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甲状旁腺切除术对睡眠的影响

2017年7月14日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

甲状旁腺切除术对睡眠影响的初步研究

原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT) 是一种内分泌疾病,会扰乱钙代谢并具有广泛的临床表现。 关于据报道与 PHPT 相关的非典型、主观症状,如睡眠障碍、神经认知功能障碍、情绪障碍、疲劳和生活质量下降,缺乏客观数据说明这些症状在多大程度上症状受甲状旁腺切除术影响。

有报道称甲状旁腺切除术后患者的睡眠有所改善,但这些仅基于主观睡眠调查。 迄今为止,还没有关于 PHPT 患者客观睡眠评估的已发表研究。 该协议的总体目标是确定对 PHPT 患者进行睡眠研究的可行性,并获得关于甲状旁腺切除术对这些睡眠研究影响的试点数据。

假设在 M. D. Anderson 睡眠中心评估 PHPT 患者的睡眠参数是可行的。 为了检验这一假设,具体目标是:

具体目标 1:评估使用夜间多导睡眠图 (PSG) 评估总睡眠时间的主要结果指标的可行性。

具体目标 2:评估使用夜间多导睡眠图 (PSG) 评估 PHPT 患者睡眠结构、觉醒指数、睡眠效率、入睡后觉醒和入睡潜伏期等次要结局指标的可行性。

具体目标 3:评估评估 PHPT 患者使用 Epworth 嗜睡量表 (ESS) 测试的主观嗜睡和使用短暂睡眠障碍量表 (BSDS) 测试的睡眠质量的次要结果测量值的可行性。

具体目标 4:评估使用随机“等待名单”控制设计评估甲状旁腺切除术对夜间 PSG 睡眠测量的影响的可行性。

研究概览

详细说明

筛选测试:

要有资格参加这项研究,能够生育的女性必须进行阴性血液(约 1 茶匙)妊娠试验。

学习小组:

如果发现您有资格参加这项研究并且您同意参加,您将被随机分配(就像掷硬币一样)到 2 组中的 1 组。 您被分配到任一组的机会均等。 一组(“手术”组)将在研究过程中接受甲状旁腺手术和“观察”(研究医生对血液检查的审查)。 另一组(“观察”组)将单独接受观察,然后在他们的研究参与结束后进行手术。

所有参与者都将进行 2 次夜间睡眠测试(称为“多导睡眠图”-- PSG)和一次关于睡眠质量的电话访谈。

外科组将进行第一次 PSG,然后在 1-3 周后进行手术和电话采访。 (对于手术,将签署一份单独的知情同意书,详细描述该程序。) 手术后大约 6-8 周,将进行第二次 PSG。

观察组将进行第一次 PSG,然后在 1-3 周后进行电话采访。 面试后 6-8 周,将进行第二次 PSG。 观察组参与者将在完成第二次 PSG 后不久(他们参与本研究的 7-11 周结束后)接受甲状旁腺手术。

睡眠质量访谈:

对于电话采访,一位研究人员会打电话到您家中,请您讨论 6 个关于睡眠质量的问题。 大约需要 15-20 分钟。

多导睡眠图:

PSG 是评估睡眠的标准测试。 然而,PHPT 患者并不常规接受 PSG 作为其标准治疗的一部分。

PSG 使用参与者睡着时进行的许多测量。 身体上的传感器记录有关一个人的睡眠阶段、身体姿势、血氧水平、呼吸、肌肉张力、心率、打鼾和一般睡眠行为的信息。

脑电图 (EEG) 传感器将放置在您的头皮和面部,以测量您所处的睡眠“阶段”。 心电图 (ECG) 传感器将放置在您的胸部以监测您的心跳。 一个小探头将放在您的鼻孔内,以测量您的呼吸和气流。 打鼾传感器将贴在您的脖子上。 将在您的胸部和腹部(中段)放置弹性带,以测量您的呼吸努力。 传感器将放置在您的双腿小腿上,以测量您的腿部运动。 传感器将贴在您的指尖上,以测量您的血氧水平。

将对您的睡眠进行录音和录像,以监测您的身体姿势并记录可能发生的任何睡眠障碍和/或不安的动作。

对于这两个 PSG,您将在晚上 7:30 左右到达 M. D. Anderson 睡眠中心。 您将完成一份关于前一天晚上睡眠和当天活动的问卷。 您还将完成一份问卷,询问您可能有的任何“打瞌睡”习惯。 完成 2 份问卷大约需要 10-15 分钟。 您将被带到一间安静且黑暗的卧室。 注册的 PSG 技师会将传感器放在您的身上。 您可以一直睡到您通常的起床时间,如您的睡眠日记所述。 在您醒来后不久,传感器将被移除。 您将完成关于夜间睡眠的第三份问卷。 完成最后一份问卷大约需要 5-10 分钟。 您将能够在完成问卷后不久离开。

如果您白天睡眠正常,研究人员会将睡眠研究安排在您通常的睡眠和清醒时间附近进行。

睡眠日记:

在每次 PSG 之前的 7 天,您将完成睡眠日记。 在日记中,您将记录有关睡眠质量和睡眠时间的信息。 您将在 PSG 的日子里将睡眠日记带到睡眠中心。

生物标志物测试:

血液(每次约 4 茶匙)将在 PSG 当天早些时候抽取,在您进行 PSG 之前。 该血液将用于测量某些生物标志物,这些生物标志物将与您的 PSG 和问卷调查结果进行比较。 这些生物标志物包括血液中钙、甲状旁腺激素 (PTH) 和维生素 D 的水平。

可能交叉到手术组:

如果您在观察组中并且您的血液检查显示钙水平非常高,您将尽快接受甲状旁腺手术。

此外,如果您在观察组中并且开始出现可能意味着肾结石(如腹痛和/或尿血)或胰腺炎症(如腹痛、恶心、呕吐、发烧、和/或发冷),您的病情将得到评估和治疗。 然后,您将尽快接受甲状旁腺手术。 甲状旁腺手术后 6-8 周,您将进行第二次 PSG。

睡眠测试结果:

您将能够收到 PSG 结果的副本。 如果结果显示任何睡眠障碍和/或其他医学障碍,您将被转诊接受标准治疗。

PSG 的结果不会以任何方式影响您的 PHPT 治疗。

学习时间:

在您第二次 PSG 之后,您对本研究的参与将结束。

这是一项调查研究。 在 PHPT 患者中为此目的使用 PSG 被认为是实验性的。

多达 12 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 被诊断患有 PHPT(在高或正常高血清钙水平大于或等于 10.0 mg/dL 的情况下不适当的 PTH 水平)。
  2. 至少有以下影响睡眠的症状之一: a) 醒来时感觉精神不振 b) 入睡困难 c) 夜间醒来 d) 晚上醒来后难以再次入睡 e) 早上醒来太早f) 白天过度嗜睡
  3. 被认为是合适的手术候选人。
  4. 年满 21 岁。
  5. 有生育能力的女性参与者必须进行阴性妊娠试验(尿液或血清 β-HCG)。

排除标准:

  1. 有先前诊断记录的已知主要睡眠障碍,例如:a) 睡眠呼吸障碍 b) 发作性睡病 c) 周期性肢体运动障碍 d) 异态睡眠
  2. 患有任何其他功能性肿瘤,如果他们患有家族性多发性内分泌肿瘤综合征 1 或 2(MEN 1 或 MEN 2)。
  3. 钙水平高于 13mg/dL 的患者。
  4. 近期有肾结石病史的患者。
  5. 近期有胰腺炎病史的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:甲状旁腺切除术+观察
第一次 PSG 后 1-3 周进行甲状旁腺手术。
关于睡眠质量的访谈持续 15-20 分钟。
完成第二次 PSG 后和研究参与结束后进行甲状旁腺手术。

2次夜间睡眠测试

第 1 组:手术前 1-3 周第一次 PSG + 手术后 6-8 周第二次 PSG

第 2 组:电话面试前 1-3 周第一次 PSG + 电话面试后 6-8 周第二次 PSG

其他名称:
  • 夜间多导睡眠图
  • 睡眠研究
  • 睡眠测试
  • 睡眠调查
  • 睡眠评估
其他:单独观察
第一次 PSG 后 1-3 周进行甲状旁腺手术。
关于睡眠质量的访谈持续 15-20 分钟。
完成第二次 PSG 后和研究参与结束后进行甲状旁腺手术。

2次夜间睡眠测试

第 1 组:手术前 1-3 周第一次 PSG + 手术后 6-8 周第二次 PSG

第 2 组:电话面试前 1-3 周第一次 PSG + 电话面试后 6-8 周第二次 PSG

其他名称:
  • 夜间多导睡眠图
  • 睡眠研究
  • 睡眠测试
  • 睡眠调查
  • 睡眠评估

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
总睡眠时间
大体时间:干预前后
干预前后

次要结果测量

结果测量
大体时间
用于测量甲状旁腺切除术治疗效果的夜间睡眠测试可能对患者的睡眠产生影响。
大体时间:第一组测试(基线)将在干预/评估前 1-3 周内进行,第二组测试将在干预/评估后 6-8 周内进行。
第一组测试(基线)将在干预/评估前 1-3 周内进行,第二组测试将在干预/评估后 6-8 周内进行。
2 份睡眠相关问卷测量 PHPT 患者某些睡眠相关因素的有效性。
大体时间:3年
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nancy D. Perrier, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2007年5月25日

初级完成 (实际的)

2017年7月9日

研究完成 (实际的)

2017年7月9日

研究注册日期

首次提交

2007年7月12日

首先提交符合 QC 标准的

2007年7月13日

首次发布 (估计)

2007年7月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年7月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年7月14日

最后验证

2017年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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甲状旁腺手术的临床试验

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