N-乙酰半胱氨酸和水飞蓟治疗糖尿病肾病

纳入标准：

• 男女不限，年龄18-70岁。
• 2型糖尿病

• 糖尿病肾病，定义如下：

  • 估计 GFR 在 60 和 15 毫升/分钟之间，
  • 蛋白尿的存在。
• 目前使用低剂量阿司匹林的药物治疗
• 用（但不限于）一种利尿剂、一种 β 受体阻滞剂和一种 ARB 或 ACE 抑制剂类药物治疗高血压。
• 用（但不限于）格列吡嗪和药物类胰岛素治疗高血糖症。
• 用（但不限于）他汀类药物中的一种药物治疗高胆固醇血症。

排除标准：

• 1 型糖尿病。
• 糖化血红蛋白 (HbA1C) > 10%
• 在过去 6 个月内估计的 GFR 变异 >20%
• SBP >170 mmHg 或 DBP >100 mmHg 药物治疗
• 其他继发性高血压（内分泌性、肾血管性）

• 不耐受史：

  • ACE-I 和 ARB；
  • 调查补充；
  • 碘化放射造影剂。
• 已知非糖尿病肾病，或实体器官移植史。
• 肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒感染

• 在参加研究前 2 个月内使用过以下药物之一：

  • 二甲双胍。
  • 噻唑烷二酮类（吡格列酮或罗格列酮）；
  • 处方级维生素 E、维生素 C、全身性类固醇和/或非甾体抗炎药；
  • 非处方维生素 E、维生素 C 和/或非甾体抗炎药。
  • 非处方抗氧化剂补充剂包括：硫辛酸、辅酶 Q10、N-乙酰半胱氨酸 (NAC)、谷胱甘肽 (GSH)、铬、鱼油提取物（omega-3 脂肪酸）、大豆提取物（异黄酮）、牛奶蓟提取物（水飞蓟素）、绿茶制剂、石榴提取物、葡萄提取物和仙人掌果提取物。
• 签署知情同意书前3个月内有活动性冠心病或脑血管病。
• 肝功能障碍定义为异常的总胆红素或肝酶（ALT、AST）> 正常范围上限的 2 倍。
• 活动性恶性肿瘤。
• 药物或酒精依赖史。
• 精神或神经疾病，妨碍对研究的知情同意和/或对研究方案的遵守
• 在整个研究过程中不愿实施节育。
• 签署知情同意书前1个月内参加过另一项临床研究。
• 计划在未来一年内转移到研究区域以外，使用碘基造影剂进行手术或放射学研究