青少年焦虑症和神经性厌食症的治疗 (TAANA)

神经性厌食症 (AN) 是一种饮食失调症，其特征是尽管存在体重减轻和营养不良的客观证据，但仍对体重增加有病态的恐惧，并认为自己超重。 据估计，将近 0.9% 的女性会在一生中的某个时刻遭受 AN 的折磨，而且大多数 AN 病例发生在青春期。 即使经过适当的治疗，只有大约一半的 AN 患者会完全康复，30% 会部分康复，20% 会发展为慢性病。 更早、更积极的治疗和青春期适当的营养恢复提供了完全康复的最佳机会。 AN 的治疗因合并症精神病诊断率高、随之而来的营养不良对身体和认知的影响以及缺乏有效的药物干预而变得复杂。 大约 75% 的 AN 患者患有精神疾病，包括抑郁症、强迫症和焦虑症。 焦虑症尤其与 AN 具有共同的属性，包括完美主义、僵化、强迫性和避免伤害以及特质焦虑。 使治疗复杂化，患者焦虑的风险和严重程度因较低的体重指数 (BMI) 而增加，而这种低 BMI 可能是广泛性焦虑的标准药物治疗（例如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂）无效的可能原因。 为了应对这些治疗挑战，我们建议研究一种非药物干预措施对 AN 青少年焦虑症的耐受性、可行性和有效性：omega-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 补充剂。

在过去的 15 年里，人们一直对鱼油与情感疾病（尤其是抑郁症）之间可能存在的关联感兴趣。 低血浆水平的二十二碳六烯酸（一种在鱼油中发现的必需脂肪酸）与低浓度的脑脊液 5-羟基吲哚乙酸 (5-HIAA) 相关，后者是中枢神经系统血清素周转的标志物。 在流行病学上，鱼油消费量较高的人群抑郁症发病率较低，据报道，鱼油消费量低与女性患抑郁症的风险较高有关。 假设 omega-3 多不饱和脂肪酸会改变脑磷脂组成并增强膜流动性，并且有证据表明补充 omega-3 多不饱和脂肪酸会减少双相情感障碍患者的脑水质子横向弛豫时间。 与抑郁症的关联以及拟议的作用机制引起了人们对 omega-3 多不饱和脂肪酸与焦虑症之间关联的兴趣。 补充剂试验显示了不同的结果，服用最大剂量选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的患者对强迫症没有影响，而另一项试验显示，参加药物滥用治疗计划的 22 名患者的焦虑症状有所减轻。 最近，Kiecolt-Glaser 及其同事描述了与补充 omega-3 多不饱和脂肪酸相关的非临床医学生样本中与考试相关的焦虑症状的减少。 尽管人们对使用 omega-3 PUFA 补充剂作为神经性厌食症的辅助治疗有一些兴趣，但还没有系统的试验。