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X 连锁严重联合免疫缺陷患者生长障碍的治疗:胰岛素样生长因子 1 的 2 期研究

X 连锁严重联合免疫缺陷 (XSCID) 患者生长障碍的治疗:一项评估胰岛素样生长因子 1 (IGF-1) 治疗的安全性和临床反应的 2 期研究

本研究将评估胰岛素样生长因子 1 (IGF-1) 治疗 X 连锁严重联合免疫缺陷 (XSCID) 患者的安全性和有效性。 患有 XSCID 的人缺乏保护身体免受各种细菌入侵的白细胞。 IGF-1是负责人体生长和新陈代谢的主要激素。 作为药物,IGF-1 是 Increlex[(商标)](mecasermin),

年龄在 2 至 20 岁之间、尚未开始青春期、诊断为 XSCID 且身高低于其年龄的第 3 个百分位数的患者可能符合本研究的条件。 这项研究将持续大约 3 年,患者的访问将以 3 个月的间隔进行。 患者将进行身体病史和检查、X 光检查、心电图检查、血液检查和身体测量。

患者将口服雌二醇 2 天,以帮助避免血液样本中生长激素 (GH) 水平的错误结果。 然后进行激发测试,背靠背进行两次测试。 它决定了 GH 的血液水平和身体对精氨酸和可乐定药物测试的反应。 患者被送往儿科住院部,并将在手臂上放置静脉 (IV) 线。 精氨酸在 30 分钟内通过静脉注射给药,并采集血样。 精氨酸测试后立即给予可乐定片剂。 然后进行 IGF-1 生成测试,以查看身体是否会产生 IGF-1 作为连续 5 天注射 GH 的产物。 该测试不要求患者住院,但在第 8 天后,患者必须被送往儿科病房进行血液采样,开始注射 Increlex,并开始密切监测血糖水平。 他们将学习如何进行自我注射并遵循其他建议。 他们将完成有关注射部位、症状和副作用的记录——至少在回家后的前 2 天保留记录,并根据需要进行每次剂量变化。 患者伸出指尖,将一小滴血滴在血糖监测条上。 将条带放入血糖仪——一种用于测量血糖水平的小型手持设备。 患者将被指示始终有可用的糖源,以防血糖过低。

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研究概览

详细说明

这是一项评估标准剂量胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 治疗诊断为 X 连锁严重联合免疫缺陷 (XSCID) 患者生长障碍的安全性和有效性的第 2 阶段方案。 这种情况是一种致命的遗传性免疫缺陷,由常见细胞因子受体伽玛链 (gc) 缺陷引起,gc 是许多细胞因子受体共有的亚基。 常见的 γ 亚基通过 Janus 激酶/信号转导和转录激活因子 (JAK/STAT) 通路发出信号,这是一种复杂的细胞内信号通路,被许多细胞因子和生长因子使用,包括生长激素 (GH)。 研究表明,gc 缺陷可能导致对 GH 的低反应性。 这得到了 XSCID 儿童 GH 低反应性报告的支持,该报告在使用骨髓移植 (BMT) 进行免疫重建后成功改善。 XSCID 儿童的单倍体相同 BMT 通常只能实现部分免疫重建,许多 BMT 接受者会遇到持续的生长障碍问题,身高远低于其实足年龄的 2 个标准差。 在这些部分纠正的情况下,施用 IGF-1(一种身体响应 GH 在下游产生的物质)可能会改善生长反应。

本研究旨在评估 Increlex(商标)(重组人 IGF-1)治疗生长障碍的 XSCID 患者(身高低于年龄的第 3 个百分位数的儿童)的安全性和有效性。 Increlex(商标)是食品和药物管理局批准的药物,用于治疗生长激素反应低下或原发性 IGF-1 缺陷儿童的一般人群的生长激素无反应。 科学目标是确定安全性并评估在生长障碍的 XSCID 患者中使用皮下 IGF-1 的疗效。 本研究的长期目标是针对 XSCID 患儿生长障碍建立改进的治疗方案。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 至 20年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

参加者必须:

  • 诊断出 XSCID
  • 介于 2 岁至 20 岁之间,尚未完成青春期
  • 同意允许存储血液和/或组织样本
  • 身材矮小:身高低于实际年龄的第 3 个百分位数
  • 家里有初级保健医生
  • 证明生长失败,定义为在过去 12 个月内生长速度(以线性生长衡量)低于同年龄组儿童预期的 5% 至 10%
  • 愿意住院几天
  • 提供在前 6 个月内进行的血清 IGF-1 水平的证据,并且结果低于年龄的正常限度

排除标准:

参与者不得:

  • 骨骺板融合
  • 证明对 mecasermin 或药物配方的任何成分有任何过敏反应或超敏反应史
  • 有任何活动或疑似肿瘤
  • 通过眼底镜检查显示视乳头水肿所证实的颅内压增高迹象
  • 有任何条件,在研究者看来,通过参与研究将患者置于不适当的风险中
  • 不愿接受与本协议相关的测试或程序

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
研究药物的安全性
大体时间:1年
与研究药物相关的不良事件发生率
1年
研究药物的增长率变化
大体时间:干预期间,长达 2 年
将干预后的增长率与每个参与者干预前的增长率进行比较。
干预期间,长达 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年6月1日

初级完成 (实际的)

2012年12月1日

研究完成 (实际的)

2012年12月1日

研究注册日期

首次提交

2007年6月21日

首先提交符合 QC 标准的

2007年6月21日

首次发布 (估计)

2007年6月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年7月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年7月2日

最后验证

2014年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

增量剂的临床试验

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