顺铂治疗 IIIB-IV 期非小细胞肺癌或肺转移患者

纳入标准：

• 肺部任何活检或细胞学证明可切除或不可切除的原发性或继发性（转移性）恶性肿瘤；这被定义为

  • 仅残留的残留沉积物局限于肺部的肿瘤或
  • 靶肺中 > 80% 可测量肿瘤体积的寡转移肿瘤 在上述两种情况下，均不存在中枢神经系统 (CNS) 转移的临床证据；寡转移性疾病很难定义，但作为指南，在受累肺部以外的 1-2 个器官系统中只有 1-4 个疾病位点；这些准则可能会出现例外情况，特别是在转移性疾病部位不明确或非常微小以至于不会超过肿瘤体积的 20% 的情况下
• 不可切除的 IV 期非小细胞肺癌 (NSCLC)
• 不可切除的 IIIB 期 NSCLC
• 可切除的肺转移性肉瘤（胸腔镜可切除）
• 其他符合标准的恶性肿瘤
• Eastern Cooperative Oncology Group 绩效状态 0-1
• 不需要氧气（根据标准制定的氧气需求标准使用氧气）
• 改良 Borg 呼吸困难量表 < 5
• 步行六分钟 >= 预期距离的 50%；如果根据医生的判断，由于呼吸以外的原因，例如疼痛，这将不会被用作排除标准
• 动态和静息氧 (O2) 饱和度 > 88%

• PPO（术后预测值）* 一秒用力呼气量 (FEV1) >= 50% 预测值

  • 应计算每位患者的 PPO 值

• PPO * 肺一氧化碳弥散量 (DLCO) >= 50% 预测值

  • 应计算每位患者的 PPO 值

• PPO * 肺活量 >= 50% 预计值

  • 应计算每位患者的 PPO 值
• 粒细胞 > 1,500 ul
• 血小板 >= 100,000 ul
• 患者必须在注册前签署研究特定的同意书
• 根据主要研究者 (PI) 的判断，肿瘤解剖学必须允许孤立的肺充血

排除标准：

• 不受控制的并发疾病
• 在 4 周内对已证实的转移性疾病进行过既往化疗
• 先前或正在进行的化疗引起肺毒性的证据
• 肌酐 > 1.5 毫克/分升
• 肝酶 > 正常上限的 2 倍
• 不受控制的充血性心力衰竭（根据 PI 判断）
• 可选：射血分数 < 40% 用于心脏储备不足的临床证据（多门采集扫描 [MUGA] 或超声心动图 [ECHO] 仅在 PI 的判断中指出时才会进行）
• 过去 6 个月内发生过心肌梗塞或心绞痛
• 抗凝禁忌证
• 水合作用不耐受（例如，不受控制的充血性心力衰竭 [CHF]）
• 接受抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒阳性 (HIV+)
• 怀孕或哺乳期
• 弥漫性肺纤维化累及整个肺实质的 25% 以上
• 既往胸部放疗
• 无法通过胸腔镜切除肿瘤的肺转移性肉瘤
• 受影响肺部的先前肺切除（会减少肺容量）