基于实践的非裔美国人血压控制试验 (TLC-Clinic)

我们将测试基于初级保健实践的综合治疗性生活方式干预的有效性，该干预通过基于群体的咨询和动机访谈 (MINT-TLC) 在 200 名低收入、贫困人口的双臂随机对照试验 (RCT) 中提供控制高血压的非洲裔美国患者。 MINT 是一种指导性的、以参与者为中心的咨询方法，用于启动和维持行为改变，已被证明可有效提高对各种健康行为的依从性。 我们假设，在高血压控制不佳 (HTN) 的非洲裔美国人中，与随机分配至 UC 的患者相比，随机分配至 TLC 组的患者收缩压和舒张压 (BP) 的降低幅度更大；更高水平的身体活动；重量变化百分比；增加水果和蔬菜的摄入量；并在 6 个月时减少 24 小时尿钠排泄。主要结果是患者收缩压 (SBP) 和舒张压 (DBP) 从基线到 6 个月的变化。 次要结果是身体活动水平、体重变化百分比、水果和蔬菜的膳食摄入量、24 小时尿钠排泄和 6 个月时的血压控制率。 将按照美国心脏协会指南，使用经过充分验证的自动数字血压监测仪 (BPTru) 评估血压。 治疗性生活方式行为将通过经过验证的自我报告措施进行评估： 膳食摄入量将通过 NCI 的水果/蔬菜和脂肪简要膳食评估问卷进行评估；和体力活动将通过护士健康研究和卫生专业人员研究的体力活动问卷进行评估。 体重减轻百分比将根据基线和 6 个月之间的体重差异进行估算，而 24 小时尿钠排泄将用于估算膳食钠摄入量。 如果患者的平均血压满足第七届全国高血压检测、评估和治疗联合委员会 (JNC-7) 的收缩压 < 130 和舒张压 < 80 mmHg 标准（患有糖尿病或慢性肾病的患者），则患者被归类为血压得到控制;或 SBP < 140 且 DBP < 90 mmHg（对于所有其他患者）。 无论分组如何，所有结果数据都将在基线、3 个月和 6 个月时进行评估。