将重复经颅磁刺激与神经导航系统耦合治疗难治性抑郁症 (TMS)

背景 ：

重复经颅磁刺激 (rTMS) 是一种治疗重度抑郁症的新工具。

rTMS 是一种非侵入性技术，可以对大脑组织皮层进行局部刺激。 rTMS 使用电磁感应通过快速变化的磁场感应微弱电流；这可以改变大脑特定或一般部位的活动。

荟萃分析表明，尽管样本量和方法学问题存在任何限制，但 rTMS 似乎可有效治疗重度抑郁症。

研究表明，该技术可增强联合疗法中的抗抑郁药治疗。

它已获得 FDA 批准用于治疗重度抑郁症。 刺激参数很多（频率、强度、脉冲数），并且它们的影响越来越被人们更好地理解，以便预测功效和耐受性之间更好的平衡。

背外侧前额叶皮层 (DLPFC) 是重复经颅磁刺激的目标，用于将经颅磁刺激线圈定位在 DLPFC 上的标准（手动）“5 厘米方法”是参考。 由于对象间的可变性导致瞄准精度差，因此受到批评。

这种不准确性可能会导致 rTMS 功效降低。 任何初步发现都表明，一种基于神经导航系统的可重复性和准确性更高的方法可以实现更好的疗效。 必须使用合理的方法来复制这一发现。

目标：

比较基于神经导航设备的线圈定位与基于标准方法的线圈定位对情绪的影响。

研究人员假设，使用神经导航准确定位和刺激 DLPFC 比不太准确的标准方法更有效。

次要目标是比较两种方法对患者自我认知、精神运动症状和耐受性的疗效。