Dolutegravir 抗逆转录病毒单一疗法用于 HIV 试验 (DOMONO)
2020年1月27日 更新者:Bart Rijnders、Erasmus Medical Center
为期 48 周的开放标签随机 IV 期研究者发起的干预研究。 本研究的目的是评估 HIV-1 抑制是否可以通过 DTG 单一疗法维持在 HIV-1 感染、病毒学抑制的 cART 患者中。
104 名满足入组和排除标准并使用稳定的 cART 的成年人将随机分配到 2 个研究组。
第一臂将包含直接开关群体。 该人群将在基线访视时直接从稳定的 cART 转向 Dolutegravir 单一疗法。
第二个手臂将包含延迟转换人口。 该组将在基线访问后 24 周从稳定的 cART 转换为 Dolutegravir 单一疗法。
主要目标是研究 Dolutegravir 单一疗法在病毒学抑制的 HIV-1 感染成人中是否不劣于 cART。
如果中期分析(在接受多替拉韦单药治疗的 40 名患者已过了第 12 周时进行)表明继续研究是安全的,则除了主要终点分析所需的 104 名患者之外,还将包括另外 30 名患者。 与主要终点人群相比,这 30 名额外的患者在筛选访问时的 CD4 最低点 <200 但 CD4 >350。 除此之外,这 30 名患者必须满足主要终点人群的所有其他入组标准和排除标准(特别是病毒载量从不 >100.000)。 这 30 名患者是一项试点研究的一部分,该研究旨在寻找在未来更大规模的随机临床试验中扩大合格人群的可能性。
研究概览
详细说明
如果达到主要终点的患者比例差异的单侧 97.5%CI 下限不低于-12%,则 DTG 单一疗法将被视为非劣于 cART。
为此,当两个治疗组的主要终点成功率为 95% 时,每组 52 个样本量将在 alpha 0.025 下提供 80% 的功效,以确定 DTG 单一疗法与 cART 相比的非劣效性。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
134
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Zuid Holland
-
Rotterdam、Zuid Holland、荷兰、3000 CA
- Erasmus Medical Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 通过 ELISA 或蛋白质印迹或血浆 HIV-RNA >1000 c/ml 证明 HIV-1 呈阳性。
- 18 岁或以上。
- HIV-RNA ≤50 拷贝/mL ≥24 周。
- 历史基线 HIV-RNA 血浆载量 <100.000 升/毫升
- CD4 计数最低点 pre-cART ≥200 个细胞/mm3
- 不适用于 DTG SPC 中所述的强 UGT1A1 或 CYP3A4 诱导剂。
- 一般健康状况不影响试验程序(由研究者自行决定)
- 女性在基线访问后的 18 个月内不应有怀孕计划
如果符合以下条件,则女性有资格:
- 他们不打算在研究期间怀孕
- 阴性筛查妊娠试验并使用以下方法之一: 1.研究期间停止阴茎/阴道性交; 2.双重屏障避孕方法 其中1个必须是安全套。
排除标准:
- 任何 ART 的先前病毒学失败。
- 没有记录的抗 HBs 抗体的患者。
- 受试者在筛查时乙型肝炎呈阳性 (HBsAg+)。
- 根据斯坦福 HIV 耐药性数据库,任何记录在案的至少具有低水平耐药性的基因型 HIV-1 耐药性
- 没有可用的历史基线血浆病毒载量记录
- 筛选后 90 天内伴有 CDC-C 机会性感染的受试者。
- 对 INI 有过敏史的受试者。
- 根据 CKD-EPI,肌酐清除率 <50mL/min 的受试者。
- 肝损伤至少为 Child-Pugh B 的受试者。
- 在 DTG 开始后 90 天内接触过实验药物或实验 HIV-1 疫苗。
- 筛查 ALT >5x ULN 或 ALT>3xULN 和胆红素 >2 ULN。
- 计划或希望在研究期间怀孕/怀孕的患者(男性或女性)
- 不能在抗酸剂、碳酸钙或铁补充剂前 2 小时或后 6 小时服用 DTG 的患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A 组 - 直接切换
在基线时直接从 cART 切换到 Dolutegravir 单一疗法。
多替拉韦单片 50mg QD,每天一次。
持续时间 = 48 周
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从联合抗逆转录病毒疗法转为多替拉韦单药疗法
其他名称:
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实验性的:B 组 - 延迟开关
在第 24 周从基线延迟从 cART 切换到 Dolutegravir 单一疗法。
多替拉韦单片 50mg QD,每天一次。
持续时间 = 48 周
|
从联合抗逆转录病毒疗法转为多替拉韦单药疗法
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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多替拉韦单药治疗维持治疗人群病毒学抑制的疗效
大体时间:24周
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基线后 24 周时 HIV-RNA <200c/ml
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24周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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OT 人群中病毒学反应 (TLOVR) 丧失的时间
大体时间:1周
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两次确认的 HIV-RNA >50c/ml 中第一个的时间间隔至少 1 周
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1周
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多替拉韦单药治疗在整个研究人群 (ITT) 中维持病毒学抑制的功效
大体时间:24周
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基线后 24 周时 HIV-RNA <200c/ml
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24周
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多替拉韦单药治疗维持治疗人群病毒学抑制的疗效
大体时间:48周
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第 24 周和第 48 周时,HIV-RNA <50 & <200
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48周
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评估 Dolutegravir 单一疗法的安全性(根据 CDC 4.0 获得性耐药和不良事件)
大体时间:60周
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根据 CDC 4.0 获得性耐药和不良事件
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60周
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评估 CD4 相关 HIV-1 储库的进化
大体时间:48周
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总/综合 HIV-DNA 和 2LTR
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48周
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评估病毒学失败患者的 INI 耐药突变数量和类型
大体时间:48周
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病毒学失败:HIV-RNA >200c/ml
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48周
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评估 CD4 细胞计数变化
大体时间:48周
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比较基线与基线后 48 周
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48周
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评估多替拉韦单药治疗 24 周和 48 周后肾功能的变化
大体时间:48周
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48周
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DTG 单药治疗的成本效益
大体时间:48周
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DTG 单一疗法期间每个 QALY 的成本与研究纳入前使用患者自己的 cART 方案的治疗成本相比
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48周
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评估多替拉韦单药治疗 24 周和 48 周后 BMD 的变化
大体时间:48周
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48周
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多替拉韦单药治疗 24 周后血压、体重、BMI、空腹血脂、Framingham 风险评分、ATP-III 治疗目标和炎症标志物的探索性分析
大体时间:48周
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48周
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多替拉韦单药治疗维持治疗人群病毒学抑制的疗效
大体时间:12周
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基线后第 12 周时 HIV-RNA <200c/ml 和 <50
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12周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Bart Rijnders, MD, PhD、Erasmus Medical Center
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Wijting IEA, Lungu C, Rijnders BJA, van der Ende ME, Pham HT, Mesplede T, Pas SD, Voermans JJC, Schuurman R, van de Vijver DAMC, Boers PHM, Gruters RA, Boucher CAB, van Kampen JJA. HIV-1 Resistance Dynamics in Patients With Virologic Failure to Dolutegravir Maintenance Monotherapy. J Infect Dis. 2018 Jul 24;218(5):688-697. doi: 10.1093/infdis/jiy176.
- Wijting I, Rokx C, Boucher C, van Kampen J, Pas S, de Vries-Sluijs T, Schurink C, Bax H, Derksen M, Andrinopoulou ER, van der Ende M, van Gorp E, Nouwen J, Verbon A, Bierman W, Rijnders B. Dolutegravir as maintenance monotherapy for HIV (DOMONO): a phase 2, randomised non-inferiority trial. Lancet HIV. 2017 Dec;4(12):e547-e554. doi: 10.1016/S2352-3018(17)30152-2. Epub 2017 Oct 26.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2015年3月1日
初级完成 (实际的)
2017年6月1日
研究完成 (实际的)
2017年7月1日
研究注册日期
首次提交
2015年3月19日
首先提交符合 QC 标准的
2015年3月24日
首次发布 (估计)
2015年3月30日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年1月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年1月27日
最后验证
2020年1月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
多替拉韦的临床试验
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Shanghai Public Health Clinical Center尚未招聘
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Southern Illinois Healthcare FoundationJanssen Scientific Affairs, LLC完全的
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesViiV Healthcare完全的
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Fundación HuéspedViiV Healthcare; Federal University of Bahia招聘中
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NEAT ID FoundationViiV Healthcare完全的HIV-1-感染西班牙, 比利时, 法国, 德国, 意大利, 英国
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Thomas Benfield招聘中