一项口服 EGFR 抑制剂 AV-412 在晚期实体瘤患者中每周给药 3 次的安全性研究
一项 I 期、多中心、剂量递增试验,以确定每周三次口服 AV-412 对晚期实体瘤受试者的安全性、耐受性和最大耐受剂量
表皮生长因子受体 (EGFR) 是经过验证的癌症治疗靶点,靶向 EGFR 的药物如厄洛替尼 (Tarceva®) 已获得 FDA 批准用于治疗各种实体瘤。 AV-412 是一种新型 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂,具有针对 Her2 和其他致癌激酶的附加活性。 基于各种实体瘤的临床前活性证据,正在开发 AV-412 作为一种可能的人类癌症新疗法。
目的:本研究的目的是测试 AV-412 的安全性和耐受性,并确定每周口服 3 次 AV-412 的最大耐受剂量。
研究概览
详细说明
这是一项开放标签、剂量递增试验,所有受试者将接受口服 AV-412,每周三次或每周一次,持续 4 周(1 个周期),以评估 AV-412 的安全性和耐受性。 如果耐受,治疗持续时间至少为 2 个连续给药周期(8 周)。
- 完成 2 个周期后,有记录的疾病稳定或客观反应的受试者可以继续接受先前使用的相同剂量和时间表的治疗,只要耐受性是可接受的,最多 1 年。 申办者和研究者将根据具体情况对入组后超过 1 年的治疗进行审查。
- 经历不可接受的毒性或有记录的疾病进展的受试者将停止进一步参与研究。只有在整个第 1 周期证明可接受的耐受性之后,并且只有在咨询医学监测员之后,才会发生对下一个队列的累积。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、美国、20007
- Georgetown University Hospital
-
-
Kansas
-
Kansas City、Kansas、美国、66160
- Kansas Masonic Cancer Research Center
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-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
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New York
-
New York City、New York、美国、10461
- Montefiore Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 给予书面知情同意的能力
- 18岁及以上
- 根据 RECIST 的可评估疾病或可测量疾病。
参加 MTD 队列 B 的受试者必须具备以下条件:
- 非小细胞肺癌 (NSCLC) 的诊断
- 之前接受过至少 12 周的厄洛替尼或吉非替尼治疗
- 在之前的治疗期间证明疾病稳定或客观反应
- 根据 RECIST,疾病进展和可测量疾病的证据
- 经组织学证实的局部晚期或转移性实体瘤恶性肿瘤
- 目前对标准疗法难治或不服从的疾病和/或不愿尝试标准化疗的受试者
- 由于医学禁忌症或肿瘤不可切除性,目前不适合手术干预的疾病
- 卡诺夫斯基表现状态 ≥ 70%
- 预期寿命 ≥ 3 个月,由研究者判断
- 没有生育能力;或在研究期间至随访期结束时使用医学上可接受的避孕方式
排除标准:
- 孕妇或哺乳期妇女
- 既往手术或放疗无法控制的原发性中枢神经系统恶性肿瘤和/或活动性中枢神经系统转移(或软脑膜疾病)
- 血液系统恶性肿瘤(包括任何形式的白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤)
活动性第二恶性肿瘤或 2 年内有另一种恶性肿瘤病史,但以下情况除外:
- 已治疗的非黑色素瘤皮肤癌
- 已治疗的乳腺或宫颈原位癌 (CIS)
- 控制性浅表性膀胱癌
- T1a 或 b 前列腺癌,包含 < 5% 的切除组织,自切除后前列腺特异性抗原 (PSA) 在正常范围 (WNL) 内
任何以下血液学异常:
- 血红蛋白 ≤ 9.0 g/dL
- ANC ≤ 1500 每立方毫米
- 血小板计数≤75,000/mm3
任何以下血清化学异常:
- 总胆红素 > 1.5 × ULN
- AST 或 ALT ≥ 3 × ULN(如果由于肿瘤累及肝脏,则 ≥ 5 × ULN)
- 血清白蛋白 < 2.5 g/dL
- 肌酐 ≥ 1.5 × ULN
重大心血管疾病或病症,包括:
- 需要治疗的充血性心力衰竭
- 需要治疗的室性心律失常
- 严重传导障碍(包括 QTc 间期延长 > 0.47 秒 [校正]、严重心律失常史或家族性心律失常史 [例如,Wolff-Parkinson-White 综合征])
- 需要治疗的心绞痛
- MUGA 或超声心动图显示左心室射血分数 (LVEF) < 50%
- 不受控制的高血压(由研究者确定)
- 首次给药前 6 个月内发生过心肌梗塞 (MI)
- >根据纽约心脏协会 (NYHA) 的功能标准,I 类心血管疾病
显着的胃肠道异常,包括:
- 静脉营养的要求
- 影响吸收的既往外科手术
活动性消化性溃疡病
- 任何病因引起的 2 级腹泻
- 溃疡性结肠炎或克罗恩病
已知的重大眼科异常病史,包括:
- 严重干眼症
- 干燥性角膜结膜炎
- 干燥综合征
- 严重暴露性角膜病变
- 可能增加上皮相关并发症风险的疾病(例如大疱性角膜病变、无虹膜、严重化学烧伤、中性粒细胞性角膜炎)
- 严重/活动性感染或任何需要肠外抗生素的感染
- 既往抗肿瘤治疗恢复不充分
- 首次给药前 2 周内从任何既往外科手术或大外科手术中恢复不充分
- 危及生命的疾病或器官系统功能障碍,研究者认为这些疾病会将预期寿命限制在 < 3 个月内,危及受试者的安全,或干扰对研究药物安全性的评估
- 精神障碍或精神状态改变会妨碍理解知情同意过程和/或完成必要的研究程序
- 无法遵守协议要求
要排除的药物和治疗:
任何先前的治疗如下:
- 阿霉素的累积剂量 > 450 mg/m2 或等效剂量的另一种蒽环类药物(例如,柔红霉素、表柔比星、伊达比星)或蒽二酮(例如,米托蒽醌)。
- HKI-272 或任何其他不可逆的 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(例如,CI-1033 和类似药物)。
首次给药前 2 周内或研究期间任何时间的治疗:
• 草药制剂/补充剂(不含草药成分的每日复合维生素/矿物质补充剂除外)
首次给药前 3 周内或研究期间任何时间的治疗:
- 厄洛替尼 (Tarceva®) 或吉非替尼 (Iressa®)
- EGFR 抗体(如西妥昔单抗、帕尼单抗)
- 靶向 HER2 (ErbB2) 的药物(如曲妥珠单抗、拉帕替尼)
首次给药前 4 周内或研究期间任何时间的治疗:
- 除下列情况外的化疗:
- 首次给药前 6 周内服用丝裂霉素 C 或亚硝基脲
- 首次给药前 6 个月内接受干细胞支持的大剂量化疗
- 用于原发性恶性肿瘤的其他抗肿瘤药物(标准或治疗),包括但不限于信号转导抑制剂和单克隆抗体。
- 免疫疗法、癌症疫苗、生物反应调节剂
在首次给药前 4 周内或研究期间的任何时间进行全身激素治疗,以下允许的治疗除外:
- 刺激食欲或避孕的激素疗法
- 鼻用、眼用和局部用糖皮质激素制剂
- 肾上腺功能不全的口服替代疗法
- 前列腺癌的稳定激素疗法
- 针对其他情况的低剂量维持或短期(即 7 天)类固醇治疗
- 研究前 4 周内或研究期间任何时间的任何实验性治疗
原发性恶性肿瘤的放射治疗:
- 如果涉及≤25% 的含骨髓骨,则在第一次研究药物给药前 2 周内
- 如果涉及 >25% 的含骨髓骨,则在第一次研究药物给药前 4 周内
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1个
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口服固体剂型,每周给药 3 次,持续 4 周(1 个周期)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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评估每周 3 次和每周一次口服 AV-412 的安全性、耐受性、剂量限制毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD),用于患有复发或难治性实体瘤恶性肿瘤的受试者。
大体时间:4周(1个周期)
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4周(1个周期)
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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描述 AV-412 的药代动力学 (PK) 特征
大体时间:8周(2个周期)
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8周(2个周期)
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确定 AV-412 对 MTD 扩展队列中所有受试者血液中全局和靶向基因表达模式的影响
大体时间:8周(2个周期)
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8周(2个周期)
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评估 AV-412 的抗肿瘤活性
大体时间:8周(2个周期)
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8周(2个周期)
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Pankaj Bhargava, M.D.、AVEO Pharmaceuticals
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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