- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02475642
Lungvensisolering med kontra utan fortsatt antiarytmisk läkemedelsbehandling hos personer med återkommande förmaksflimmer (POWDER-AF)
Lungvensisolering med kontra utan fortsatt antiarytmisk läkemedelsbehandling hos personer med återkommande förmaksflimmer: en prospektiv 2-center randomiserad kontrollerad klinisk studie (POWDER-AF)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Försökspersoner som genomgick PV-isolering för paroxysmal eller icke långvarig ihållande AF och som är fria från arytmi i slutet av den 3-månaders blankingperioden när de tar ADT. Kvalificerade försökspersoner som undertecknar formuläret för informerat samtycke för studien kommer att randomiseras till en av två studiegrupper:
PVI+ADT Group: fortsätt ADT genom 9 månaders uppföljning PVI-ADT Group: ingen ADT genom 9 månaders uppföljning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Aalst, Belgien, 9300
- OLV Hospital
-
Brugge, Belgien, 8300
- AZ St Jan
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienten har fortsatt (IC eller III) ADT under den 3-månaders blankningen
- patienten är fri från symptomatisk och asymtomatisk AF (vilket framgår av 1-dagars Holter) vid 3-månadersbesöket
- läkemedelsresistent (minst en klass IC eller III) symtomatisk AF var den primära indikationen för tidigare PV-isolering
- under de tre månaderna före PVI, minst en episod av symtomatisk eller asymtomatisk AF
- PV-isolering utfördes enligt de standarder som fastställts av Task Force Document (sedation eller allmän anestesi)
- PV-isolering var det enda målet för ablation (förutom cavotricuspid (CTI) ablation om dokumenterad AFL)
- PV-isolering utfördes av punkt-för-punkt irrigerad radiofrekvens (RF) styrd av kontaktkraft (Biosense) (10-30gr-kontinuerlig lesion)
- PV-isolering (dvs. ingångsblockering) verifierades i varje ven efter en väntetid och adenosin (med fortsatt RF om akut återanslutning)
- Undertecknat formulär för patientinformerat samtycke.
- Ålder 18 år eller äldre.
- Kan och vill följa alla uppföljande tester och krav.
Exklusions kriterier:
- Långvarigt ihållande förmaksflimmer (>12 månaders kontinuerlig AF)
- Tidigare ablation för AF
- vänster förmak (LA) storlek > 55 mm
- vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) < 40 %
- AF sekundärt till elektrolytobalans, sköldkörtelsjukdom eller reversibel eller icke-kardiell orsak
- kranskärlsbypass-ingrepp (CABG) under de senaste sex månaderna
- Väntar på hjärttransplantation eller annan hjärtkirurgi
- Dokumenterad vänster förmakstrombus vid bildtagning
- Diagnostiserat förmaksmyxom
- Kvinnor som är gravida (med anamnes på menstruation eller graviditetstest om historien anses otillförlitlig) eller ammar
- Akut sjukdom eller aktiv systemisk infektion eller sepsis
- Instabil angina
- Okontrollerad hjärtsvikt
- Hjärtinfarkt under de senaste två (2) månaderna
- Historik av blodkoagulering eller blödningsavvikelser
- Kontraindikation för antikoaguleringsbehandling (dvs heparin eller warfarin)
- Förväntad livslängd mindre än 12 månader
- Inskrivning i någon annan studie som utvärderar en annan enhet eller ett annat läkemedel
- Förekomst av intramural tromb, tumör eller annan abnormitet som utesluter kateterinförande
- Patienter som inte tar någon klass IC eller III ADT 3 månader efter PV-isolering
- Ingen dokumentation av ingångsblock vid initial PV-isolering - ingen väntetid eller adenosin.
- Ytterligare linjär ablation eller defraktionering under den initiala proceduren (förutom CTI-ablation för dokumenterat eller inducerat cavo-trikuspidal isthmus-beroende fladder).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: PVI-ADT
avbryta antiarytmika 3 månader efter PVI
|
Avbryt antiarytmika vid randomisering (3 månader efter ablation).
Enligt valbarhetskriterierna tar alla randomiserade patienter antingen Flecainide, Cibenzoline, Propafenon, Sotalol eller Amiodarone.
Dessa avbryts vid randomiseringstillfället i denna arm
|
ACTIVE_COMPARATOR: PVI+ADT
avbryta antiarytmika 12 månader efter PVI
|
Avbryt antiarytmika 9 månader efter randomisering (12 månader efter ablation).
Enligt valbarhetskriterierna tar alla randomiserade patienter antingen Flecainide, Cibenzoline, Propafenon, Sotalol eller Amiodarone.
Dessa fortsätter i denna arm till 9 månader efter randomiseringen, då de stoppas
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Effekt mätt som frihet för återkommande arytmier
Tidsram: 9 månader
|
Frekvens för återfall av arytmi 1 år efter ablation (9 månader efter randomisering)
|
9 månader
|
Säkerhet mätt genom utsättning av läkemedel
Tidsram: 9 månader
|
Antal deltagare med eventuella biverkningar 1 år efter ablation (9 månader efter randomisering) vilket leder till utsättning av läkemedel
|
9 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Mattias Duytschaever, MD, PhD, AZ St- Jan Brugge
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- POWDER-AF01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Förmaksflimmer
-
Pusan National University HospitalHar inte rekryterat ännuHjärtimplanterbar elektronisk enhet | Atrial High Rate EpisodKorea, Republiken av
-
Atrial Fibrillation NetworkDaiichi Sankyo Europe, GmbH, a Daiichi Sankyo Company; Deutsches Zentrum...AvslutadAtrial High Rate EpisoderÖsterrike, Belgien, Bulgarien, Tjeckien, Frankrike, Tyskland, Grekland, Ungern, Italien, Nederländerna, Polen, Portugal, Rumänien, Spanien, Sverige, Ukraina, Storbritannien, Danmark
-
Assiut UniversityIndragenASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueRekryteringMedfödd hjärtsjukdom | Sinus Venosus Defekt | Sinus Venosus Atrial Septum DefektFrankrike
-
Karolinska InstitutetDanderyd HospitalRekryteringFörmaksflimmer | Förmaksfladder | Supraventrikulärt slag, för tidigt | För tidiga supraventrikulära beats | För tidigt förmakskomplex | Extrasystole, AtrialSverige
Kliniska prövningar på PVI-ADT
-
Abbott Medical DevicesAvslutadFörmaksflimmerKanada, Australien
-
AtriCure, Inc.Avslutad
-
Volta MedicalCovance; CardiaBaseAvslutadFörmaksflimmerFörenta staterna, Tyskland, Belgien, Frankrike, Nederländerna
-
The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical...Avslutad
-
AZ Sint-Jan AVAktiv, inte rekryterande
-
Aurora Health CareAvslutadFörmaksflimmerFörenta staterna
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationOkändFörmaksflimmer | Arteriell hypertoniRyska Federationen, Förenta staterna
-
The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical...First Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityRekrytering
-
Osaka Cardiovascular ConferenceOkändUpprepning | Förmaksflimmer | Kateterablation
-
University Hospital, BordeauxFunding: European Commission (H2020)Aktiv, inte rekryterandeFörmaksflimmerFrankrike, Tjeckien, Österrike, Tyskland, Belgien