充血性心力衰竭患者的团体心理治疗

在所有医疗条件下，心力衰竭患者的生活质量明显低于其他患者 (1)。 现有文献描述了心力衰竭患者常见的各种负面情绪；这些包括从抑郁、焦虑、顺从和无助到深刻的“不和谐和破碎”感的一切。 抑郁症的患病率在心脏病门诊患者中为 11% 至 25%，在住院患者中为 35% 至 70% (2)。 相比之下，患有抑郁症的总人口比例约为 6.6%。 心理抑郁症似乎是因冠状动脉疾病入院的人再次住院的重要预测因素 (3)。 此外，研究发现心力衰竭患者的抑郁与病程及其预后有关。 例如，研究发现，在心力衰竭患者中，严重抑郁症的诊断与较高的死亡率相关 (4)，抑郁症状预示着心力衰竭症状的短期恶化 (5)。 生活质量下降也被发现在心力衰竭患者中很常见，这也是反复住院和死亡的预后因素 (6)。

心力衰竭患者群体中痛苦的高患病率，以及对患者生活质量的广泛影响，需要关注细节并实施旨在降低痛苦水平的干预措施。 很少有研究描述旨在减轻心力衰竭患者痛苦的干预措施。 据报道，认知行为疗法可以改善这些患者的功能和情绪水平，从而缓解他们的抑郁症状。 通过放松，生物反馈装置还减少了心力衰竭患者的抑郁症。 现在正在进行使用人际关系方法测试心理治疗效果的研究；它由美国 NIMH 资助，目前正处于初始招募阶段（国家心理健康研究所，2010 年）。 检查团体治疗有益效果的研究数量很少，而且大多数都采用认知行为方法。 当疾病中度或预后良好时，已发现这种治疗方向是有效的。 然而，当涉及到处于疾病晚期的患者时，结果往往会有很大差异。 这些患者还面临着他们自身死亡率的基本方面。 存在大量关于对这些患者进行心理干预的文献。 其中许多干预措施都是基于一种存在主义方法，旨在促进对处于疾病晚期的患者的独特痛苦做出反应 (7)。

本研究检验了基于存在主义方法的团体治疗计划的贡献，旨在减少心力衰竭患者的痛苦。