亚低温联合吸入氙对围产期窒息的神经保护作用 (TOBYXe)
2022年4月20日 更新者:Imperial College London
这是一项针对患有围产期窒息性脑病的新生儿的随机对照试验,旨在评估低温和吸入氙的组合是否可以保护大脑的新陈代谢和结构。
研究概览
详细说明
研究假设是:在围产期窒息治疗后,结合低温和吸入氙气,可以保护大脑的新陈代谢和结构。
在获得父母知情同意后,复苏后继续需要气管插管通气的婴儿将被随机分配接受仅低温治疗或低温加氙气治疗。
两组中的所有婴儿都将在分娩后 6 小时内开始接受 72 小时的低温治疗,分配给低温和氙气的婴儿还将通过专门设计的输送系统接受 30% 的氙气(与氧气和空气平衡)24 小时。
在出生后第一周和出院时每天进行结构化神经学检查。
MRS 和 MRI 将在 4-10 日龄之间进行一次。
MRS/MRI 数据分析将由对分配的干预不知情的研究人员进行。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
92
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
London、英国、W12 0HS
- Imperial College Academic Healthcare Trust
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
1小时 至 12小时 (孩子)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
如果满足以下每一项标准,婴儿将有资格参加试验:
妊娠 36 至 43 周的婴儿至少具有以下一项:
- 出生后 10 分钟 Apgar 评分 <5;
- 出生后 10 分钟仍需要继续复苏,包括气管内或面罩通气;
- 酸中毒定义为脐带血样本或出生后 60 分钟内的任何血液样本(动脉或静脉血)中的 pH <7.00 和/或碱缺乏 >15 mmol/L。
- 中度至重度脑病,包括意识状态改变(对刺激的反应减弱或消失)和肌张力减退,以及原始反射异常(吸吮或 Moro 反应减弱或消失)。 HIE 的临床严重程度将通过 Thompson 脑病评分和改良的 Sarnat 评分进行评估。
- 至少持续 30 分钟的振幅综合脑电图 (aEEG) 记录显示中度异常或抑制的背景脑电图活动或癫痫发作
排除标准:
- 如果低温治疗延迟超过 6 小时,或预计婴儿在随机化时年龄 > 12 小时;呼吸需氧量>70%的婴儿;主治医师认为婴儿因其他严重的先天异常不适合参加,或婴儿的病情出现晚期。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:低温和氙气的组合
低温和吸入氙的组合
|
吸入 30% 氙气 24 小时
其他名称:
|
无干预:低温和标准重症监护
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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乳酸盐 (Lac) / N 乙酰天冬氨酸 (NAA) 比率在磁共振波谱上的应用
大体时间:10天
|
专利中通过磁共振波谱测量的大脑 Lac/NAA 比率
|
10天
|
弥散加权磁共振成像测量的脑分数各向异性
大体时间:10天
|
分数各向异性 (FA) 是通过弥散张量 MRI 测量的白质束组织完整性的量度,它已用于动物工作以评估潜在的神经保护剂,并可用于预测出生窒息后随后的神经系统结果,包括婴儿用中度低温治疗。 它是一个介于 0-1 之间的标量值,描述了扩散过程的各向异性。 值为零意味着扩散在所有方向上不受限制(或同样受限)。 值为一意味着扩散仅沿一个轴发生,并且沿所有其他方向完全受限”或类似的。 通过基于道的空间统计从内囊后肢的掩模中提取部分各向异性数据。 *变异系数=√(exp(var)-1),其中var是对数尺度上的方差 |
10天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
Amiel Tison 出院评估
大体时间:出院时
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Amiel Tison 出院时的神经学评估。
Amiel Tison 评估旨在检测婴儿神经运动发育的短暂和永久异常。
它的主要重点是检查主动和被动肌肉张力。
|
出院时
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Denis Azzopardi, MD、Imperial College London
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Shankaran S. Outcomes of hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates treated with hypothermia. Clin Perinatol. 2014 Mar;41(1):149-59. doi: 10.1016/j.clp.2013.10.008.
- Azzopardi D, Robertson NJ, Bainbridge A, Cady E, Charles-Edwards G, Deierl A, Fagiolo G, Franks NP, Griffiths J, Hajnal J, Juszczak E, Kapetanakis B, Linsell L, Maze M, Omar O, Strohm B, Tusor N, Edwards AD. Moderate hypothermia within 6 h of birth plus inhaled xenon versus moderate hypothermia alone after birth asphyxia (TOBY-Xe): a proof-of-concept, open-label, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2016 Feb;15(2):145-153. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00347-6. Epub 2015 Dec 19.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2012年2月1日
初级完成 (实际的)
2014年9月1日
研究完成 (实际的)
2014年9月1日
研究注册日期
首次提交
2009年7月7日
首先提交符合 QC 标准的
2009年7月7日
首次发布 (估计)
2009年7月8日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年4月21日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年4月20日
最后验证
2022年4月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
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