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富马酸替诺福韦地索普西与恩替卡韦在对恩替卡韦有部分病毒学反应的慢性乙型肝炎患者中的疗效比较 (STEEP)

2016年11月8日 更新者:Hyung Joon Yim、Korea University

在恩替卡韦治疗期间出现部分病毒学反应的慢性乙型肝炎患者换用富马酸替诺福韦地索普西与继续使用恩替卡韦:STEEP 研究

恩替卡韦是一种有效的抗病毒药物,已广泛用于初治慢性乙型肝炎患者。 然而,大约 20% 的患者在恩替卡韦治疗 2 年后表现出部分病毒学反应(HBeAg 阳性患者为 33%,HBeAg 阴性患者为 10%)。 替诺福韦是一种核苷酸类似物,具有更强的抗病毒活性。 此外,两药之间无交叉耐药性。 因此,假设替诺福韦可有效治疗尽管使用恩替卡韦治疗但仍表现出部分病毒学应答(治疗 12 个月后可通过实时 PCR 检测到 HBV DNA)的慢性乙型肝炎患者。 在这项研究中,我们将在对恩替卡韦显示出部分病毒学应答的患者中比较换用替诺福韦与继续使用恩替卡韦的疗效。

研究概览

详细说明

使用 PASS 2008 计算所需的患者数量。 我们假设接受 TDF 的患者中有三分之二 (65%) 和接受 ETV 的患者中有五分之一 (20%) 会达到病毒学应答。 我们还假设了 15% 的辍学率;因此,每组需要 22 名患者才能达到 80% 的功效,以 5% 的显着性水平证明组间差异。

主要疗效终点将在每个协议的基础上进行分析,仅包括那些已完成研究治疗计划的患者。 相比之下,意向治疗分析将包括所有随机受试者,甚至是那些在 12 个月前退出研究的受试者,作为治疗失败的病例。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Gyeonggi-do
      • Ansan、Gyeonggi-do、大韩民国、425-707
        • Korea University Ansan Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. CHB患者(HBsAg阳性超过6个月)
  2. 年龄 19 岁
  3. HBeAg 阳性或阴性患者
  4. 接受恩替卡韦 0.5 mg 超过 12 个月的患者
  5. 通过实时 PCR 可检测 HBV DNA (HBV > 60 IU/mL)
  6. 代偿性肝功能(Child-Pugh-Turcotte 评分≤7,凝血酶原时间高于 ULN 3 秒或 INR ≤1.5,血清白蛋白 >3 g/dL,总胆红素 <2.5 mg/dL,无静脉曲张出血史,需要利尿剂或腹水穿刺术、肝性脑病)

排除标准:

  1. 使用 0.5 mg ETV 以外的核苷酸类似物治疗的历史
  2. 血清肌酐水平 > 1.5 mg/dL 或肌酐清除率 < 50 mL/min
  3. 中性粒细胞绝对计数 ≤ 1000 个细胞/mL
  4. 男性血红蛋白水平 ≤ 10 g/dL 或女性 ≤ 9 g/dL
  5. rtT184、rtS202 或 rtM250 + rtM204V/I 上的抗病毒耐药性突变
  6. 人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒或丁型肝炎病毒抗体检测呈阳性
  7. 怀孕或哺乳
  8. HCC(在甲胎蛋白水平超过 100 ng/mL 的情况下,进行腹部计算机断层扫描或磁共振成像以排除 HCC)
  9. 未经治疗的除 HCC 以外的恶性肿瘤。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:恩替卡韦
标准药物
恩替卡韦 0.5 毫克 qd
其他名称:
  • 恩替卡韦(baraclude)0.5 mg qd
有源比较器:替诺福韦
研究药物
替诺福韦 300 毫克 qd
其他名称:
  • 替诺福韦(viread)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
第 1 年(12 个月)的病毒学应答率(HBV DNA < 20 IU/mL)
大体时间:到第 1 年年底(12 个月)
到第 1 年年底(12 个月)

次要结果测量

结果测量
大体时间
-第 1 年 HBV DNA 减少程度、平均 HBV DNA、生化和血清学反应率、耐药性和不良事件
大体时间:到第 1 年年底(12 个月)
到第 1 年年底(12 个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Hyung Joon Yim, M.D.、Korea University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年4月1日

初级完成 (实际的)

2015年12月1日

研究完成 (实际的)

2016年11月1日

研究注册日期

首次提交

2012年10月17日

首先提交符合 QC 标准的

2012年10月18日

首次发布 (估计)

2012年10月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年11月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年11月8日

最后验证

2016年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

慢性乙型肝炎的临床试验

  • Lapo Alinari
    招聘中
    伴有 MYC、BCL2 和 BCL6 重排的复发性高级别 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC、BCL2 和 BCL6 重排的难治性高级 B 细胞淋巴瘤 | 伴有 MYC 和 BCL2 或 BCL6 重排的复发性高级别 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC 和 BCL2 或 BCL6 重排的难治性高级 B 细胞淋巴瘤 | 复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 将惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型
    美国
  • Northwestern University
    National Cancer Institute (NCI)
    主动,不招人
    弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 高级 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 富含 T 细胞/组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC 和 BCL2 和/或 BCL6 重排的高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型
    美国
  • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    招聘中
    弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型
    美国
  • Curocell Inc.
    招聘中
    高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) | 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) | 转化的滤泡性淋巴瘤 (TFL) | 难治性大 B 细胞淋巴瘤 | 复发性大 B 细胞淋巴瘤
    大韩民国
  • Roswell Park Cancer Institute
    National Cancer Institute (NCI); Amgen
    主动,不招人
    复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | CD20阳性 | I 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | II 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | III 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | IV 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
    美国
  • National Cancer Institute (NCI)
    主动,不招人
    复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型
    美国, 沙特阿拉伯
  • Patrick C. Johnson, MD
    AstraZeneca
    招聘中
    难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) | 3b 级滤泡性淋巴瘤 | 难治性侵袭性 B 细胞淋巴瘤 | 侵袭性 B 细胞 NHL | 从头或转化的惰性 B 细胞淋巴瘤 | DLBCL,Nos 遗传亚型 | 富含 T 细胞/组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤 | EBV 阳性 DLBCL,编号 | 原发性纵隔 [胸腺] 大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) | 高级 B 细胞淋巴瘤,编号 | C-MYC/BCL6 双重打击高级别 B 细胞淋巴瘤 | C-MYC/BCL2 双重打击高级别 B 细胞淋巴瘤
    美国
  • National Cancer Institute (NCI)
    招聘中
    高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 将惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
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    Bristol-Myers Squibb
    招聘中
    B 细胞非霍奇金淋巴瘤复发 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤复发 | 滤泡性淋巴瘤-复发性 | 高级别 B 细胞淋巴瘤-复发 | 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤复发 | 惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤复发 | 难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 滤泡性淋巴瘤难治性 | 高级别 B 细胞淋巴瘤难治性 | 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤难治性 | 将惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
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  • Northwestern University
    National Cancer Institute (NCI)
    招聘中
    复发性原发性纵隔(胸腺)大 B 细胞淋巴瘤 | 难治性原发性纵隔(胸腺)大 B 细胞淋巴瘤 | 伴有 MYC、BCL2 和 BCL6 重排的复发性高级别 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC、BCL2 和 BCL6 重排的难治性高级 B 细胞淋巴瘤 | 复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 复发性侵袭性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 | 难治性侵袭性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 | 复发性转化 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 | 难治性转化 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 | EBV 阳性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 高级 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 与慢性炎症相关的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 伴 IRF4... 及其他条件
    美国

恩替卡韦的临床试验

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