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OASIS Ultra 对临界尺寸伤口愈合的影响

2019年10月25日 更新者:Daniel Dante Yeh、Massachusetts General Hospital

OASIS Ultra 对临界尺寸伤口愈合影响的初步研究

本研究的目的是评估 OASIS® Ultra(Healthpoint Biotherapeutics;德克萨斯州沃思堡)促进临界尺寸缺损伤口愈合的速度和质量。 研究人员打算确认真皮替代物的组织学成分,以描绘与对照伤口相比存在的细胞募集、胶原蛋白沉积和新血管形成的数量。 研究人员假设 OASIS® Ultra 将提供更快的愈合时间以及真皮的重建以用于进一步的皮肤移植应用。 研究人员预计,我们的研究将为 OASIS® Ultra 的应用定义参数,并可能展示其在愈合时间、愈合伤口质量和住院时间方面的优势。

研究概览

详细说明

本研究的合格参与者包括所有 18 岁以上患有创伤性、感染性或医源性临界尺寸伤口缺损(50 平方厘米或更大)且定量伤口培养 < 105 的患者。 患者的累积将在马萨诸塞州总医院丘吉尔外科服务处进行。 所有符合条件的患者都将由 Churchill 服务的医生护理人员识别。 然后,与研究无关的医生将通过同意书和对研究的直接描述来接触患者和/或其医疗保健代理人。 如果患者和/或其医疗保健代理人同意继续纳入,则将遵循所述协议。

具有以下医学诊断的患者将被排除在研究之外:

  • 由于解剖学困难(即,无法使用负压伤口装置)的伤口 靠近会阴/肛门)或暴露的动脉/静脉。
  • DNR/DNI 患者
  • 血流动力学不稳定或需要升压药的患者
  • 免疫缺陷或免疫功能低下(即 HIV)的患者
  • 对猪产品过敏的患者
  • 出于宗教或伦理需要避免使用猪产品的患者
  • 伤口源自有丝分裂病变扩展的患者(即溃疡性鳞状细胞癌)
  • 伤口预计在 7 天内愈合或通过标准治疗可在 7 天内准备好植皮的患者
  • 全层烧伤患者
  • 创面面积<50平方厘米的患者
  • 孕妇(通过血清或尿液 β-人绒毛膜促性腺激素取样或病史证实)。

学科招生:

该研究将于 2013 年 1 月 1 日(或 IRB 批准日期)至 2015 年 6 月 30 日之间进行。 本研究的合格参与者包括所有 18 岁以上患有创伤性、感染性或医源性临界尺寸伤口缺损(50 平方厘米或更大)且定量伤口培养 < 105 的患者。 患者的累积将在马萨诸塞州总医院丘吉尔外科服务处进行。 所有符合条件的患者都将由 Churchill 服务的医生护理人员识别。 然后,非研究附属医生将通过描述性同意书和对研究的口头解释来接触患者和/或其医疗保健代理人。 如果患者和/或其医疗保健代理人同意继续纳入,则将遵循所述协议。

同意 同意书以非医学“外行”术语书写,以便所有非医学读者都能理解术语和想法。 如果患者不会说英语,那么将获得经过认证的医院翻译人员,以便可以用患者的母语进行书面和口头讨论,以便完全理解。 将遵循 PHRC 关于获取和记录不说英语的受试者的知情同意的政策。 对于这项研究,将以他们可以理解的语言向潜在受试者提供经合作伙伴人类研究委员会 (PHRC) 批准的“简短形式”或完整英文版同意书的书面翻译。 一旦团队的医生确定患者有资格入组,将使用同意书的部分与患者进行口头讨论,确保涵盖研究目的、研究设计、程序、风险、益处、不适、益处、成本、备选方案和要登记的患者数量。 在确定符合条件的患者、口头解释研究参数并让患者阅读同意书的同时,将允许 24 小时过去,以便患者可以考虑潜在的问题和/或他或她可能遇到的问题研究。 与研究无关的医生回来后,他们将回答患者的任何问题或疑虑。 如果患者愿意同意,将联系共同研究者或主要研究者,以便患者和研究者共同签署同意书。 如果患者有任何疑问或问题,我们将确保患者同意书上有联系方式。 如果患者希望在研究完成之前撤回同意,他们将被允许这样做,并且将联系 IRB 以获得指导。 知情同意书授权使用病历信息、历史实验室值和摄影同意书。

将遵循 PHRC 关于代理人类别(按一般优先顺序列出)的建议,这些代理人可以代表无法提供知情同意的潜在受试者提供书面同意:

i) 法院指定的监护人具有同意参与研究的特定权力,或有权为包括拟议研究在内的一类诊断和治疗决定做出医疗保健决定;

ii) 医疗保健代理人/具有持久授权书的人,具有做出包括拟议研究在内的医疗保健决定的特定权力;或者

iii) 配偶、成年子女或其他熟悉受试者并参与其护理的近亲。 受试者的同意将是参与研究的必要条件,除非受试者由于他/她的健康状况而无法给予同意。 如果个人反对参与,他/她不应被录取。 当依赖代理人同意时,调查员将确保代理人理解他或她的决定应基于“替代判断”。 这意味着当他/她有能力表达他们时,该决定反映了潜在受试者自己的观点。

研究人员将在研究记录中记录代理人与受试者的关系。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

7

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Massachusetts General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 100年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 所有患者 >18 岁
  • 创伤性、感染性或医源性临界尺寸伤口缺损(50 平方厘米或更大)
  • 定量伤口培养 < 105。

排除标准:

  • 由于解剖学困难(即,无法使用负压伤口装置)的伤口 靠近会阴/肛门)或暴露的动脉/静脉。
  • DNR/DNI 患者
  • 血流动力学不稳定或需要升压药的患者
  • 免疫缺陷或免疫功能低下(即 HIV)的患者
  • 对猪产品过敏的患者
  • 出于宗教或伦理需要避免使用猪产品的患者
  • 伤口源自有丝分裂病变扩展的患者(即溃疡性鳞状细胞癌)
  • 伤口预计在 7 天内愈合或通过标准治疗可在 7 天内准备好植皮的患者
  • 全层烧伤患者
  • 创面面积<50平方厘米的患者
  • 孕妇(通过血清或尿液 β-人绒毛膜促性腺激素取样或病史证实)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:OASIS 一半伤口
OASIS 将应用于伤口的一半,而由伤口真空吸尘器组成的护理标准将应用于另一半。
猪来源的肠粘膜下层
其他:标准治疗一半的伤口
对一半伤口的标准治疗将与不粘网和伤口 VAC 应用一致。
负压伤口装置又名伤口 VAC 将放置在伤口的标准治疗一半上
其他名称:
  • 负压缠绕装置

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最多 60 天后伤口大小从基线到最终伤口评估的变化
大体时间:60 天后的基线、最终伤口评估
在手术室、床边和诊所进行基线和连续伤口评估期间,会拍摄伤口的高分辨率数字照片(图片中包含测量比例)。 然后将图片上传到伤口追踪软件程序(分析数字图像,www.umassk12.net/adki/) 并计算伤口面积。 只有基线测量和最终伤口评估用于计算主要结果。
60 天后的基线、最终伤口评估

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
组织学急性炎症评分从基线到植皮手术的变化
大体时间:基线,最终皮肤移植程序

在基线和每次更换敷料直至植皮手术时,使用一次性皮肤活检穿孔器(直径 8 毫米)或手术刀获取用于组织病理学评估的组织活检,并系统地旋转伤口内活检部位的位置。

仅使用来自基线和最终皮肤移植程序的活组织检查来计算该结果测量值。

急性炎症的参数(多形核中性粒细胞浸润、水肿、出血和坏死)使用评分系统半定量评估如下:0,无/最小;0,无/最小; 1、温和; 2,中度,3,显着。 每个参数都分配了一个分数,最低和最高总分可能为 0 分和 12 分。 分数越高代表急性炎症程度越高。

基线,最终皮肤移植程序
从基线到皮肤移植手术的组织学修复评分变化
大体时间:基线,最终皮肤移植程序

在基线和每次更换敷料直至植皮手术时,使用一次性皮肤活检穿孔器(直径 8 毫米)或手术刀获取用于组织病理学评估的组织活检,并系统地旋转伤口内活检部位的位置。

组织修复参数(成纤维细胞增殖、胶原蛋白密度和新血管形成)使用如下评分系统进行半定量评估:0,无/最小值;0,无/最小; 1、温和; 2、适中; 3、标记。 每个参数都分配了一个分数,总分可能为 0 分和 9 分。 较高的分数代表更先进的伤口愈合。

基线,最终皮肤移植程序

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Daniel Dante Yeh, MD、Massachusetts General Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年5月1日

初级完成 (实际的)

2015年7月1日

研究完成 (实际的)

2015年7月1日

研究注册日期

首次提交

2013年5月3日

首先提交符合 QC 标准的

2013年5月7日

首次发布 (估计)

2013年5月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年10月25日

最后验证

2019年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 2012-P-001903/1

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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