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Estudo de Prova de Mecanismo de Roflumilaste Mais Alogliptina em Diabetes Tipo 2

2 de dezembro de 2016 atualizado por: AstraZeneca

Estudo Fase 1b, Randomizado, Duplo-Cego, Comparador Ativo (Exenatide Aberto) Controlado para Avaliar o Efeito de Roflumilaste Mais Alogliptina no Nível Pós-prandial de GLP-1 Ativo e Nível de Glicose de 24 horas em Indivíduos com Diabetes Tipo 2 Inadequadamente Controlado com uma Dose Estável de Metformina

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de roflumilast mais alogliptina no peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e nos níveis de glicose em pacientes com diabetes tipo 2.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo para avaliar a eficácia antiglicêmica e a segurança de roflumilaste + alogliptina em comparação com alogliptina isoladamente e roflumilaste isoladamente; também incluirá um braço de tratamento com exenatida aberto como controle. A eficácia antiglicêmica da combinação será avaliada por meio da medição do nível de GLP-1 ativo pós-prandial, atividade de secreção de células ß (através da medição dos níveis de peptídeo C e insulina), sensações de apetite (conforme avaliado por VAS) e controle glicêmico conforme avaliado por um sistema de monitoramento contínuo de glicose (CGMS).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Chula Vista, California, Estados Unidos
    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem ou mulher, com idade entre 18 e 80 anos, inclusive, no momento da administração no Dia 1.
  2. Tem histórico de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (T2DM).
  3. Tem um histórico documentado de dieta e plano de exercícios e está recebendo metformina como monoterapia em uma dose estável por pelo menos 8 semanas antes da triagem; não tem uso crônico (>7 dias) de qualquer outra terapia antidiabética nas 8 semanas anteriores à triagem.
  4. Apresenta controle glicêmico inadequado na Triagem, evidenciado pelo nível de HbA1c (hemoglobina glicosilada) entre 7,0% e 10,0%, inclusive.
  5. Tem um índice de massa corporal (IMC) de ≥23,0 kg/m^2 e ≤45,0 kg/m^2, na Triagem.
  6. Uma mulher com potencial para engravidar que é sexualmente ativa com um parceiro masculino não esterilizado concorda em usar anticoncepção rotineiramente adequada desde a assinatura do consentimento informado durante todo o estudo e por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo.
  7. Um homem não esterilizado e sexualmente ativo com uma parceira com potencial para engravidar concorda em usar contracepção adequada desde a assinatura do consentimento informado durante a duração do estudo e por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo
  8. Na opinião do investigador, o participante é capaz de entender e cumprir os requisitos do protocolo.
  9. O participante ou, quando aplicável, o representante legalmente aceitável do participante assina e data um formulário de consentimento informado por escrito e qualquer autorização de privacidade necessária antes do início de qualquer procedimento do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Tem histórico de diabetes tipo 1.
  2. Tem um histórico de complicações diabéticas metabólicas agudas.
  3. Tem valores laboratoriais anormais de Triagem ou Check-in (Dia -2) que sugerem uma doença subjacente clinicamente significativa (por exemplo, doença hepática ativa ou icterícia) ou participante com as seguintes anormalidades laboratoriais: alanina aminotransferase (ALT) e/ou aspartato aminotransferase ( AST) >3 × limite superior do normal (LSN).
  4. Tem história de gastroparesia diabética ou história de cirurgia de bypass gástrico.
  5. Tem um histórico de angioplastia coronária, colocação de stent coronário, cirurgia de revascularização miocárdica ou infarto do miocárdio nos 6 meses anteriores à triagem.
  6. Tem insuficiência cardíaca de Classe (III-IV) da New York Heart Association, independentemente da terapia.
  7. Tem uma pressão arterial supina > 150 mm Hg para sistólica ou > 90 mm Hg para diastólica, confirmada na repetição do teste em no máximo 5 minutos, na Triagem e Check-in (Dia -2).
  8. Tem presença ou histórico de transtorno neuropsiquiátrico (por exemplo, psicose, transtornos psicóticos, depressão associada a pensamento suicida, ideação ou comportamento suicida).
  9. Tem histórico de abuso de drogas (definido como uso de drogas ilícitas) ou histórico de abuso de álcool (definido como consumo regular ou diário de mais de 4 bebidas alcoólicas por dia) nos últimos 2 anos ou não está disposto a concordar em se abster de álcool e medicamentos ao longo do estudo.
  10. Tem hemoglobina ≤120 g/L para homens e ≤100 g/L para mulheres.
  11. Tem histórico de alergias ou idiossincrasias clinicamente significativas ao roflumilaste, alogliptina e exenatida ou a qualquer ingrediente(s) inativo(s) desses produtos, por exemplo, problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase, má absorção de glicose-galactose ou fenilcetonúria.
  12. Recebeu alogliptina ou roflumilast em um estudo clínico anterior ou como agente terapêutico dentro de 2 meses antes da triagem, ou está tomando roflumilast prescrito para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ou recebeu qualquer outro composto experimental dentro de 30 dias antes da primeira dose da medicação do estudo, ou está participando ou planeja participar de qualquer outro ensaio clínico durante este estudo.
  13. Se for mulher, estiver grávida ou amamentando ou pretendendo engravidar antes, durante ou dentro de 30 dias após a última dose; ou com a intenção de doar óvulos durante esse período.
  14. Se for do sexo masculino, pretende doar esperma durante o estudo ou por 30 dias após a última dose da medicação do estudo.
  15. É um membro imediato da família, funcionário do centro de estudo ou em um relacionamento dependente com um funcionário do centro de estudo que está envolvido na condução deste estudo (por exemplo, cônjuge, pai, filho, irmão) ou pode consentir sob coação.
  16. Tem histórico de câncer, exceto carcinoma basocelular ou espinocelular, que esteve em remissão por pelo menos 5 anos antes do Dia 1.
  17. Creatinina sérica ≥1,5 mg/dL para homens e ≥1,4 mg/dL para mulheres ou depuração de creatinina <60 mL/minutos, com base no cálculo do laboratório central usando a aproximação de Cockcroft-Gault na visita de triagem.
  18. Tem histórico de qualquer hemoglobinopatia que possa afetar a determinação da HbA1c.
  19. Tem resultado de teste positivo para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), anticorpo para hepatite C (HCV), qualquer história conhecida de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), qualquer infecção aguda ou doenças imunológicas graves (por exemplo, esclerose múltipla, lúpus eritematoso sistêmico , e leucoencefalopatia multifocal progressiva).
  20. Tem um risco de suicídio de acordo com o julgamento clínico do investigador pela Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) na triagem ou fez uma tentativa de suicídio nos últimos 6 meses.
  21. Tem quaisquer valores laboratoriais anormais clinicamente relevantes sugerindo uma doença desconhecida e exigindo avaliação clínica adicional (conforme avaliado pelo investigador).
  22. Não possui um padrão adequado de alfabetização que lhe permita completar o diário de estudo durante os dias fora da clínica.
  23. Tem acesso venoso periférico ruim.
  24. Tem eletrocardiograma (ECG) clinicamente significativo anormal de triagem ou check-in (dia -2). A entrada de qualquer participante com ECG anormal não clinicamente significativo deve ser aprovada e documentada pela assinatura do Investigador Principal e do Monitor Médico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Roflumilaste + alogliptina
Roflumilast 500 μg, comprimidos, via oral e alogliptina 25 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia durante 11 dias.
Alogliptina comprimidos
Outros nomes:
  • Nesina
Comprimidos de roflumilaste
Outros nomes:
  • Daxas, Daliresp
Experimental: Alogliptina sozinha
Placebo para roflumilast, comprimidos, via oral e alogliptina, 25 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por 11 dias.
Alogliptina comprimidos
Outros nomes:
  • Nesina
Comprimidos de roflumilaste compatíveis com placebo
Experimental: Roflumilaste sozinho
Roflumilast 500 μg, comprimidos, via oral e placebo para alogliptina, comprimidos, via oral, uma vez ao dia, por 11 dias.
Comprimidos de roflumilaste
Outros nomes:
  • Daxas, Daliresp
Comprimidos de alogliptina compatíveis com placebo
Comparador Ativo: Exenatida
Exenatida 5 μg injeção subcutânea duas vezes ao dia por 11 dias.
Solução de Exenatida
Outros nomes:
  • Byetta
  • Bydureon

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base na área pós-prandial sob a curva do tempo 0 a 8 horas (AUC[0-8]) para o peptídeo-1 semelhante ao glucagon ativo
Prazo: Linha de base e Dia 11; as amostras foram coletadas em -15 min e -5 min (pré-refeição) e 15 min, 30 min e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 horas (pós-refeição).
A concentração de peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) no sangue antes e até 8 horas após a ingestão (pós-prandial) foi plotada e a área sob a curva calculada usando a regra trapezoidal linear na linha de base e no dia 11. As médias dos mínimos quadrados da mudança desde a linha de base até o dia 11 foram obtidas usando um modelo de análise de covariância (ANCOVA) com tratamento como efeito fixo e AUC pós-prandial de linha de base (0-8) de GLP-1 ativo como uma covariável contínua.
Linha de base e Dia 11; as amostras foram coletadas em -15 min e -5 min (pré-refeição) e 15 min, 30 min e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 horas (pós-refeição).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base em AUC(0-8) da glicose plasmática pós-prandial
Prazo: Linha de base e dia 11 em -15 min e -5 min (pré-refeição) e 15 min, 30 min e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 horas (pós-refeição).
A concentração de glicose no sangue antes e até 8 horas após a alimentação (pós-prandial) foi plotada e a área sob a curva calculada usando a regra trapezoidal linear na linha de base e no dia 11. As médias dos mínimos quadrados da mudança da linha de base até o dia 11 foram obtidas usando um modelo ANCOVA com tratamento como efeito fixo e AUC pós-prandial da linha de base (0-8) da glicose plasmática como uma covariável contínua.
Linha de base e dia 11 em -15 min e -5 min (pré-refeição) e 15 min, 30 min e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 horas (pós-refeição).
Alteração da linha de base na AUC(0-8) pós-prandial do peptídeo C
Prazo: Linha de base e Dia 11; as amostras foram coletadas em -15 min e -5 min (pré-refeição) e 15 min, 30 min e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 horas (pós-refeição).
A concentração de peptídeo C no sangue antes e até 8 horas após a ingestão (pós-prandial) foi plotada e a área sob a curva calculada usando a regra trapezoidal linear na linha de base e no dia 11. As médias dos mínimos quadrados da mudança desde a linha de base até o dia 11 foram obtidas usando um modelo ANCOVA com tratamento como efeito fixo e a AUC pós-prandial da linha de base (0-8) do peptídeo C como uma covariável contínua.
Linha de base e Dia 11; as amostras foram coletadas em -15 min e -5 min (pré-refeição) e 15 min, 30 min e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 horas (pós-refeição).
Alteração da linha de base na AUC(0-8) pós-prandial da insulina
Prazo: Linha de base e Dia 11; as amostras foram coletadas em -15 min e -5 min (pré-refeição) e 15 min, 30 min e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 horas (pós-refeição).
A concentração de insulina no sangue antes e até 8 horas após a alimentação foi plotada e a área sob a curva calculada usando a regra trapezoidal linear na linha de base e no dia 11. As médias dos mínimos quadrados da mudança da linha de base até o dia 11 foram obtidas usando um modelo ANCOVA com tratamento como efeito fixo e AUC pós-prandial da linha de base (0-8) da insulina como uma covariável contínua.
Linha de base e Dia 11; as amostras foram coletadas em -15 min e -5 min (pré-refeição) e 15 min, 30 min e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 horas (pós-refeição).
Alteração da linha de base até o dia 11 na AUC(0-8) da sensação de apetite
Prazo: Na linha de base e no dia 11, a cada 30 minutos, começando 1 hora antes de comer até 8 horas após a refeição.
As sensações de apetite foram medidas usando um questionário de escala analógica visual (VAS). Os participantes foram solicitados a indicar seu nível de saciedade, fome, saciedade e consumo prospectivo (quanto você acha que pode comer?) milímetros). Os escores de sensação de apetite antes e até 8 horas depois de comer foram plotados e a área sob a curva calculada usando a regra trapezoidal linear na linha de base e no dia 11. As médias dos mínimos quadrados da mudança da linha de base até o dia 11 foram obtidas usando um modelo ANCOVA com tratamento como efeito fixo e AUC pós-prandial da linha de base (0-8) da pontuação VAS da sensação de apetite como uma covariável contínua.
Na linha de base e no dia 11, a cada 30 minutos, começando 1 hora antes de comer até 8 horas após a refeição.
Mudança da linha de base para o dia 11 na média de glicose plasmática de 24 horas
Prazo: Linha de base (Dia -1) e Dia 11, das 12h às 24 horas.
A glicose plasmática foi medida pelo Sistema de Monitoramento Contínuo de Glicose (CGMS). O CGMS mede a glicose a cada 5 minutos, começando em jejum 8 horas antes do café da manhã padronizado (12h) até 16 horas após o café da manhã. A concentração média de glicose plasmática de 24 horas foi calculada. As médias dos mínimos quadrados foram obtidas usando um modelo ANCOVA com tratamento como efeito fixo e Glicose de 24 horas de linha de base medida por CGMS como uma covariável contínua.
Linha de base (Dia -1) e Dia 11, das 12h às 24 horas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de agosto de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de agosto de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

14 de agosto de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

1 de fevereiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2016

Última verificação

1 de setembro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Diabetes tipo 2

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