X 连锁严重联合免疫缺陷患者生长障碍的治疗:胰岛素样生长因子 1 的 2 期研究
X 连锁严重联合免疫缺陷 (XSCID) 患者生长障碍的治疗:一项评估胰岛素样生长因子 1 (IGF-1) 治疗的安全性和临床反应的 2 期研究
本研究将评估胰岛素样生长因子 1 (IGF-1) 治疗 X 连锁严重联合免疫缺陷 (XSCID) 患者的安全性和有效性。 患有 XSCID 的人缺乏保护身体免受各种细菌入侵的白细胞。 IGF-1是负责人体生长和新陈代谢的主要激素。 作为药物,IGF-1 是 Increlex[(商标)](mecasermin),
年龄在 2 至 20 岁之间、尚未开始青春期、诊断为 XSCID 且身高低于其年龄的第 3 个百分位数的患者可能符合本研究的条件。 这项研究将持续大约 3 年,患者的访问将以 3 个月的间隔进行。 患者将进行身体病史和检查、X 光检查、心电图检查、血液检查和身体测量。
患者将口服雌二醇 2 天,以帮助避免血液样本中生长激素 (GH) 水平的错误结果。 然后进行激发测试,背靠背进行两次测试。 它决定了 GH 的血液水平和身体对精氨酸和可乐定药物测试的反应。 患者被送往儿科住院部,并将在手臂上放置静脉 (IV) 线。 精氨酸在 30 分钟内通过静脉注射给药,并采集血样。 精氨酸测试后立即给予可乐定片剂。 然后进行 IGF-1 生成测试,以查看身体是否会产生 IGF-1 作为连续 5 天注射 GH 的产物。 该测试不要求患者住院,但在第 8 天后,患者必须被送往儿科病房进行血液采样,开始注射 Increlex,并开始密切监测血糖水平。 他们将学习如何进行自我注射并遵循其他建议。 他们将完成有关注射部位、症状和副作用的记录——至少在回家后的前 2 天保留记录,并根据需要进行每次剂量变化。 患者伸出指尖,将一小滴血滴在血糖监测条上。 将条带放入血糖仪——一种用于测量血糖水平的小型手持设备。 患者将被指示始终有可用的糖源,以防血糖过低。
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研究概览
详细说明
这是一项评估标准剂量胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 治疗诊断为 X 连锁严重联合免疫缺陷 (XSCID) 患者生长障碍的安全性和有效性的第 2 阶段方案。 这种情况是一种致命的遗传性免疫缺陷,由常见细胞因子受体伽玛链 (gc) 缺陷引起,gc 是许多细胞因子受体共有的亚基。 常见的 γ 亚基通过 Janus 激酶/信号转导和转录激活因子 (JAK/STAT) 通路发出信号,这是一种复杂的细胞内信号通路,被许多细胞因子和生长因子使用,包括生长激素 (GH)。 研究表明,gc 缺陷可能导致对 GH 的低反应性。 这得到了 XSCID 儿童 GH 低反应性报告的支持,该报告在使用骨髓移植 (BMT) 进行免疫重建后成功改善。 XSCID 儿童的单倍体相同 BMT 通常只能实现部分免疫重建,许多 BMT 接受者会遇到持续的生长障碍问题,身高远低于其实足年龄的 2 个标准差。 在这些部分纠正的情况下,施用 IGF-1(一种身体响应 GH 在下游产生的物质)可能会改善生长反应。
本研究旨在评估 Increlex(商标)(重组人 IGF-1)治疗生长障碍的 XSCID 患者(身高低于年龄的第 3 个百分位数的儿童)的安全性和有效性。 Increlex(商标)是食品和药物管理局批准的药物,用于治疗生长激素反应低下或原发性 IGF-1 缺陷儿童的一般人群的生长激素无反应。 科学目标是确定安全性并评估在生长障碍的 XSCID 患者中使用皮下 IGF-1 的疗效。 本研究的长期目标是针对 XSCID 患儿生长障碍建立改进的治疗方案。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
参加者必须:
- 诊断出 XSCID
- 介于 2 岁至 20 岁之间,尚未完成青春期
- 同意允许存储血液和/或组织样本
- 身材矮小:身高低于实际年龄的第 3 个百分位数
- 家里有初级保健医生
- 证明生长失败,定义为在过去 12 个月内生长速度(以线性生长衡量)低于同年龄组儿童预期的 5% 至 10%
- 愿意住院几天
- 提供在前 6 个月内进行的血清 IGF-1 水平的证据,并且结果低于年龄的正常限度
排除标准:
参与者不得:
- 骨骺板融合
- 证明对 mecasermin 或药物配方的任何成分有任何过敏反应或超敏反应史
- 有任何活动或疑似肿瘤
- 通过眼底镜检查显示视乳头水肿所证实的颅内压增高迹象
- 有任何条件,在研究者看来,通过参与研究将患者置于不适当的风险中
- 不愿接受与本协议相关的测试或程序
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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研究药物的安全性
大体时间:1年
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与研究药物相关的不良事件发生率
|
1年
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研究药物的增长率变化
大体时间:干预期间,长达 2 年
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将干预后的增长率与每个参与者干预前的增长率进行比较。
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干预期间,长达 2 年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Buckley RH, Schiff RI, Schiff SE, Markert ML, Williams LW, Harville TO, Roberts JL, Puck JM. Human severe combined immunodeficiency: genetic, phenotypic, and functional diversity in one hundred eight infants. J Pediatr. 1997 Mar;130(3):378-87. doi: 10.1016/s0022-3476(97)70199-9.
- Puck JM, Pepper AE, Henthorn PS, Candotti F, Isakov J, Whitwam T, Conley ME, Fischer RE, Rosenblatt HM, Small TN, Buckley RH. Mutation analysis of IL2RG in human X-linked severe combined immunodeficiency. Blood. 1997 Mar 15;89(6):1968-77.
- Leonard WJ, Shores EW, Love PE. Role of the common cytokine receptor gamma chain in cytokine signaling and lymphoid development. Immunol Rev. 1995 Dec;148:97-114. doi: 10.1111/j.1600-065x.1995.tb00095.x.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 070171
- 07-I-0171
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增量剂的临床试验
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Boston Children's HospitalAutism Speaks; International Rett Syndrome Foundation完全的
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Ipsen招聘中IGF1缺陷西班牙, 美国, 意大利, 法国, 英国, 德国, 奥地利, 法属圭亚那, 波兰, 瑞典, 马提尼克岛
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Children's Hospital Medical Center, CincinnatiIpsen; Charley's Fund完全的