EPOCH 研究（依普利农对慢性肾病高血压患者的 ACE 抑制作用）

纳入标准：

• CKD II 至 III 和 2 型糖尿病
• CKD 将根据估计的肾小球滤过率 (eGFR) 和 MDRD 公式来定义
• eGFR 在 30 到 89 毫升/分钟之间
• 白蛋白排泄率 > 300 毫克/24 小时（UACR > 300 毫克/克）或 > 200 毫克/克（如果已经接受任何 RAS 阻断剂） 根据欧洲指南（Chobanian 等人，Chobanian 等人， 美国医学会杂志 2003)

排除标准：

• 年龄 < 18 岁
• UACR > 3500毫克/克
• 严重高血压
• 怀孕
• 不愿意或不能签署知情同意书
• 冠状动脉心脏疾病
• 收缩压 < 130 mmHg
• 其他 RAS 干扰药物（ACEis、ARB、直接肾素抑制剂）
• 25-羟基维生素 D 水平低于 16.6±8.3 皮克/毫升
• 1,25-二羟基维生素 D 33.1±15.5 pg/ml

对eplerenon或其赋形剂的不耐受：

片剂核心：乳糖一水合物 Mikrokristalline 纤维素 (E 460) 交联羧甲基纤维素钠 (E 468) 羟丙甲纤维素 (E 464) 十二烷基硫酸钠 (E 553b) 硬脂酸镁 (E 470b)

薄膜衣

欧巴代，黄色：

羟丙甲纤维素 (E 464) 二氧化钛 (E 171) 聚乙二醇 400 聚山梨醇 80 (E 433) 氧化铁黄 (E 172) 氧化铁红 (E 172)

• 治疗开始时血清钾 > 5,0 mmol/l 的患者
• 严重肾功能不全患者（eGFR <30ml/min./1.73 m2）
• 严重肝功能不全患者（Child-Pugh C 级）
• 服用保钾利尿剂、钾补充剂或强效 CYP3A4 抑制剂（z. B. 伊曲康唑、酮康唑、利托那韦、奈非那韦、克拉霉素、泰利霉素和奈法唑顿）