I-FACTOR® 与同种异体移植物在退行性腰椎滑脱导致椎管狭窄的老年人非器械性后外侧椎关节强硬手术中的临床效果 (IVANOS)
I-FACTOR® 与同种异体移植物在非器械后外侧椎关节强硬手术中的临床效果
丹麦的平均预期寿命正在增加,导致越来越多的人口患有与年龄相关的疾病,例如腰椎管狭窄症 (LSS)。 LSS 导致腰椎神经收缩,导致腿部和下背部疼痛,尤其是站立和行走时,称为神经源性跛行(Goh KJ FAU - Khalifa 等人)。 LSS 发生在下背部退行性变化的组合中,包括黄韧带肥大、小关节关节病和椎间盘突出。
目前 LSS 的治疗多种多样,从非手术保守治疗到手术治疗。
根据身体能力和疼痛,手术干预显示出非常好的结果(Christensen FB 等人;Hee HT 和 Wong;McGregor AH FAU - Hughes 和 Hughes;Xu 等人),但最佳治疗方法仍在争论中。 尽管如此,还是建议减压,如果需要,还建议进行脊柱融合术。(Ausman)。
包括减轻疼痛、改善 ADL 功能和提高生活质量在内的临床改善是最受关注的参数,手术的目的很明确:为受影响的神经腾出足够的空间。 此外,需要融合来实现稳定性,避免新的神经压迫。 针对这些问题的研究发现融合与临床结果之间存在相关性,为什么获得受影响水平的融合非常重要(Andersen 等人;Andersen 等人;Girardo 等人;Kornblum MB FAU - Fischgrund 等人)。
P-15 与 Anorganisk 骨矿物质 (ABM) 结合,称为 i-FACTOR®,显示融合优势、无副作用且无转移疾病的风险(Thorwarth 等人 5648-57;Thorwarth 等人 789-95;Wenz , Oesch 和 Horst 1599-606;Scarano 等人 318-24;Kubler 等人 171-79)为什么研究人员发现这种材料适用于老年人的融合手术。
据研究人员所知,这是第一项比较融合率和术后门诊的 i-FACTOR 与同种异体移植物在因退行性脊椎滑脱导致椎管狭窄而接受减压和脊椎固定手术的老年患者中进行比较的前瞻性研究。
假设:
比较 i-FACTOR® 和同种异体移植物在 60 岁及以上患者的非内固定后外侧椎关节强硬手术中,通过 ODI 测量的临床参数和融合率没有差异。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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DK
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Middelfart、DK、丹麦、5500
- Sygehuslillebaelt
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Region syddanmark
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Middelfart、Region syddanmark、丹麦、5500
- Rygkirurgisk sektor Middelfart
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 椎管狭窄、1-2 级滑脱(>3 毫米)、小关节关节病和黄肌肥大通过核磁共振扫描和 X 射线证实,包括从 L1-S1 的最大 2 个水平。
- Konno的“考试特征的历史”得分为6分以上。
- 签署知情内容。
排除标准:
- 任何需要强制性血栓预防治疗的疾病,包括机械瓣膜(DVT 伴有癌症/血栓形成倾向、AMI、脑中风、TCI、瓣膜手术)< 3 个月,冠脉金属支架 < 6 周和冠脉药物洗脱/涂层支架 < 12 个月。
- 心房颤动和以下情况之一:二尖瓣狭窄、瓣膜假体和脑中风/TCI。
- 房颤和以下两项:心脏功能不全、HT、DM、年龄 > 75 岁、EF < 35 %。
- 中轴骨骼中的已知癌症。
- 正在进行化疗。
- 入组前一年内腰部骨折。
- 由于非脊柱相关原因导致步行距离减少。
- 候选人超过两级干预。
- MMSE 评估的痴呆症
- ASA 3+4
- 年龄在 60 岁以下。
- 错过了3个月的保守治疗没有成功
- 使用类固醇和双膦酸盐。
- 先前对下背部进行放射治疗。
- 血液病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:融合、同种异体移植
手术部位用于融合的同种异体移植物
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i-FACTOR混合自体骨减压置于手术部位增强融合
其他名称:
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实验性的:融合,i-FACTOR
i-FACTOR 用于手术现场的融合
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i-FACTOR混合自体骨减压置于手术部位增强融合
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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ODI 测量 i-FACTOR® 与同种异体移植物在老年退行性腰椎滑脱所致椎管狭窄的非器械后外侧椎管固定术中的临床效果
大体时间:术后24个月
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术后24个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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通过融合率评估 i-FACTOR® 与同种异体移植物在老年退行性腰椎滑脱导致椎管狭窄的非内固定后外侧椎体固定术中的临床效果
大体时间:术后12个月
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术后12个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Michael K Jacobsen, MD、Rygkirurgisk sektor Middelfart
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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