Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Рофлумиласт плюс алоглиптин Исследование доказательства механизма при диабете 2 типа

2 декабря 2016 г. обновлено: AstraZeneca

Фаза 1b, рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование с активным компаратором (открытый эксенатид) для оценки влияния рофлумиласта плюс алоглиптина на постпрандиальный уровень активного ГПП-1 и 24-часовой уровень глюкозы у субъектов с диабетом 2 типа, которые неадекватны Контролируется стабильной дозой метформина

Целью данного исследования является оценка влияния комбинации рофлумиласта и алоглиптина на уровень глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование предназначено для оценки антигликемической эффективности и безопасности комбинации рофлумиласт + алоглиптин по сравнению с монотерапией алоглиптином и рофлумиластом; он также будет включать группу открытого лечения эксенатидом в качестве контроля. Антигликемическую эффективность комбинации оценивают путем измерения постпрандиального уровня активного ГПП-1, активности секреции ß-клеток (путем измерения уровней С-пептида и инсулина), ощущения аппетита (оценка по ВАШ) и контроля гликемии по оценке. с помощью системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGMS).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Chula Vista, California, Соединенные Штаты
    • Florida
      • Orlando, Florida, Соединенные Штаты

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 80 лет включительно на момент введения дозы в 1-й день.
  2. Имеет исторический диагноз сахарного диабета 2 типа (СД2).
  3. Имеет задокументированный анамнез диеты и плана упражнений и получает метформин в качестве монотерапии в стабильной дозе в течение как минимум 8 недель до скрининга; не принимал длительное время (> 7 дней) какую-либо другую противодиабетическую терапию в течение 8 недель до скрининга.
  4. Имеет неадекватный гликемический контроль при скрининге, о чем свидетельствует уровень HbA1c (гликозилированного гемоглобина) от 7,0% до 10,0% включительно.
  5. Имеет индекс массы тела (ИМТ) ≥23,0 кг/м^2 и ≤45,0 кг/м^2 при скрининге.
  6. Женщина детородного возраста, которая ведет активную половую жизнь с нестерилизованным партнером-мужчиной, соглашается использовать стандартные адекватные средства контрацепции с момента подписания информированного согласия на протяжении всего исследования и в течение 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.
  7. Нестерилизованный мужчина, ведущий половую жизнь с партнершей детородного возраста, соглашается использовать адекватную контрацепцию с момента подписания информированного согласия на протяжении всего периода исследования и в течение 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.
  8. По мнению исследователя, участник способен понимать и соблюдать требования протокола.
  9. Участник или, если применимо, законный представитель участника подписывает и датирует письменную форму информированного согласия и любое необходимое разрешение на неприкосновенность частной жизни до начала любых процедур исследования.

Критерий исключения:

  1. В анамнезе диабет 1 типа.
  2. Имеет в анамнезе острые метаболические диабетические осложнения.
  3. Имеет аномальные лабораторные показатели при скрининге или регистрации (день -2), которые указывают на клинически значимое основное заболевание (например, активное заболевание печени или желтуху) или у участника со следующими лабораторными отклонениями: аланинаминотрансфераза (АЛТ) и/или аспартатаминотрансфераза ( АСТ) >3 × верхняя граница нормы (ВГН).
  4. Диабетический гастропарез в анамнезе или операция по шунтированию желудка в анамнезе.
  5. Имеет в анамнезе коронарную ангиопластику, коронарное стентирование, коронарное шунтирование или инфаркт миокарда в течение 6 месяцев до скрининга.
  6. Имеет сердечную недостаточность класса (III-IV) по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации независимо от терапии.
  7. Имеет артериальное давление в положении лежа > 150 мм рт. ст. для систолического или > 90 мм рт. ст. для диастолического, что подтверждается повторным тестированием в течение максимум 5 минут при скрининге и регистрации (День -2).
  8. Наличие или наличие в анамнезе нервно-психического расстройства (например, психоз, психотические расстройства, депрессия, связанная с суицидальными мыслями, суицидальными мыслями или поведением).
  9. Имеет историю злоупотребления наркотиками (определяемую как незаконное употребление наркотиков) или историю злоупотребления алкоголем (определяемую как регулярное или ежедневное употребление более 4 алкогольных напитков в день) в течение последних 2 лет или не желает соглашаться воздерживаться от алкоголя и препаратов на протяжении всего исследования.
  10. Имеет гемоглобин ≤120 г/л у мужчин и ≤100 г/л у женщин.
  11. Имеет в анамнезе клинически значимые аллергии или идиосинкразии на рофлумиласт, алоглиптин и эксенатид или любые неактивные ингредиенты этих продуктов, например, редкие наследственные проблемы непереносимости галактозы, дефицит лактазы Лаппа, глюкозо-галактозную мальабсорбцию или фенилкетонурию.
  12. Получал алоглиптин или рофлумиласт в предыдущем клиническом исследовании или в качестве терапевтического средства в течение 2 месяцев до скрининга, или принимает рофлумиласт по рецепту для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), или получал любое другое исследуемое соединение в течение 30 дней до первого скрининга. дозу исследуемого препарата или участвует или планирует участвовать в любом другом клиническом испытании во время этого исследования.
  13. Если женщина беременна или кормит грудью или намеревается забеременеть до, во время или в течение 30 дней после последней дозы; или намерение пожертвовать яйцеклетку в течение такого периода времени.
  14. Если мужчина намеревается стать донором спермы в ходе исследования или в течение 30 дней после последней дозы исследуемого препарата.
  15. Является ближайшим родственником, сотрудником исследовательского центра или находится в зависимых отношениях с сотрудником исследовательского центра, который участвует в проведении этого исследования (например, супругом, родителем, ребенком, братом или сестрой), или может дать согласие под принуждением.
  16. Имеет в анамнезе рак, за исключением базально-клеточного или плоскоклеточного рака, который находился в стадии ремиссии не менее 5 лет до 1-го дня.
  17. Креатинин сыворотки ≥1,5 мг/дл для мужчин и ≥1,4 мг/дл для женщин или клиренс креатинина <60 мл/мин, на основании расчетов центральной лаборатории с использованием приближения Кокрофта-Голта во время скринингового визита.
  18. Имеет в анамнезе любую гемоглобинопатию, которая может повлиять на определение HbA1c.
  19. Имеет положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg), антитела к гепатиту C (HCV), любую известную историю инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), любую острую инфекцию или тяжелые иммунологические заболевания (например, рассеянный склероз, системная красная волчанка). прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия).
  20. Имеет риск самоубийства в соответствии с клиническим заключением исследователя по Колумбийской шкале оценки тяжести суицида (C-SSRS) при скрининге или предпринимал попытку самоубийства в течение последних 6 месяцев.
  21. Имеет какие-либо клинически значимые аномальные лабораторные показатели, указывающие на неизвестное заболевание и требующие дальнейшей клинической оценки (по оценке исследователя).
  22. Не имеет адекватного стандарта грамотности, чтобы позволить ему или ей заполнять дневник исследования в дни вне клиники.
  23. Имеет плохой периферический венозный доступ.
  24. Имеет скрининг или регистрацию (День -2) аномальную клинически значимую электрокардиограмму (ЭКГ). Участие любого участника с аномальной, не клинически значимой ЭКГ должно быть одобрено и задокументировано подписью главного исследователя и медицинского наблюдателя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Рофлумиласт + алоглиптин
Рофлумиласт 500 мкг таблетки внутрь и алоглиптин 25 мг таблетки внутрь 1 раз в сутки в течение 11 дней.
Алоглиптин таблетки
Другие имена:
  • Несина
Рофлумиласт таблетки
Другие имена:
  • Даксас, Далиресп
Экспериментальный: Только алоглиптин
Плацебо для рофлумиласта, таблетки, перорально и алоглиптина, 25 мг, таблетки, перорально, один раз в день в течение 11 дней.
Алоглиптин таблетки
Другие имена:
  • Несина
Таблетки рофлумиласта, соответствующие плацебо
Экспериментальный: Рофлумиласт отдельно
Рофлумиласт 500 мкг, таблетки перорально и плацебо к алоглиптину, таблетки перорально, один раз в день, в течение 11 дней.
Рофлумиласт таблетки
Другие имена:
  • Даксас, Далиресп
Таблетки алоглиптина, соответствующие плацебо
Активный компаратор: Эксенатид
Эксенатид 5 мкг подкожно 2 раза в день в течение 11 дней.
Эксенатид раствор
Другие имена:
  • Байетта
  • Байдуреон

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение от исходного уровня постпрандиальной области под кривой от времени 0 до 8 часов (AUC[0-8]) для активного глюкагоноподобного пептида-1
Временное ограничение: Исходный уровень и день 11; пробы брали через -15 и -5 минут (до еды), через 15, 30 минут и через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов (после еды).
Наносили на график концентрацию глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) в крови до и в течение 8 часов после еды (постпрандиально), а площадь под кривой рассчитывали с использованием линейного правила трапеций на исходном уровне и на 11-й день. Средние значения наименьших квадратов изменения от исходного уровня к 11-му дню были получены с использованием модели анализа ковариации (ANCOVA) с лечением в качестве фиксированного эффекта и исходной постпрандиальной AUC (0-8) активного GLP-1 в качестве непрерывной ковариации.
Исходный уровень и день 11; пробы брали через -15 и -5 минут (до еды), через 15, 30 минут и через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов (после еды).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем AUC(0-8) постпрандиальной глюкозы плазмы
Временное ограничение: Исходный уровень и 11-й день при -15 мин и -5 мин (до еды) и 15 мин, 30 мин и 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов (после еды).
Наносили на график концентрацию глюкозы в крови до и в течение 8 часов после еды (после приема пищи), а площадь под кривой рассчитывали с использованием линейного правила трапеций на исходном уровне и на 11-й день. Средние значения наименьших квадратов изменения от исходного уровня до 11-го дня были получены с использованием модели ANCOVA с лечением в качестве фиксированного эффекта и исходной постпрандиальной AUC (0-8) глюкозы плазмы в качестве непрерывной ковариации.
Исходный уровень и 11-й день при -15 мин и -5 мин (до еды) и 15 мин, 30 мин и 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов (после еды).
Изменение постпрандиальной AUC(0-8) С-пептида по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и день 11; пробы брали через -15 и -5 минут (до еды), через 15, 30 минут и через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов (после еды).
Концентрацию С-пептида в крови до и в течение 8 часов после еды (постпрандиально) наносили на график, а площадь под кривой рассчитывали с использованием линейного правила трапеций на исходном уровне и на 11-й день. Средние значения наименьших квадратов изменения от исходного уровня до 11-го дня были получены с использованием модели ANCOVA с лечением в качестве фиксированного эффекта и исходной постпрандиальной AUC (0-8) C-пептида в качестве непрерывной ковариации.
Исходный уровень и день 11; пробы брали через -15 и -5 минут (до еды), через 15, 30 минут и через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов (после еды).
Изменение постпрандиальной AUC(0-8) инсулина по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и день 11; пробы брали через -15 и -5 минут (до еды), через 15, 30 минут и через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов (после еды).
Наносили на график концентрацию инсулина в крови до и в течение 8 часов после еды, а площадь под кривой рассчитывали с использованием линейного правила трапеций на исходном уровне и на 11-й день. Средние значения наименьших квадратов изменения от исходного уровня до 11-го дня были получены с использованием модели ANCOVA с лечением в качестве фиксированного эффекта и исходной постпрандиальной AUC (0-8) инсулина в качестве непрерывной ковариации.
Исходный уровень и день 11; пробы брали через -15 и -5 минут (до еды), через 15, 30 минут и через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов (после еды).
Изменение по сравнению с исходным уровнем на 11-й день AUC(0-8) ощущения аппетита
Временное ограничение: На исходном уровне и на 11-й день каждые 30 минут, начиная с 1 часа до еды и до 8 часов после еды.
Ощущения аппетита измеряли с помощью опросника визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Участников попросили указать свой уровень сытости, голода, сытости и предполагаемое потребление (сколько, по вашему мнению, вы можете съесть?) на линии 100 мм в диапазоне от «совсем нет» (0 мм) до «чрезвычайно» (100 мм). мм). Оценки ощущения аппетита до и в течение 8 часов после еды наносили на график, а площадь под кривой рассчитывали с использованием линейного правила трапеций на исходном уровне и на 11-й день. Средние значения наименьших квадратов изменения от исходного уровня к 11-му дню были получены с использованием модели ANCOVA с лечением в качестве фиксированного эффекта и исходной постпрандиальной AUC (0-8) оценки аппетита по ВАШ в качестве непрерывной ковариации.
На исходном уровне и на 11-й день каждые 30 минут, начиная с 1 часа до еды и до 8 часов после еды.
Изменение среднего уровня глюкозы в плазме за 24 часа по сравнению с исходным уровнем на 11-й день
Временное ограничение: Исходный уровень (День -1) и День 11, с 00:00 до 24 часов.
Глюкозу плазмы измеряли с помощью системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGMS). CGMS измеряет уровень глюкозы каждые 5 минут, начиная с состояния натощак за 8 часов до стандартизированного завтрака (12 часов) и заканчивая 16 часами после завтрака. Рассчитывали среднюю концентрацию глюкозы в плазме крови за 24 часа. Средние значения методом наименьших квадратов были получены с использованием модели ANCOVA с лечением в качестве фиксированного эффекта и базовым уровнем глюкозы за 24 часа, измеренным с помощью CGMS, в качестве непрерывной ковариации.
Исходный уровень (День -1) и День 11, с 00:00 до 24 часов.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 августа 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 августа 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 августа 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

1 февраля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 декабря 2016 г.

Последняя проверка

1 сентября 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Диабет 2 типа

Подписаться