치료 저항성 우울증에서 신경 항법 시스템과 반복적 경두개 자기 자극 결합 (TMS)

배경 :

반복적 경두개 자기 자극(rTMS)은 주요 우울 장애를 위한 새로운 도구입니다.

rTMS는 대뇌 조직 피질의 국소 자극을 허용하는 비침습 기술입니다. rTMS는 전자기 유도를 사용하여 빠르게 변화하는 자기장을 사용하여 약한 전류를 유도합니다. 이것은 뇌의 특정 또는 일반적인 부분의 활동을 수정할 수 있습니다.

메타 분석에 따르면 rTMS는 샘플 크기 및 방법론적 문제와 관련된 제한에도 불구하고 주요 우울증 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다.

연구에 따르면 이 기술은 병용 요법에서 항우울제 치료를 강화하는 것으로 나타났습니다.

주요 우울 장애 관리에 대한 FDA 승인을 받았습니다. 자극 매개변수는 다양하며(주파수, 강도, 펄스 수) 효능과 내약성 사이의 더 나은 균형을 예측하기 위해 그 효과가 점점 더 잘 이해되고 있습니다.

배외측 전두엽 피질(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)은 반복적인 경두개 자기 자극의 대상이며 DLPFC 위에 경 두개 자기 자극 코일을 배치하기 위한 표준(수동) '5-cm 방법'이 기준입니다. 개체 간 가변성으로 인한 낮은 타겟팅 정확도로 인해 비판을 받았습니다.

이러한 부정확성은 rTMS 효능 감소로 이어질 수 있습니다. 모든 예비 연구 결과는 신경 탐색 시스템을 기반으로 하는 보다 재생산 가능하고 정확한 방법이 더 나은 효능을 허용할 수 있음을 시사합니다. 이 발견은 건전한 방법론으로 복제되어야 합니다.

목표:

신경 항법 장치에 기반한 코일 위치 지정과 표준 방법에 기반한 코일 위치 지정의 기분에 대한 효능을 비교합니다.

연구자들은 신경 항법을 사용하여 DLPFC의 정확한 위치 파악 및 자극이 덜 정확한 표준 방법보다 더 효과적일 것이라는 가설을 세웠습니다.

두 번째 목표는 환자의 자기 인식, 정신 운동 증상 및 두 가지 방법의 내약성에 대한 효능을 비교하는 것입니다.