复发性房颤患者肺静脉隔离与不持续抗心律失常药物治疗的比较 (POWDER-AF)

纳入标准：

• 患者在整个 3 个月的空白期间继续（IC 或 III）ADT
• 患者在第 3 个月就诊时没有症状性和无症状性房颤（通过 1 天动态心电图证实）
• 耐药（至少一种 IC 或 III 级）症状性 AF 是先前 PV 隔离的主要指征
• 在 PVI 之前的三个月内，至少有一次有症状或无症状的 AF 发作
• PV 隔离是根据工作组文件（镇静或全身麻醉）制定的标准进行的
• PV 隔离是消融的唯一目标（如果记录 AFL，则三尖瓣 (CTI) 消融除外）
• PV 隔离是通过接触力 (Biosense) 引导的逐点冲洗射频 (RF) 进行的（10-30gr-连续病变）
• 光伏隔离（即 进入阻滞）在等待时间和腺苷（如果急性重新连接时继续 RF）后在每条静脉中进行验证
• 签署患者知情同意书。
• 年满 18 岁或以上。
• 能够并愿意遵守所有后续测试和要求。

排除标准：

• 长期持续性房颤（>12 个月的连续房颤）
• 先前的 AF 消融
• 左心房 (LA) 大小 > 55 mm
• 左心室射血分数 (LVEF) < 40%
• 继发于电解质失衡、甲状腺疾病或可逆性或非心脏原因的房颤
• 最近六个月内接受过冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术
• 等待心脏移植或其他心脏手术
• 影像学记录左心房血栓
• 诊断为心房粘液瘤
• 怀孕的妇女（如果历史被认为不可靠，则通过月经史或妊娠试验）或母乳喂养
• 急性疾病或活动性全身感染或败血症
• 不稳定型心绞痛
• 不受控制的心力衰竭
• 前两 (2) 个月内发生过心肌梗塞
• 凝血或出血异常史
• 抗凝治疗的禁忌症（即肝素或华法林）
• 预期寿命少于 12 个月
• 参加任何其他评估另一种设备或药物的研究
• 存在壁内血栓、肿瘤或其他无法插入导管的异常
• PV 隔离后 3 个月未服用任何 IC 类或 III 类 ADT 的患者
• 在初始 PV 隔离时没有进入块的文档 - 没有等待时间或腺苷。
• 在初始程序期间进行额外的线性消融或折射（除了 CTI 消融记录或诱导的三尖瓣峡部依赖性扑动）。