病态肥胖袖状胃切除术后依诺肝素两种不同方案预防 VTE 的抗 Xa 水平

发达国家大约三分之二的成年人口被归类为超重或肥胖 (BMI>30)。 尽管全世界的意识都在提高，但肥胖仍是一个主要的健康问题。 鉴于大量的饮食、药物疗法和强有力的研究，减肥手术仍然是病态肥胖患者（BMI > 40，或 BMI > 35 并有合并症）最有效的减肥方法。 然而，减肥手术术后并发症的风险相对较高；其中，静脉血栓栓塞事件 (VTE) 并不常见，但可能致命。 结合病态肥胖患者发生 VTE 的倾向，围手术期血栓预防是强制性的。

迄今为止，低分子量肝素 (LMWH) 最常用于上述人群的 VTE 预防。 由于 LMWH 的药理学特性和接受手术治疗的肥胖患者的特征，用于该人群 VTE 预防的最佳剂量仍不清楚。 评估患者血浆中的抗 FXa 水平可用于监测 LMWH 活性。 一些作者建议将 0.2-0.5 U/ml 的水平用于 VTE 预防。

很少有研究比较不同的依诺肝素给药方案（30mg-60mg q/12h）在接受减肥手术的人群中预防 VTE；尽管如此，这些都是小型非随机试验，包含许多方法学缺陷。 因此，在所讨论的人群中用于预防 VTE 的最佳依诺肝素方案仍不清楚。

本研究的目的是评估抗 FXa 活性的血浆水平，比较两种最常用的依诺肝素预防方案（40mg vs 60mg q/24h）在一个大型且同质的袖状胃切除术患者队列中。 尽管减肥外科医生普遍使用这些方案，但尚未在接受减肥手术的患者中评估这些方案的药理学疗效。