抗精神病药物治疗中的锥体外系副作用

拟议的方法基于使用平板电脑和改进的笔。 虽然这些工具元素在现代生活中司空见惯并被广泛接受，但在精神病患者运动功能的正式临床评估背景下却并非如此。 它们对临床医生来说也是新奇的。 第一阶段将招募 20 名患者 i) 50 岁以下（以降低特发性帕金森病的可能性）：ii) 混合、平衡的性别：iii) 右撇子：iv) 基本写作能力：v) 英语作为第一语言： vi) 患有急性精神病发作。 这些受试者将接受稳定剂量的任何类型的抗精神病药物治疗至少 2 周。 患者将以舒适的书写姿势坐在桌子旁，并会得到一个绘图板和一个经过修改的数字笔，该笔与操作员计算机有线连接。 评估员将坐在稍微靠后的一侧，远离受试者的视线。 为了让受试者熟悉这项技术，他们将被要求 a) 重复绘制重叠的圆圈 b) 以他们感到舒适的速度写下他们的姓名和地址。 然后他们将被要求产生 8 个字符的“el”文本序列 ('elelelel') 10 次并写出一个简短的标准句子：“今天是一年中这个时候的好日子”。 然后，考官会对受试者说童谣，“玛丽有一只小羊……等等”，并要求受试者凭记忆自发地写出来。 最后，他们将被要求从书面页面上复制一个标准的短段落。 最后，他们将被要求完成一个简短的 10 厘米线，李克特满意度量表，将测试情况评估为“简单/困难：‘愉快/不愉快’：‘可接受/不可接受’”。

预测：参与者会发现程序简单、愉快且可以接受

2 组 10 名患者，符合上述标准 i)-vi)，但至少 3 个月（口服制剂）或 6 个月（长效制剂）未接触抗精神病药物，但现在需要抗精神病药物治疗。 小组将包括连续同意的患者，这些患者开了两种常用抗精神病药之一：高效利培酮和低效喹硫平。 剂量将由负责的医务人员临床确定，他们将被要求保持标准的递增模式：每周两次并在暴露的前 2 周内（但不受剂量限制）。 他们还将被要求避免使用额外的药物治疗药物诱发的帕金森病，尽管这些药物可能会在需要的“救援”基础上使用。 可以根据临床需要确定使用其他药物。 在知情同意后，在开始治疗之前，受试者将进行基线临床评估，包括： 精神状态的标准化评估（阳性和阴性症状量表 - PANSS）；锥体外系神经状态的标准临床评估（锥体外系症状评定量表 - ESRS）；主观状态的标准问卷（神经安定量表的主观幸福感 - SWNS - 旨在获取以后潜在的药物效果）。 然后他们将完成上述的器乐部分。 评估将在升级阶段（2 周）每周完成两次，之后每周（最多 4 周）在实施增加的前一天完成。

预测：仪器方法将证明对锥体外系副作用的发展高度敏感，并且比标准临床检查更敏感：并且：锥体外系效应将显着早于抗精神病药疗效的发生