使用 IMRT 或 3 维计划评估子宫内膜癌辅助盆腔放疗的前瞻性随机 II 期试验。 ICORG 09-06

术后放疗是国际公认的高危子宫内膜癌管理标准做法1。 虽然它对整体生存没有被证实的影响，但它显着增加了局部控制。

传统的放射治疗技术（3 维）利用 3 或 4 场射束排列来瞄准骨盆，以治疗那些有复发风险的区域：阴道、宫旁和盆腔淋巴结。 然而，当使用这种技术时，不可能避免照射敏感的正常组织，例如肠和膀胱。

来自子宫内膜癌国际随机对照试验的毒性数据报告，与未接受盆腔照射的患者相比，接受盆腔照射的患者的血液学、胃肠道、泌尿生殖系统和皮肤毒性（所有级别）显着增加 2, 3。 这些试验使用 2 维或 3 维技术进行放射治疗。

强度调制放射治疗 (IMRT) 是一种较新但已在许多肿瘤部位建立起来的放射治疗技术，它使我们能够更紧密地适应辐射。 它使用计算机生成的光束来产生可以避免照射骨盆中正常组织的放射治疗体积。

文献中没有随机研究报告对接受过子宫内膜癌手术的患者进行 3 维盆腔照射与 IMRT 进行比较。 然而，有几项小型研究报告称，使用 IMRT 可显着保护正常组织，并且与常规治疗的患者进行回顾性比较时，表明急性胃肠道和泌尿生殖系统毒性显着降低 4。

通过使用 IMRT（与标准 3 维技术相反）对骨盆进行术后放疗，预计在局部控制和生存不受影响的同时，急性和晚期毒性将减少。