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罗氟司特加阿格列汀治疗 2 型糖尿病的机制验证研究

2016年12月2日 更新者:AstraZeneca

一项 1b 期、随机、双盲、活性比较剂(开放标签艾塞那肽)对照研究,以评估罗氟司特加阿格列汀对功能不全的 2 型糖尿病患者餐后活性 GLP-1 水平和 24 小时血糖水平的影响控制在稳定剂量的二甲双胍

本研究的目的是评估罗氟司特加阿格列汀对 2 型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 和血糖水平的影响。

研究概览

详细说明

这是一项评估罗氟司特+阿格列汀与单用阿格列汀和单用罗氟司特相比的降糖疗效和安全性的研究;它还将包括一个开放标签的艾塞那肽治疗臂作为对照。 将通过测量餐后活性 GLP-1 水平、ß 细胞分泌活性(通过测量 C 肽和胰岛素水平)、食欲感觉(通过 VAS 评估)和血糖控制评估该组合的抗血糖功效通过连续血糖监测系统(CGMS)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Chula Vista、California、美国
    • Florida
      • Orlando、Florida、美国

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 在第 1 天给药时,年龄在 18 至 80 岁(含)之间的男性或女性。
  2. 有 2 型糖尿病 (T2DM) 疾病的历史诊断。
  3. 有记录的饮食和运动计划史,并且在筛选前至少 8 周以稳定剂量接受二甲双胍作为单一疗法;在筛选前 8 周内没有长期使用(>7 天)任何其他抗糖尿病治疗。
  4. 筛选时血糖控制不足,如 HbA1c(糖化血红蛋白)水平在 7.0% 和 10.0% 之间(含)所证明。
  5. 筛选时的体重指数 (BMI) ≥23.0 kg/m^2 且≤45.0 kg/m^2。
  6. 与未绝育男性伴侣发生性行为的育龄女性同意在整个研究期间和最后一次服用研究药物后的 30 天内,从签署知情同意书起使用常规充分的避孕措施。
  7. 未绝育且与有生育能力的女性伴侣有性行为的男性同意在整个研究期间和最后一剂研究药物后 30 天内使用充分的避孕措施签署知情同意书
  8. 在研究者看来,参与者有能力理解并遵守协议要求。
  9. 在开始任何研究程序之前,参与者或参与者的法律可接受的代表在书面知情同意书和任何必要的隐私授权上签名并注明日期。

排除标准:

  1. 有1型糖尿病病史。
  2. 有急性代谢性糖尿病并发症史。
  3. 筛查或登记(第 -2 天)实验室值异常,表明有临床意义的潜在疾病(例如,活动性肝病或黄疸)或具有以下实验室异常的参与者:丙氨酸转氨酶 (ALT) 和/或天冬氨酸转氨酶 ( AST) >3 × 正常上限 (ULN)。
  4. 有糖尿病胃轻瘫病史或胃绕道手术史。
  5. 筛选前 6 个月内有冠状动脉血管成形术、冠状动脉支架置入术、冠状动脉旁路手术或心肌梗塞病史。
  6. 无论治疗如何,纽约心脏协会 (III-IV) 级心力衰竭。
  7. 仰卧位收缩压>150 mm Hg 或舒张压>90 mm Hg,在筛选和登记(第-2 天)时最多 5 分钟内重复测试确认。
  8. 存在神经精神障碍或有神经精神障碍病史(例如精神病、精神障碍、与自杀念头、自杀意念或行为相关的抑郁症)。
  9. 在过去 2 年内有药物滥用史(定义为非法药物使用)或酒精滥用史(定义为每天经常或每天饮用超过 4 杯酒精饮料)或不愿同意戒酒和整个研究过程中的药物。
  10. 男性的血红蛋白≤120 g/L,女性的血红蛋白≤100 g/L。
  11. 对罗氟司特、阿格列汀和艾塞那肽或这些产品的任何非活性成分有临床显着过敏或异质史,例如半乳糖不耐受、Lapp 乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收不良或苯丙酮尿症的罕见遗传问题。
  12. 在筛选前 2 个月内曾在先前的临床研究中接受过阿格列汀或罗氟司特或作为治疗剂,或正在服用罗氟司特处方药治疗慢性阻塞性肺病 (COPD),或在第一次服用前 30 天内接受过任何其他研究化合物剂量的研究药物,或正在参加或计划参加本研究期间的任何其他临床试验。
  13. 如果是女性,在最后一次给药之前、期间或之后 30 天内怀孕或哺乳或打算怀孕;或打算在此期间捐赠卵子。
  14. 如果是男性,打算在研究过程中或最后一剂研究药物后的 30 天内捐献精子。
  15. 是直系亲属、研究中心员工,或与参与本研究实施的研究中心员工(例如,配偶、父母、子女、兄弟姐妹)有依赖关系,或可能在胁迫下同意。
  16. 有癌症病史,基底细胞癌或鳞状细胞癌除外,在第 1 天之前已缓解至少 5 年。
  17. 男性血清肌酐≥1.5 mg/dL,女性≥1.4 mg/dL 或肌酐清除率 <60 mL/分钟,基于中心实验室在筛选访视时使用 Cockcroft-Gault 近似值的计算。
  18. 有任何可能影响 HbA1c 测定的血红蛋白病史。
  19. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、丙型肝炎抗体 (HCV)、任何已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史、任何急性感染或严重的免疫系统疾病(例如,多发性硬化症、系统性红斑狼疮)检测结果呈阳性和进行性多灶性脑白质病)。
  20. 根据研究者在筛选时根据哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 做出的临床判断,有自杀风险,或者在过去 6 个月内曾尝试自杀。
  21. 有任何临床相关的异常实验室值表明未知疾病并需要进一步的临床评估(由研究者评估)。
  22. 没有足够的识字标准,无法让他或她在非临床日完成研究日记。
  23. 外周静脉通路不良。
  24. 筛查或登记(第 -2 天)异常临床显着心电图 (ECG)。 任何异常但无临床意义的 ECG 参与者的进入必须由首席研究员和医疗监督员签名批准和记录。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:罗氟司特+阿格列汀
罗氟司特 500 μg,片剂,口服和阿格列汀 25 mg,片剂,口服,每天一次,连续 11 天。
阿格列汀片
其他名称:
  • 尼西纳
罗氟司特片
其他名称:
  • Daxas, 达利雷斯普
实验性的:单用阿格列汀
罗氟司特安慰剂口服片剂和阿格列汀 25 毫克口服片剂,每天一次,持续 11 天。
阿格列汀片
其他名称:
  • 尼西纳
安慰剂匹配罗氟司特片
实验性的:单独使用罗氟司特
罗氟司特 500 μg,片剂,口服,安慰剂为阿格列汀,片剂,口服,每天一次,持续 11 天。
罗氟司特片
其他名称:
  • Daxas, 达利雷斯普
安慰剂匹配的阿格列汀片剂
有源比较器:艾塞那肽
艾塞那肽5μg皮下注射,每天两次,连续11天。
艾塞那肽溶液
其他名称:
  • 比埃塔
  • 比杜伦

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
对于活性胰高血糖素样肽-1,从时间 0 到 8 小时 (AUC[0-8]) 的餐后曲线下面积从基线变化
大体时间:基线和第 11 天;在 -15 分钟和 -5 分钟(餐前)以及 15 分钟、30 分钟和 1、2、3、4、6 和 8 小时(餐后)采集样品。
绘制进食前和进食后最多 8 小时(餐后)血液中胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 的浓度,并在基线和第 11 天使用线性梯形法则计算曲线下面积。 使用协方差分析 (ANCOVA) 模型获得从基线到第 11 天变化的最小二乘平均值,其中治疗作为固定效应,活性 GLP-1 的基线餐后 AUC (0-8) 作为连续协变量。
基线和第 11 天;在 -15 分钟和 -5 分钟(餐前)以及 15 分钟、30 分钟和 1、2、3、4、6 和 8 小时(餐后)采集样品。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
餐后血糖 AUC(0-8) 相对于基线的变化
大体时间:基线和第 11 天的 -15 分钟和 -5 分钟(餐前),以及 15 分钟、30 分钟和 1、2、3、4、6 和 8 小时(餐后)。
在进食前和进食后最多 8 小时(餐后)绘制血液中的葡萄糖浓度,并在基线和第 11 天使用线性梯形法则计算曲线下面积。 从基线到第 11 天的变化的最小二乘平均值是使用 ANCOVA 模型获得的,其中治疗作为固定效应,血浆葡萄糖的基线餐后 AUC (0-8) 作为连续协变量。
基线和第 11 天的 -15 分钟和 -5 分钟(餐前),以及 15 分钟、30 分钟和 1、2、3、4、6 和 8 小时(餐后)。
C 肽餐后 AUC(0-8) 相对于基线的变化
大体时间:基线和第 11 天;在 -15 分钟和 -5 分钟(餐前)以及 15 分钟、30 分钟和 1、2、3、4、6 和 8 小时(餐后)采集样品。
绘制进食前和进食后最多 8 小时(餐后)血液中 C 肽的浓度,并在基线和第 11 天使用线性梯形法则计算曲线下面积。 从基线到第 11 天的变化的最小二乘平均值是使用 ANCOVA 模型获得的,其中治疗作为固定效应,C 肽的基线餐后 AUC (0-8) 作为连续协变量。
基线和第 11 天;在 -15 分钟和 -5 分钟(餐前)以及 15 分钟、30 分钟和 1、2、3、4、6 和 8 小时(餐后)采集样品。
胰岛素餐后 AUC(0-8) 相对于基线的变化
大体时间:基线和第 11 天;在 -15 分钟和 -5 分钟(餐前)以及 15 分钟、30 分钟和 1、2、3、4、6 和 8 小时(餐后)采集样品。
绘制进食前和进食后最多 8 小时血液中的胰岛素浓度,并使用线性梯形法则计算基线和第 11 天的曲线下面积。 从基线到第 11 天的变化的最小二乘平均值是使用 ANCOVA 模型获得的,其中治疗作为固定效应,胰岛素的基线餐后 AUC (0-8) 作为连续协变量。
基线和第 11 天;在 -15 分钟和 -5 分钟(餐前)以及 15 分钟、30 分钟和 1、2、3、4、6 和 8 小时(餐后)采集样品。
食欲感觉的 AUC(0-8) 从基线到第 11 天的变化
大体时间:在基线和第 11 天,每 30 分钟一次,从进食前 1 小时开始至进食后 8 小时。
使用视觉模拟量表 (VAS) 问卷测量食欲感觉。 参与者被要求在 100 毫米的直线上表示他们的饱腹感、饥饿感、饱腹感和预期消费水平(你认为你可以吃多少?),范围从“一点也不”(0 毫米)到“非常”(100毫米)。 绘制进食前和进食后最多 8 小时的食欲感觉评分,并在基线和第 11 天使用线性梯形法则计算曲线下面积。 从基线到第 11 天的变化的最小二乘平均值是使用 ANCOVA 模型获得的,其中治疗作为固定效应,食欲感觉 VAS 评分的基线餐后 AUC (0-8) 作为连续协变量。
在基线和第 11 天,每 30 分钟一次,从进食前 1 小时开始至进食后 8 小时。
24 小时平均血浆葡萄糖从基线到第 11 天的变化
大体时间:基线(第 -1 天)和第 11 天,从上午 12 点到 24 小时。
通过连续葡萄糖监测系统 (CGMS) 测量血浆葡萄糖。 CGMS 每 5 分钟测量一次葡萄糖,从标准早餐前 8 小时(上午 12 点)空腹状态开始,一直到早餐后 16 小时。 计算平均 24 小时血浆葡萄糖浓度。 最小二乘均值是使用 ANCOVA 模型获得的,治疗作为固定效应,通过 CGMS 测量的基线 24 小时葡萄糖作为连续协变量。
基线(第 -1 天)和第 11 天,从上午 12 点到 24 小时。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年7月1日

初级完成 (实际的)

2012年11月1日

研究完成 (实际的)

2012年11月1日

研究注册日期

首次提交

2012年8月10日

首先提交符合 QC 标准的

2012年8月10日

首次发布 (估计)

2012年8月14日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年2月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年12月2日

最后验证

2016年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

2型糖尿病的临床试验

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