Engagera högskolestudenter i att utveckla och testa en videobaserad intervention för att främja HPV-vaccination (HPV videos)

Humant papillomvirus (HPV)-infektion är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i USA (USA) och ett betydande folkhälsoproblem, eftersom nästan alla sexuellt aktiva individer drabbas av den någon gång i livet. Cirka 79 miljoner amerikaner är infekterade med HPV, de flesta i sena tonåren eller tidigt 20-tal. HPV har visat sig vara associerat med cancer hos kvinnor (t.ex. livmoderhalscancer) och män (t.ex. peniscancer). Den höga sjukligheten, dödligheten och den ekonomiska bördan som tillskrivs cancerframkallande HPV uppmanar forskare att ta itu med detta folkhälsoproblem genom kraftfulla förebyggande insatser, inklusive HPV-vaccination.

HPV-associerade cancerformer skulle kunna förebyggas genom vaccination. HPV-vaccination rekommenderas för personer i åldern 9-26 år. Ekonomiska modeller har visat att HPV-vaccination av ungdomar och unga vuxna är kostnadseffektivt; HPV-vaccinationsfrekvensen faller dock dramatiskt under rekommendationen 80 % Healthy People 2030. Unga vuxna som högskolestudenter löper högre risk för HPV-infektion men en betydande del av dem är ännu inte vaccinerade mot HPV.

Empiriska bevis tyder på att bristande medvetenhet och kunskap om HPV och vaccinet, besväret med att få vaccinet och oro för biverkningar är de största hindren för studenter. Aktuella insatser som utvecklats för att öka antalet HPV-vaccinationer är främst inriktade på ungdomar som mottagare. I de begränsade interventioner som utvecklats för att hantera låga HPV-vaccinationsfrekvenser bland högskolestudenter, inkluderade de flesta av dem endast kvinnliga högskolestudenter. I en online RCT-studie där unga vuxna i åldern 18-26 randomiserades till interventionsgrupp (YouTube-videor) rapporterade signifikant högre vaccinationsavsikt jämfört med jämförelsegruppen (utbildningsbroschyr); vaccinationsstatusen bedömdes dock inte. Studenter har förespråkat utbildningsvideor med vårdgivare och kamrater och dela videor på YouTube och Instagram.

Såvitt vi vet är den här studien den första av några videobaserade interventioner som utformats tillsammans med de viktigaste intressenterna och högskolestudenterna för att ta itu med de låga HPV-vaccinationsfrekvenserna i denna riskgrupp. Denna nya intervention är kort, bärbar, skräddarsydd för studenter och genomförbar för att passa in i högskolestudenters fullspäckade scheman.

Utredarna kommer att utveckla en videobaserad intervention och genomföra en randomiserad pilotstudie som jämför denna intervention med ett HPV-faktablad utvecklat av CDC. Utredarna kommer att rikta in sig på studenter i åldrarna 18-26 på grund av deras högre risk att drabbas av HPV-infektion och låga vaccinationsfrekvenser. Syfte 1. Utveckla en utvecklingsmässigt och kulturellt kongruent videobaserad intervention för studenter i åldrarna 18-26. Utredarna kommer att rekrytera och bilda en studentrådgivningsnämnd (SAB) bestående av 8-10 studenter i åldrarna 18-26 för att hjälpa till med att utveckla fyra korta HPV-utbildningsvideor (vardera 2-3 minuter långa; två kommer att revideras från Co-I:s tidigare forskning). Den rådgivande nämnden kommer att ge input om studierekryteringsplanen, bedömningar och vara involverad i datatolknings- och spridningsprocesser. Syfte 2. Genomför en pilot randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att undersöka genomförbarheten (deltagandegrad, retention, interventionstrohet), acceptans (tillfredsställelse) och preliminär effekt av interventionen för att främja HPV-vaccination bland 80 studenter i åldrarna 18-26.

När de har gett sitt samtycke kommer deltagarna att få bedömningar vid baslinjen (T0) med hjälp av det webbaserade datainsamlingsverktyget, Qualtrics, innan de tilldelas en av de två studiearmarna. Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i tid 1 (T1) bedömning omedelbart efter interventionen (video vs. faktablad) och tid 2 (T2) bedömning 2 månader efter avslutad intervention. Interventionerna (video och CDC-faktablad) och T0-T2-bedömningar kommer att administreras online. Ett resurskit inklusive tillgängliga resurser för att få vaccin kommer att tillhandahållas till alla deltagare efter T2-bedömning. Utredarna kommer också att tillhandahålla den videobaserade interventionen till eleverna i jämförelsearmen efter T2-bedömning om de skulle vara intresserade. Videor kommer att skickas ut efter att deltagarna har slutfört T0. En video kommer att skickas ut var tredje dag och interventionen (4 videor totalt) kommer att slutföras på två veckor via e-post. Deltagarna i interventionsgruppen kan titta på filmerna på egen hand.

Genomförbarhet kommer att bedömas utifrån svarsfrekvens (andel av berättigade individer som accepterar att delta), retention (andel som behålls genom uppföljning och fullständiga T0-T2-bedömningar), interventionstrohet (% av deltagarna tittar på alla berättelser). Acceptansen kommer att bedömas via två tillfredsställelsefrågor av Likert-typ. Baserat på vår tidigare forskning kommer utredarna att använda följande riktmärken för att bestämma studiens genomförbarhet som ≥ 80 % svarsfrekvens, ≥ 80 % retentionsgrad, ≥ 80 % interventionstrohet och acceptans med en genomsnittlig tillfredsställelsepoäng ≥ 4,0. Preliminär effekt kommer att bestämmas av procentandelen av deltagarna som fullföljer det första HPV-vaccinet inom 2 månader efter att interventionen avslutats.