- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01300988
HIV 감염자에서 아프레피탄트(Emend®) 치료 효과. 375mg 용량
HIV 감염자에서 아프레피탄트(Emend®) 치료의 안전성, 바이러스 억제, 약동학 및 면역 조절 효과를 결정하기 위한 Ib상, 무작위배정, 위약 대조, 이중맹검 연구
연구자의 시험관 내 데이터는 아프레피탄트와 같은 뉴로키닌-1 수용체 길항제가 대식세포와 림프구 표면에서 HIV의 생활 주기에서 필수적인 보조 수용체인 CCR5의 발현을 최소한 CCR5 32 돌연변이에 대해 이형 접합체인 환자. 직접적인 잠재적인 항바이러스 효과와 함께 이것은 HIV 감염 환자의 질병 진행을 변화시킬 수 있습니다.
조사관의 가설은 아프레피탄트가 안전하고 견딜 수 있으며 HIV 감염 개인에서 항바이러스 활성을 갖는다는 것입니다.
아프레피탄트 단독요법 2주 후 HIV RNA 바이러스 양의 변화를 비교하여 아프레피탄트의 안전성과 항바이러스 활성을 결정하기 위한 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 연구입니다.
18 CD4 세포 수가 ≥ 350 세포/mm3인 초기 감염이 있는 18세 이상의 HIV 감염 남성 및 여성. 피험자는 1:1로 무작위 배정되어 아프레피탄트(Emend®) 375mg 또는 위약을 투여받습니다.
연구 개요
상세 설명
설계
아프레피탄트 단독 요법 2주 후 HIV RNA 바이러스 부하의 변화를 비교하여 아프레피탄트의 안전성과 항바이러스 활성을 결정하기 위한 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 연구.
지속
42일.
샘플 크기 및 인구
18 CD4 세포 수가 ≥ 350 세포/mm3인 초기 감염이 있는 18세 이상의 HIV 감염 남성 및 여성.
섭생
피험자는 아프레피탄트(Emend®) 또는 위약을 투여하기 위해 1:1로 무작위 배정됩니다.
A군: Aprepitant 위약 B군: Aprepitant 375 mg QD
가설 및 연구 목적
가설: Aprepitant는 안전하고 내약성이 있으며 HIV 감염자에게 항바이러스 활성을 나타냅니다.
주요 목표:
2주간 아프레피탄트 375mg의 안전성과 내약성을 평가하기 위해 기준선과 비교하여 아프레피탄트 375mg에 대한 혈장 HIV-1 RNA의 반응을 평가하기 위해.
보조 목표:
항레트로바이러스 반응의 과정과 기간을 조사하기 위해 14일 동안 아프레피탄트 375mg을 투여했습니다.
바이러스 RNA 변화와 아프레피탄트 혈장 수치 사이의 용량-반응 및 약동학 및 약력학 관계를 평가합니다.
CD4+ 및 CD8+ T 세포 수, 순환 SP 수준, 자연 살해 세포 수 및 기능, 말초 PBMC에서의 CCR5 발현에 대한 초기 효과를 평가하기 위해.
참가자의 주요 HIV-1 모집단의 바이러스 친화성 및 엔벨로프 시퀀스에서 아프레피탄트의 효과를 평가합니다.
아프레피탄트에 노출된 후 기본 보조수용체 향성 표현형 및 보조수용체 표현형의 변화와 함께 바이러스 약물 감수성을 평가합니다.
치료 14일 후 공복 혈장 포도당, 인슐린, HDL, 유리 지방산 및 트리글리세리드 농도에 대한 아프레피턴트 효과를 평가합니다.
2주간의 아프레피탄트 치료 후 수면의 질, 불안한 기분, 우울한 기분 및 신경인지 측정의 기준선으로부터의 모든 변화에 대한 예비 설명을 제공합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104--607
- Clinical Trials Unit. University of Pennsylvania
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 신속 HIV 테스트 또는 FDA 승인 HIV-1 효소 또는 화학발광 면역분석(E/CIA) 테스트 키트로 문서화되고 연구 시작 전 언제든지 웨스턴 블롯으로 확인된 HIV-1 감염.
- 연구 시작 전 90일 이내에 얻은 CD4+ 세포 수 >= 350/mm3
- 임의의 표준 검정에 의해 측정되고 연구 시작 전 90일 이내에 수행된 혈장 HIV-1 RNA >=2,000 copies/mL.
- 모노그램 향성 검정(PhenoSense Entry™)에 의해 독점적으로 결정된 CCR5 트로픽 바이러스는 연구 시작 90일 이내에 수행됩니다.
다음과 같이 연구 등록 전 30일 이내에 얻은 실험실 값:
- 절대호중구수(ANC) >= 750/mm3
- 헤모글로빈 >= 10.0g/dL
- 혈소판 수 >= 100,000/mm3
- 크레아티닌 <= 2 x ULN
- AST(SGOT), ALT(SGPT) 및 알칼리 포스파타제 <= 2 x ULN
- 총 빌리루빈 <= 2.5 x ULN
- 알부민 >= 3g/dL
- 가임 여성 피험자는 초기 연구 치료를 시작하기 전에 등록 시 실시한 반점 소변 임신 검사 결과(최소 50 mIU/mL의 민감도)에서 음성이어야 합니다.
- 모든 피험자는 연구 약물을 복용하는 동안과 약물 중단 후 30일 동안 임신 과정에 참여하지 않는다는 데 동의해야 합니다.
- 연구 시작 전 30일 이내에 Karnofsky 성능 점수 >= 80.
- 18세 이상의 남녀.
- 피험자가 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력 및 의지.
- 42일에 후속 방문을 위해 재방문할 의향이 있습니다.
- 예방적 병용 약물을 복용하는 피험자는 연구 시작 전 >8주 동안 안정적인 용량을 유지해야 하며 연구 기간 동안 약물 또는 용량을 변경할 계획이 없어야 합니다.
제외 기준:
- 연구 시작 전 16주 이내에 항레트로바이러스 치료를 받았거나 시작 후 60일 이내에 항레트로바이러스 치료를 시작할 의도.
- 경구 혈당강하제 또는 인슐린 요법으로 치료가 필요한 당뇨병.
- 연구 시작 전 90일 이내의 임신.
- 모유 수유.
- 연구 시작 7일 이내에 시토크롬 P450 CYP3A4 또는 CYP2C9에 의한 대사 억제제 또는 유도제인 약물(예: 와파린 및 페니토인) 사용.
- 연구 시작 전 90일 이내에 전신 코르티코스테로이드 또는 호르몬제의 사용.
- 연구 시작 전 90일 이내에 임의의 면역조절제, HIV 백신 또는 연구 요법의 사용.
- 연구 시작 전 30일 이내의 모든 예방접종.
- 연구 시작 전 90일 이내에 전신 세포독성 화학요법의 사용.
- 아프레피탄트 또는 그 제제에 대한 알레르기 병력.
- 연구자의 의견으로는 연구 요건 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
- 병인에 관계없이 만성 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 또는 심각한 간 기능 장애(Child-Pugh 점수 > 9)의 병력
- 연구 시작 전 적어도 14일 동안 대상체가 요법을 완료하거나 요법에 대해 임상적으로 안정될 때까지 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 질병.
- 무게 < 40kg 또는 88lbs. 연구 시작 전 90일 이내.
- 우울증, 정신 분열증, 조증, 정신병과 같은 심각한 정신과 동반 질환의 병력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 아프레피탄트
아프레피탄트(Emend®) 14일 동안 매일 375mg
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아프레피탄트(Emend®) 14일 동안 매일 375mg
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위약 비교기: 위약
아프레피탄트(Emend®) 위약 14일
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Aprepitant(Emend®) 위약 14일
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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바이러스: 기준선에서 14일까지 log10 HIV-1 RNA의 변화
기간: 14 일
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바이러스 부하 감소에 대한 아프레피탄트의 효능에 대한 1차 분석을 평가하기 위해 베이스라인과 4주에서 log10 바이러스 부하 간의 차이를 평가하고 각 용량 그룹 내에서 이 평균 차이 주위에 95% 신뢰 구간을 구성할 것입니다.
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14 일
|
안전성: 2, 3, 4등급 부작용 발생률
기간: 42일
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연구 기간 동안 등급 2, 3 및 4 부작용의 빈도를 측정하여 이 모집단에서 화합물의 안전성을 평가할 것입니다.
정확한 이항 신뢰 구간은 발생하는 모든 개별 부작용에 대한 사건 비율과 각 신체 시스템 내에서 전체 부작용 비율에 대해 계산됩니다.
각 환자에 대해 각 신체 시스템 내에서 발생하는 가장 높은 등급의 부작용이 평가될 것입니다.
신체 계통별 이상반응 및 이상반응의 정도에 대한 표를 작성한다.
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42일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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약동학
기간: 14 일
|
개별 환자 데이터는 비구획 분석(NCA) 접근 방식과 모델 기반 접근 방식을 사용하여 요약됩니다.
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14 일
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면역학적
기간: 14 일
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각 시점에서 암에 의한 다음 매개변수의 설명 분석이 수행됩니다.
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14 일
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신경학
기간: 14 일
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HAM-D 17 Depression Rating Scale 점수, HAM-A 및 PSQI에서 이러한 대상에 대해 기준선에서 14일까지의 개별 변화를 평가합니다.
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14 일
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lai JP, Ho WZ, Zhan GX, Yi Y, Collman RG, Douglas SD. Substance P antagonist (CP-96,345) inhibits HIV-1 replication in human mononuclear phagocytes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Mar 27;98(7):3970-5. doi: 10.1073/pnas.071052298.
- Lai JP, Ho WZ, Kilpatrick LE, Wang X, Tuluc F, Korchak HM, Douglas SD. Full-length and truncated neurokinin-1 receptor expression and function during monocyte/macrophage differentiation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 16;103(20):7771-6. doi: 10.1073/pnas.0602563103. Epub 2006 May 4.
- Ho WZ, Evans DL, Douglas SD. Substance P and Human Immunodeficiency Virus Infection: Psychoneuroimmunology. CNS Spectr. 2002 Dec;7(12):867-874. doi: 10.1017/s1092852900022483.
- Ho WZ, Lai JP, Li Y, Douglas SD. HIV enhances substance P expression in human immune cells. FASEB J. 2002 Apr;16(6):616-8. doi: 10.1096/fj.01-0655fje.
- Li Y, Douglas SD, Song L, Sun S, Ho WZ. Substance P enhances HIV-1 replication in latently infected human immune cells. J Neuroimmunol. 2001 Dec 3;121(1-2):67-75. doi: 10.1016/s0165-5728(01)00439-8.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 811938
- U01MH090325 (미국 NIH 보조금/계약)
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