胶质母细胞瘤患者的胶质瘤改良阿特金斯饮食 (GLAD)

纳入标准：

1. 患者必须具有 GBM 的临床和组织病理学诊断，已完成 >80% 的规定同步放疗和替莫唑胺辅助治疗且无 CTCEA 3 级或 4 级毒性，并且距离同步放化疗完成时间超过 7 个月。
2. Karnofsky 性能状态 >/= 60。
3. 患者必须年满 18 岁。
4. 根据基线体重指数（BMI，见排除标准）、合并症（见排除标准）和基线实验室评估（见排除标准），患者必须有资格接受生酮饮食或阿特金斯饮食。
5. 患者必须具有适当的心理能力和足够的社会支持，以便能够完成所需的学习活动（即 饮食记录等）并能提供书面知情同意书。

排除标准：

1. 有代谢紊乱病史的患者，包括尿素代谢缺陷（包括痛风病史）、肉碱缺乏症（原发性肉碱缺乏症、肉碱棕榈酰转移酶 I 或 II 缺乏症、肉碱转位酶缺乏症）、脂肪酸代谢、β-氧化缺陷，丙酮酸羧化酶缺乏症、线粒体功能、卟啉症或肾结石。
2. 严重的急性感染。
3. BMI > 35.0 或 BMI < 20.0。
4. 活动性肠梗阻、肠梗阻或活动性或远端胰腺炎。
5. 有临床意义的心力衰竭 (NYHA >2)、近期心肌梗死或有症状的心房颤动。
6. 有临床意义的肾脏疾病（肌酐 >2.0 mg/dL，尿素 >100 mg/dL）。
7. 临床上显着的肝功能障碍（丙氨酸或天冬氨酸氨基转移酶 > 正常上限的 7 倍）。
8. 胰岛素依赖型糖尿病患者。
9. 可能增加饮食风险或显着降低依从性的情况（即 认知障碍，坦率的痴呆等）。
10. 其他同时进行的实验疗法。
11. 牛奶过敏。
12. 在参加研究前 9 个月内因任何原因接受改良阿特金斯饮食 (MAD) 治疗
13. 患者无法完成基线筛查 3 天饮食记录。