为住院吸烟者传播烟草策略

背景：Duffy 博士开发、测试和改进了有效的、由护士管理的烟草策略干预，并将其打包成一个工具包，以便在两家退伍军人事务 (VA) 医院传播。 但是，需要对 VA 以外的传播进行严格测试。

目标：使用 Trinity Health System 中的 6 家社区医院，本研究的目标是：

1. 使用面对面的反馈和调查，确定提供者和患者的接受度、障碍和促进者，以实施护士管理的住院烟草策略干预与常规护理。
2. 以 6 个月戒烟时生化确认的 7 天点流行率戒烟作为主要结果，比较护士管理的住院患者烟草策略干预与常规护理在医院、单位和患者特征方面的有效性。
3. 确定护士管理的住院烟草策略干预与常规护理的成本效益，包括每名戒烟者的成本、每挽救生命年的成本以及每挽救质量调整生命年的成本。

方医疗保健组织 (JC) 标准的认证。 一名研究护士将在 6 个地点中的 3 个地点向主培训师传播干预措施，主培训师将在所有单位的所有轮班教授护士，直到所有护士都接受培训。 这些干预措施将成为干预地点内的护理标准。 研究护士还将进行滚动评估，以确定传播的障碍和促进因素，并实施措施以确保干预的可持续性。 预计每年将有 7,868 名住院吸烟者有资格参与这项研究，研究人员希望招募 2,350 名有足够能力分析目标的研究。 描述性统计（均值和频率分布）将用于总结护士的调查结果、参与率、吸烟者接受特定戒烟服务的情况以及对服务的满意度。 逻辑回归和 t 检验将分别用于确定干预组之间在满意度和戒烟率方面的差异，并根据单位和医院内的患者聚类进行调整。 回归分析将根据患者特征测试干预效果的缓和程度，例如对戒烟能力的信心、尼古丁成瘾、酒精摄入、抑郁、人口统计学和与吸烟相关的诊断（如心脏病）。 将通过构建 3 个比率来评估成本效益，包括每位戒烟者的成本、每挽救生命年的成本以及挽救的每质量调整生命年的成本。