Delamanid 在耐多药结核病患者中进行为期 6 个月的安全性和有效性试验
一项 3 期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验,以评估 Delamanid (OPC-67683) 在肺痰培养患者中以 200 mg 每日总剂量口服给药六个月的安全性和有效性 -阳性、耐多药结核病
研究概览
详细说明
该试验的主要目的是评估 delamanid 口服给药 100 毫克 (mg) 每天两次 (BID) 持续 2 个月,然后 200 mg 每天一次 (QD) 持续 4 个月并结合优化的背景治疗方案的疗效(在 6 个月的耐多药结核病强化治疗期间,OBR)与 OBR 安慰剂相比。 在 6 个月的强化期之后,在持续 12 至 18 个月(从第 7 个月到第 24 个月)的持续期间单独使用 OBR。 该试验还包括 6 至 12 个月的治疗后随访期(第 19 个月至第 24 个月至第 30 个月末)。 在整个研究过程中给予的 OBR 是根据世界卫生组织 (WHO) 指南和国家治疗规范进行的。
该试验是一项多中心、随机、双盲、分层、安慰剂对照试验,在全球有资格治疗耐多药结核病的 7 个国家的 17 个地点的 2 个平行组中进行。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Cape Town、南非、7405
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Durban、南非、4001
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Klerksdorp、南非、2571
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Riga、拉脱维亚、LV-2118
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Chisinau、摩尔多瓦共和国、MD2025
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Vorniceni、摩尔多瓦共和国、MD3737
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Tartu、爱沙尼亚、51014
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Alfonso Ugarte、秘鲁、Lima 1
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Comas、秘鲁、Lima 7
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El Agustino、秘鲁、Lima 10
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Lima Cercado、秘鲁、LIMA 1
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Siauliai、立陶宛、LT-76231
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Vilnius、立陶宛、LT-10214
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Makati City、菲律宾、1230
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Quezon City、菲律宾、1101
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Cavite
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Dasmariñas、Cavite、菲律宾、4114
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Metro Manila
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Quezon City、Metro Manila、菲律宾、1104
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 提供书面知情同意书
- 目前耐多药结核病的诊断
- 胸片符合结核病
- 能生痰
- 尿妊娠试验阴性并同意使用高效的节育方法和/或适当的避孕方法
排除标准:
- 对任何硝基咪唑或硝基咪唑衍生物过敏
- 禁忌使用硝基咪唑或硝基咪唑衍生物的疾病或病症
- 使用违禁药物
- 肾功能不全
- 异常心电图 (ECG) 结果
- 心血管疾病
- 体重指数 (BMI) < 16 kg/m^2
- 卡诺夫斯基评分 < 50%
- 严重的代谢、胃肠道、神经、精神或内分泌疾病,活动性恶性肿瘤
- 滥用酒精
- 怀孕、哺乳或计划怀孕或生孩子
- 最近使用美沙酮、苯二氮卓类药物、可卡因、苯丙胺/甲基苯丙胺、四氢大麻酚、巴比妥类药物和阿片类药物
- 以前接触过 delamanid
- 在筛选前 1 个月内(第 -21 至 -2 天)服用了一种研究性药物产品 (IMP)。
- 基于 WHO 定义的广泛耐药结核病的证据
- 在未参与 HIV 子试验的地点筛查参与者的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 合并感染(HIV 子试验的数据将与研究 242-09-213 的临床研究报告分开报告)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:德拉马尼德 + OBR
在本研究的第一阶段,即所谓的 6 个月强化期,参与者被随机分配接受 100 mg delamanid 口服 BID(早晚)+ OBR,持续 2 个月,然后接受 200 mg delamanid QD(每天早晨)+ OBR 4个月。 在 6 个月的强化期之后,参与者进入研究的第二阶段,称为继续期,其中 OBR 单独给药 12 至 18 个月。 在整个研究过程中给予的 OBR 是根据 WHO 指南和国家治疗规范进行的。 |
指定剂量的 delamanid 与 OBR 一起给药。
OBR 的选择和管理基于 WHO 的耐药结核病规划管理指南,以及每个国家的国家结核病规划指南。
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安慰剂比较:安慰剂 + OBR
在这项研究的第一阶段,即所谓的 6 个月强化期,参与者被随机分配接受安慰剂口服 BID(早上和晚上)+ OBR,持续 2 个月,然后是安慰剂 QD(每天早上)+ OBR,持续 4 个月。 在 6 个月的强化期之后,参与者进入研究的第二阶段,称为继续期,其中 OBR 单独给药 12 至 18 个月。 在整个研究过程中给予的 OBR 是根据 WHO 指南和国家治疗规范进行的。 |
匹配的安慰剂与 OBR 一起给药。
OBR 的选择和管理基于 WHO 的耐药结核病规划管理指南,以及每个国家的国家结核病规划指南。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用分枝杆菌生长指示管 (MGIT) 系统在 6 个月的强化期间进行痰培养转化 (SCC) 的时间
大体时间:第 6 个月
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6 个月时的 SCC 是通过使用 MGIT 培养系统观察结核分枝杆菌 (MTB) 生长阴性的痰标本,然后在第一次阴性后至少 25 天进行至少一次确认的阴性痰培养而确定的确认为阳性(定义为至少观察到 2 个阳性结果,不考虑不确定、缺失或污染的结果)。
每次访问收集 2 个标本,并使用统计分析计划 (SAP) 中的算法来定义单个代表性结果。
然后将至 SCC 的时间定义为首次服用 IMP 的日期与相隔至少 25 天的 2 个连续阴性单一代表性时间点中的第一个日期之间的间隔。
显示了直到第 6 个月 SCC 的中位时间(以天为单位)。
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第 6 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用 MGIT 在 2 个月和 6 个月时患有 SCC 的参与者比例
大体时间:第 2 个月和第 6 个月
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使用 MGIT 在 2 个月和 6 个月(6 个月强化期)评估 SCC。 2 个月时的 SCC 定义为在收集第一份痰标本时发生,使用 MGIT 培养分枝杆菌培养对 MTB 生长呈阴性,随后在第一份阴性标本后至少 25 天出现至少 1 次确认的 MGIT 培养阴性结果,并且在长达 3 个月(第 12 周)的任何时间点,没有任何痰标本在 MGIT 培养物中呈阳性生长。 6 个月时的 SCC 是通过使用 MGIT 培养系统观察 MTB 生长阴性的痰标本,然后在第一次阴性后至少 25 天进行至少 1 次确认的阴性痰培养并且随后没有确认阳性(定义作为至少 2 个观察到的阳性结果,不考虑不确定、缺失或污染的结果)。 每次就诊时收集 2 个标本,并使用 SAP 中的算法来定义单个代表性结果。 |
第 2 个月和第 6 个月
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使用 MGIT 在第 18 个月、第 24 个月和第 30 个月出现持续 SCC 的参与者比例
大体时间:第 18 个月、第 24 个月和第 30 个月
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持续 SCC 定义为第 6 个月达到 SCC,此后没有确认阳性,其中确认阳性定义为 2 个或更多观察到的阳性单一代表性培养结果,不考虑不确定、缺失或污染的结果。
使用 MGIT 在第 18 至 30 个月对持续性 SCC 进行分析。
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第 18 个月、第 24 个月和第 30 个月
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主要研究者 (PI) 在 OBR 治疗结束时评估的治疗结果
大体时间:第 24 个月
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根据 2008 年世界卫生组织 (WHO) 治疗耐多药结核病 (MDR TB) 参与者的结果定义,由首席研究员 (PI) 在 OBR 治疗结束时(随机化后 24 个月)评估最终治疗结果。
治疗组提供了获得有利和不利结果的参与者的频率计数和百分比。
分析中包括在 OBR 治疗结束时评估治疗结果的非缺失首席研究员的参与者。
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第 24 个月
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对 Delamanid 产生耐药性的参与者人数
大体时间:直到第 30 个月
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获得性耐药被定义为在基线易感结果后的任何时间点出现的基线后耐药结果。
评估了试验期间对 delamanid 的总体耐药性。
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直到第 30 个月
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使用 MGIT 从基线检测时间 (TTD) 到第 6 个月的变化的平均(时间平均)曲线下面积 (AUC)
大体时间:基线,直到第 6 个月
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TTD 的值定义(以天为单位)为从接种到 MGIT 机器检测到痰培养阳性信号的时间间隔。 TTD 从基线变化的天数(从基线到第 6 个月)的 AUC 总结了治疗期间参与者的总体反应。 使用 MGIT 中的 AUC 执行从原始时间的基线到检测到 MGIT 阳性信号的变化(以天计,长达 6 个月)。 如果两天的培养均为阳性,则基线定义为第 -1 天和第 1 天值的平均值;如果只有一种培养物呈阳性,则将阳性培养物的 TTD 值用作基线。 TTD 是按天测量的检测时间,因此 TTD 中基线变化的 AUC 单位是天*天。 由于报告的是“平均 AUC”,实际上是“时间平均 AUC”,因此 AUC 除以观察持续时间,因此平均 AUC 的单位是天。 |
基线,直到第 6 个月
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使用 MGIT 系统的 TTD 相对于基线的平均变化
大体时间:基线、第 1 周、第 2 周、第 3 周、第 24 周、第 26 周和最后一次访问(第 18 个月或第 18 个月后接受治疗的参与者的最后一次访问)
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TTD 的值定义(以天为单位)为从接种到 MGIT 机器在常规 42 天潜伏期内检测到痰培养阳性信号的时间间隔。
TTD 分析仅基于 MGIT 打印输出的培养物初始阳性信号的几天和几小时内纯阳性和纯阴性培养物的相应定性痰结果。
报告基线、第 1 周、第 2 周、第 3 周、第 24 周、第 26 周和最后一次访问(第 18 个月或第 18 个月后接受治疗的参与者的最后一次访问)的平均变化。
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基线、第 1 周、第 2 周、第 3 周、第 24 周、第 26 周和最后一次访问(第 18 个月或第 18 个月后接受治疗的参与者的最后一次访问)
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使用 MGIT 在第 30 个月作为治疗成功或失败(包括复发)最终结果的参与者比例
大体时间:第 30 个月
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治疗成功定义为使用 MGIT 在 6 个月内实现 SCC,完成试验至 30 个月,持续 SCC 并在最后一次联系时存活以进行随访。
所有其他参与者都是治疗失败者,他们未能在第 6 个月前实现 SCC,实现 SCC 但确认为阳性,在第 30 个月访问之前提前终止试验但在最后一次联系时仍然活着进行随访,失访-起来,生命状况不明,死亡。
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第 30 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Global Clinical Development、Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
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最后验证
更多信息
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