Tidsram: Studietid: Dag 1-49
|
Bestäm genomförbarheten av att utföra studiedesignen i två olika populationer: 1) medel- och höginkomster och 2) låginkomstsamhällen i riskzonen för tarmdysbios genom att jämföra utslitningsfrekvenser mellan de två grupperna.
|
Studietid: Dag 1-49
|
Exploratory Endpoint 4
Tidsram: Studietid: Dag 1-49
|
Bestäm skillnader för alla primära och sekundära slutpunkter mellan deltagare med medel/hög inkomst och låginkomsttagare som svar på en kost med hög arabinos genom att stratifiera data baserat på dessa två grupper.
|
Studietid: Dag 1-49
|
Säkerhetsslutpunkter
Tidsram: Studietid: Dag 1-49
|
Ta reda på om studien resulterade i några negativa händelser och allvarliga biverkningar genom att administrera ett frågeformulär som ber deltagarna att rapportera förekomsten av någon sjukdom och vårdbesök för sjukdom.
Deltagarna fyller i veckovisa frågeformulär och rapporterar om de upplevt någon sjukdom eller sjukhusbesök.
Andelen av dessa förekomster kommer att rapporteras över de tre tidpunkterna (före, under och efter kost med hög arabinos).
|
Studietid: Dag 1-49
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jennifer Smilowitz, PhD, University of California, Davis
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- So D, Whelan K, Rossi M, Morrison M, Holtmann G, Kelly JT, Shanahan ER, Staudacher HM, Campbell KL. Dietary fiber intervention on gut microbiota composition in healthy adults: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2018 Jun 1;107(6):965-983. doi: 10.1093/ajcn/nqy041.
- Gill SK, Rossi M, Bajka B, Whelan K. Dietary fibre in gastrointestinal health and disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;18(2):101-116. doi: 10.1038/s41575-020-00375-4. Epub 2020 Nov 18.
- U.S. Department of Agriculture USDoHaHS. Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025. 2020(9th Edition).
- Castillo JJ, Couture G, Bacalzo NP Jr, Chen Y, Chin EL, Blecksmith SE, Bouzid YY, Vainberg Y, Masarweh C, Zhou Q, Smilowitz JT, German JB, Mills DA, Lemay DG, Lebrilla CB. The Development of the Davis Food Glycopedia-A Glycan Encyclopedia of Food. Nutrients. 2022 Apr 14;14(8):1639. doi: 10.3390/nu14081639.
- Delannoy-Bruno O, Desai C, Raman AS, Chen RY, Hibberd MC, Cheng J, Han N, Castillo JJ, Couture G, Lebrilla CB, Barve RA, Lombard V, Henrissat B, Leyn SA, Rodionov DA, Osterman AL, Hayashi DK, Meynier A, Vinoy S, Kirbach K, Wilmot T, Heath AC, Klein S, Barratt MJ, Gordon JI. Evaluating microbiome-directed fibre snacks in gnotobiotic mice and humans. Nature. 2021 Jul;595(7865):91-95. doi: 10.1038/s41586-021-03671-4. Epub 2021 Jun 23.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
15 maj 2024
Primärt slutförande (Beräknad)
31 maj 2025
Avslutad studie (Beräknad)
31 december 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 april 2024
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
29 april 2024
Första postat (Faktisk)
2 maj 2024
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
2 maj 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
29 april 2024
Senast verifierad
1 april 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2117625
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Mikrobiell kolonisering
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Translational and Clinical Sciences InstituteAvslutadMulti-läkemedelsresistent gramnegativ Bacilli ColonizationFörenta staterna
Kliniska prövningar på Kost med hög arabinos
-
Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc de LyonHar inte rekryterat ännuNjursvikt, kronisk | Kostvana | Kronisk njursjukdom stadium 3 | Kronisk njursjukdom Steg 3B | Kronisk njursjukdom, steg 3 (måttlig) | Kronisk njursjukdom steg 3A (störning)Frankrike
-
Hvidovre University HospitalUniversity of Copenhagen; Danish Research Centre for Magnetic ResonanceAvslutadDiabetes | Metaboliskt syndrom | NAFLD | Övervikt och fetmaDanmark
-
Pennington Biomedical Research CenterAlliance for Potato Research and EducationAvslutadFetma | InsulinresistensFörenta staterna
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterAvslutadFriskaFörenta staterna
-
University of CopenhagenAvslutadGlukosmetabolism
-
Queen's UniversityOkändIrritabel tarmsyndrom med diarré
-
Jens Rikardt AndersenNutricia, Inc.; Nordsjaellands HospitalOkändNjursjukdomar | Hypertoni | Diabetes mellitus, typ 2 | Diabetes mellitus | Diabeteskomplikationer | Diabetes mellitus, typ 1 | Glomerulonefrit | Njursjukdom, kronisk | NjurinsufficiensDanmark
-
University of CopenhagenDaniscoAvslutad
-
University of RochesterHar inte rekryterat ännuPediatrisk astma
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconCentre Hospitalier Universitaire Dijon; Poitiers University Hospital; University... och andra samarbetspartnersRekrytering