心脏手术患者胸骨切开术后 PTH 的治疗 (PAATH)

心脏手术最常见的是通过胸骨的中央分割，即胸骨切开术。 此过程提供了胸腔的完整概览和进入内部器官的通道。 仅在 Skejby 医院的心胸血管外科，每年就进行超过 1000 例胸骨切开术。 关闭胸骨时，正常程序是用钢丝将两半胸骨固定在一起。 患者没有接受额外的药物治疗来改善骨骼愈合。 手术后，胸骨的充分愈合对于预防并发症和确保患者的高水平生活质量非常重要。 已经表明，与正常咳嗽期间产生的力相同的力可以使金属丝固定的胸骨移位超过 2 毫米。 胸骨稳定性降低会对愈合过程产生负面影响，并增加感染风险。 胸骨切开术的另一个已知并发症是假关节（骨不连），这是由胸骨愈合不充分引起的，可能导致不稳定、慢性疼痛和生活质量下降。 这些并发症导致入院时间延长、死亡率和发病率增加，并且从财务角度来看，每个患者的治疗费用增加。

甲状旁腺激素（PTH）是一种众所周知的合成代谢药物，已被用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，效果很好。 持续高水平的 PTH 会降低骨密度并诱发高钙血症，但如果每天给予一次 PTH，则会对骨骼产生合成代谢作用。 正在研究是否可以使用 PTH 治疗其他病症，例如治疗骨折。

几项临床和实验研究表明，PTH 可加快愈合时间并提高新形成骨骼的质量。 在一个案例研究中，它还被证明可以治愈胸骨骨不连。 最近对 102 名患有桡骨骨折的骨质疏松女性进行的人体研究表明，每天注射 20 微克 PTH 类似物 PTH1-34（特立帕肽）可缩短骨折愈合时间。 以前没有研究过 PTH 对胸骨切开术后胸骨骨愈合的影响。

在这项研究中，我们旨在研究 PTH 在临床设置中对胸骨愈合的影响。