Aprepitant (Emend®) 治疗对 HIV 感染者的影响。 375 毫克剂量
一项 Ib 期、随机、安慰剂对照、双盲研究,以确定阿瑞吡坦 (Emend®) 治疗对 HIV 感染者的安全性、病毒抑制、药代动力学和免疫调节作用
研究人员的体外数据表明,像阿瑞吡坦这样的神经激肽-1 受体拮抗剂会降低巨噬细胞和淋巴细胞表面 CCR5 的表达,CCR5 是 HIV 生命周期中必不可少的辅助受体,其水平至少与在实验中观察到的水平相似。 CCR5 32 突变杂合子患者。 连同直接潜在的抗病毒作用,这可能会改变 HIV 感染患者的疾病进展。
研究人员的假设是,阿瑞匹坦对 HIV 感染者是安全的、可耐受的并且具有抗病毒活性。
这是一项随机、安慰剂对照、双盲研究,通过比较阿瑞匹坦单药治疗 2 周后 HIV RNA 病毒载量的变化来确定阿瑞匹坦的安全性和抗病毒活性。
18 名年龄≥ 18 岁且早期感染 CD4 细胞计数≥ 350 个细胞/mm3 的 HIV 感染男性和女性。 受试者将按 1:1 的比例随机接受 375 毫克阿瑞匹坦 (Emend®) 或安慰剂。
研究概览
详细说明
设计
随机、安慰剂对照、双盲研究,通过比较阿瑞匹坦单药治疗 2 周后 HIV RNA 病毒载量的变化来确定阿瑞匹坦的安全性和抗病毒活性。
期间
42天。
样本大小和人口
18 名年龄≥ 18 岁且早期感染 CD4 细胞计数≥ 350 个细胞/mm3 的 HIV 感染男性和女性。
养生之道
受试者将按 1:1 的比例随机接受阿瑞匹坦 (Emend®) 或安慰剂。
A 组:阿瑞匹坦安慰剂 B 组:阿瑞匹坦 375 mg QD
假设和研究目的
假设:阿瑞匹坦在 HIV 感染者中是安全的、可耐受的并且具有抗病毒活性。
主要目标:
评估 375 mg 阿瑞匹坦 2 周的安全性和耐受性 评估血浆 HIV-1 RNA 与基线相比对 375 mg 阿瑞匹坦的反应。
次要目标:
为了研究在 14 天内给予 375 mg 阿瑞吡坦的抗逆转录病毒反应的过程和持续时间。
评估病毒 RNA 变化与阿瑞匹坦血浆水平之间的剂量反应以及药代动力学和药效学关系。
评估阿瑞匹坦对 CD4+ 和 CD8+ T 细胞计数、循环 SP 水平、自然杀伤细胞数量和功能以及外周 PBMC 中 CCR5 表达的影响。
评估阿瑞吡坦对参与者主要 HIV-1 人群的病毒嗜性和包膜序列的影响。
结合基线辅助受体嗜性表型和暴露于阿瑞匹坦后辅助受体表型的变化来评估病毒药物敏感性。
评估治疗 14 天后阿瑞匹坦对空腹血糖、胰岛素、高密度脂蛋白、游离脂肪酸和甘油三酯浓度的影响。
初步描述阿瑞匹坦治疗 2 周后睡眠质量、焦虑情绪、抑郁情绪和神经认知指标相对于基线的任何变化。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104--607
- Clinical Trials Unit. University of Pennsylvania
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- HIV-1 感染,由快速 HIV 检测或任何 FDA 批准的 HIV-1 酶或化学发光免疫测定 (E/CIA) 检测试剂盒记录,并在研究开始前的任何时间通过蛋白质印迹确认。
- 进入研究前 90 天内获得的 CD4+ 细胞计数 >= 350/mm3
- 血浆 HIV-1 RNA >=2,000 拷贝/mL,通过任何标准测定法测量并在进入研究前 90 天内进行。
- CCR5 嗜性病毒完全由 Monogram 嗜性测定 (PhenoSense Entry™) 确定,在研究开始后 90 天内进行。
进入研究前 30 天内获得的实验室值如下:
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 750/mm3
- 血红蛋白 >= 10.0 克/分升
- 血小板计数 >= 100,000/mm3
- 肌酐 <= 2 x ULN
- AST (SGOT)、ALT (SGPT) 和碱性磷酸酶 <= 2 x ULN
- 总胆红素 <= 2.5 x ULN
- 白蛋白 >= 3 克/分升
- 在开始初始研究治疗之前,具有生殖潜能的女性受试者必须在入组时进行的单点尿妊娠试验结果为阴性(灵敏度至少为 50 mIU/mL)。
- 所有受试者必须同意在服用研究药物期间和停药后 30 天内不参与受孕过程。
- 进入研究前 30 天内,Karnofsky 表现得分 >= 80。
- 男性和女性 > 18 岁。
- 受试者给予书面知情同意的能力和意愿。
- 愿意在第 42 天返回进行后续访问。
- 服用任何预防性伴随药物的受试者在进入研究前必须服用稳定剂量 >8 周,并且没有计划在研究期间改变药物或剂量。
排除标准:
- 在进入研究前 16 周内接受过抗逆转录病毒治疗,或打算在进入后 60 天内开始抗逆转录病毒治疗。
- 需要口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病。
- 进入研究前 90 天内怀孕。
- 哺乳。
- 在进入研究后 7 天内使用细胞色素 P450 CYP3A4 或 CYP2C9 代谢抑制剂或诱导剂药物(如华法林和苯妥英钠)。
- 在进入研究前 90 天内使用全身性皮质类固醇或激素药物。
- 在进入研究前 90 天内使用过任何免疫调节剂、HIV 疫苗或研究性治疗。
- 研究开始前 30 天内的任何疫苗接种。
- 进入研究前 90 天内使用全身细胞毒性化疗。
- 对阿瑞匹坦或其制剂过敏的历史。
- 研究者认为会干扰对研究要求的依从性的药物或酒精使用或依赖。
- 无论病因如何,慢性活动性乙型或丙型肝炎感染史或严重肝功能障碍(Child-Pugh 评分 > 9)
- 需要全身治疗和/或住院治疗的严重疾病,直到受试者完成治疗或根据研究者的意见,在进入研究前至少 14 天在治疗上临床稳定。
- 重量 < 40 公斤或 88 磅。 在进入研究之前的 90 天内。
- 有严重精神疾病史,如抑郁症、精神分裂症、躁狂症、精神病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
有源比较器:阿瑞匹坦
Aprepitant (Emend®) 每天 375 毫克,持续 14 天
|
Aprepitant (Emend®) 每天 375 毫克,持续 14 天
|
安慰剂比较:安慰剂
Aprepitant (Emend®) 安慰剂 14 天
|
Aprepitant(Emend®) 安慰剂 14 天
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
病毒学:log10 HIV-1 RNA 从基线到第 14 天的变化
大体时间:14天
|
为了评估阿瑞匹坦降低病毒载量功效的初步分析,我们将评估基线和 4 周时 log10 病毒载量之间的差异,并围绕每个剂量组内的平均差异构建 95% 置信区间。
|
14天
|
安全性:2、3 和 4 级不良事件的发生率
大体时间:42天
|
将测量研究期间 2,3 和 4 级不良事件的频率,以评估化合物在该人群中的安全性。
将围绕发生的任何个别不良事件的事件发生率和每个身体系统内不良事件的总体发生率计算精确的二项式置信区间。
对于每位患者,将评估每个身体系统内发生的最高级别的不良事件。
将按身体系统和不良事件的严重程度构建不良事件表。
|
42天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
药代动力学
大体时间:14天
|
将使用非房室分析 (NCA) 方法和基于模型的方法对个体患者数据进行总结。
|
14天
|
免疫学
大体时间:14天
|
将在每个时间点通过 arm 对以下参数进行描述性分析:
|
14天
|
神经科
大体时间:14天
|
在 HAM-D 17 抑郁量表评分、HAM-A 和 PSQI 中评估这些受试者从基线到 14 天的个体变化
|
14天
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lai JP, Ho WZ, Zhan GX, Yi Y, Collman RG, Douglas SD. Substance P antagonist (CP-96,345) inhibits HIV-1 replication in human mononuclear phagocytes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Mar 27;98(7):3970-5. doi: 10.1073/pnas.071052298.
- Lai JP, Ho WZ, Kilpatrick LE, Wang X, Tuluc F, Korchak HM, Douglas SD. Full-length and truncated neurokinin-1 receptor expression and function during monocyte/macrophage differentiation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 16;103(20):7771-6. doi: 10.1073/pnas.0602563103. Epub 2006 May 4.
- Ho WZ, Evans DL, Douglas SD. Substance P and Human Immunodeficiency Virus Infection: Psychoneuroimmunology. CNS Spectr. 2002 Dec;7(12):867-874. doi: 10.1017/s1092852900022483.
- Ho WZ, Lai JP, Li Y, Douglas SD. HIV enhances substance P expression in human immune cells. FASEB J. 2002 Apr;16(6):616-8. doi: 10.1096/fj.01-0655fje.
- Li Y, Douglas SD, Song L, Sun S, Ho WZ. Substance P enhances HIV-1 replication in latently infected human immune cells. J Neuroimmunol. 2001 Dec 3;121(1-2):67-75. doi: 10.1016/s0165-5728(01)00439-8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
爱滋病毒感染的临床试验
-
Hospital Clinic of Barcelona完全的
-
Rajavithi Hospital未知研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的免疫状态 | 研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的 HIV 病毒载量泰国
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的HIV-1 感染 | HIV抗体 | 中和抗体 | 病毒载量 | 单克隆抗体美国
-
AIDS Healthcare FoundationUniversity of California, Los Angeles完全的
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of Bergen; Centre... 和其他合作者完全的
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead Sciences完全的
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixa完全的
阿瑞匹坦的临床试验
-
Kangdong Sacred Heart HospitalAstellas Pharma Korea, Inc.; The Catholic University of Korea完全的