高剂量 Y-90-Ibritumomab Tiuxetan 添加到低强度同种异体干细胞移植方案中以治疗复发性或难治性侵袭性 B 细胞淋巴瘤

纳入标准：

• 患者必须经组织学确诊为表达 CD20 抗原的侵袭性 B 细胞淋巴瘤（弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 [DLBCL]、伯基特淋巴瘤 [BL] 等），并且之前至少进行过一次标准全身治疗失败
• 患者必须在大剂量治疗和自体移植后复发或不适合大剂量治疗和自体移植；自体移植失败的患者是指移植后疾病持续存在 > 30 天的患者；那些不适合自体移植的患者包括那些患有化疗耐药性疾病的患者（即，他们最近的化疗方案没有达到部分反应或更好的患者），预计自体移植的结果很差（例如，DLBCL 在一年内复发利妥昔单抗、环磷酰胺、盐酸多柔比星、硫酸长春新碱、泼尼松 [R-CHOP] 样化疗、双打击淋巴瘤、v-myc 骨髓细胞瘤病病毒癌基因同系物（禽类）阳性 [MYC+] 淋巴瘤、持续性正电子发射断层扫描 [PET] 化疗后阳性)，无法按照西雅图癌症护理联盟 (SCCA) 标准实践收集足够或无肿瘤的自体干细胞，无法耐受高剂量自体预处理方案，或拒绝高剂量自体移植方案
• 肌酐 (Cr) < 2.0
• 胆红素 < 1.5 mg/dL，被认为患有吉尔伯特综合征的患者除外，他们的总胆红素可能高于 1.5 mg/dL
• 天冬氨酸转氨酶 (AST)/丙氨酸转氨酶 (ALT) < 3 x 正常值上限 (ULN)
• 患者未经治疗的预期生存期必须 > 60 天，并且必须没有重大感染，包括人类免疫缺陷病毒 (HIV)
• 患者必须有 HLA 相同的相关或 HLA 匹配的无关供体

排除标准：

• 在治疗性 90Y-ibritumomab tiuxetan 剂量之前，在以下间隔内接受全身抗淋巴瘤治疗：

  • < 30 天用于静脉内给药的细胞毒性化疗和/或单克隆抗体
  • < 5 所有其他抗癌剂的半衰期（例如，靶向治疗、皮质类固醇、免疫调节剂等）
• 无法理解或给予知情同意
• 活动性中枢神经系统淋巴瘤
• 怀孕
• 在治疗期间和治疗后 12 个月内不愿使用避孕技术的生育男性或女性
• 西南肿瘤组 (SWOG)/东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现得分 >= 2
• 在治疗性 90Y-ibritumomab tiuxetan 剂量之前的前 100 天内，对肺、肝或肾进行 > 20 Gy 的高剂量化疗或外照射放疗
• 根据标准实践指南禁止同种异体移植的医疗状况（例如心肺功能受损、肝炎等）