MINI-AMI：急性心肌梗死 PCI 后使用 Impella 2.5 最大限度地减少梗死面积 (MINI-AMI)

纳入标准：

• 年龄 ≥ 18 岁
• 签署知情同意书
• 急性前壁 STEMI，2 个或更多相邻前壁导联 ST 段抬高 ≥ 2 mm，或前壁导联总共 ≥ 4 mm，或者，大下壁 STEMI，2 个或更多下壁导联 ST 段抬高 ≥ 2 mm并且 V1 导联 ST 段抬高 ≥ 1 mm 或 ≥ 2 个相邻前壁导联 (V1-V3) ST 段压低 ≥ 1 mm
• 症状出现后 5 小时内进行直接 PCI
• 患者在一根主要的自身心外膜冠状动脉血管中接受一个罪犯病变的急诊直接 PCI
• PCI 结束时 TIMI 流量等级为 3 的罪魁祸首冠状动脉成功血运重建

排除标准：

• 入组前 24 小时内心脏骤停需要心肺复苏术
• 当前心源性休克
• 左束支阻滞（新旧）
• 心房颤动
• 既往 MI 的已知病史
• 先前的冠状动脉旁路移植手术
• 已知左心室附壁血栓或左心室造影禁忌症
• 存在机械主动脉瓣
• 有中度至重度主动脉瓣狭窄或中度至重度主动脉瓣关闭不全的记录。
• 已知有严重肾功能不全的病史。
• 已知的 MRI 禁忌症（植入金属或磁激活装置；幽闭恐惧症，无法屏住呼吸 15 秒）。
• 近期（1 个月内）中风或 TIA 病史
• 有出血素质或已知凝血病史（包括肝素诱导的血小板减少症），或将拒绝输血。
• 24 小时内进行纤溶治疗
• 已知对以下任何物质过敏或禁忌：肝素、猪肉或猪肉制品；阿司匹林，以下所有：氯吡格雷、噻氯匹定、普拉格雷
• 造影剂 参与研究药物或设备的另一项临床研究的积极治疗或后续阶段。
• 会妨碍 IMPELLA® 系统植入的严重外周动脉阻塞性疾病
• 要求在直接 PCI 期间治疗两个或更多个罪犯血管，或计划在接下来的 30 天内进行分期冠状动脉血运重建（PCI 或 CABG）。
• 如果患者在出现症状后 6 小时内无法放置 Impella，则应将患者随机分配到该组。