HOPE-Duchenne(杜氏心肌病停止进展) (HOPE)
一项关于多血管冠状动脉内输送同种异体心脏球衍生细胞在继发于杜氏肌营养不良症的心肌病患者中的安全性和有效性的随机、开放标签研究
研究概览
详细说明
大约 24 名且不超过 30 名受试者将被随机分配到研究中,分为两个连续入组组。 第 1 组的安全数据将在第 2 组开始注册之前接受数据安全监测委员会 (DSMB) 的审查。
前 6-8 名随机受试者将组成第 1 组,并且将包括至少 3 名完成 CAP-1002 冠状动脉内输注的受试者。 DSMB 将对至少 3 名输注受试者和至少 6 名受试者的第 0 天后 72 小时的中期安全数据进行审查。
在审查第 1 组的 72 小时安全数据后,将根据 DSMB 的建议开始第 2 组的招募。第 2 组将包括大约 18 名受试者。 筛选和随机化将继续进行,直到总共有 12 名受试者被输注 CAP 1002 或 30 名受试者被随机分配到研究中,以先到者为准。
分配到活性治疗组的所有受试者将接受高达 7500 万 (M) 个 CAP-1002 细胞的预期总剂量,以 25M 个细胞的形式注入三个左心室心脏区域(前部、侧部、下部/后部)中的每一个。
随机接受常规护理的受试者将继续以研究者认为最适合受试者的任何方式持续得到护理和治疗,并且不会接受输液。
随机化将在第一次筛选程序后 30 天内进行。 筛选程序完成后,随机分配到积极治疗组的合格受试者将在第 0 天通过冠状动脉内输注接受 CAP-1002。随机分配到常规治疗组的合格受试者的第 0 天将在随机化日期后 7 天进行。 所有随机受试者将在研究第 3 天进行电话随访,并在第 0 天后的第 2 周和第 6 周以及第 3、6 和 12 个月进行研究访问。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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California
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Los Angeles、California、美国、90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Florida
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Gainesville、Florida、美国、32611
- University of Florida
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、美国、45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18 岁或以上的男性受试者必须能够提供知情同意并遵循协议程序。 年满 12 岁但未满 18 岁的男性受试者必须能够在父母或监护人的同意下同意参与研究。 只有男性受试者会被随机分配到这项研究中。
- 通过基因突变分析记录诊断杜氏肌营养不良症。
- 通过对比增强 MRI 和 EF >35% 在筛选时评估的至少 4 个节段的 LGE 左心室瘢痕心肌病。
- 根据“DMD 护理考虑工作组”管理 DMD 的指南使用循证医学疗法,至少在签署同意书(或提供同意书)或记录禁忌症或不耐受或患者偏好之前三个月.
- 受试者必须在筛选前至少六个月服用全身性糖皮质激素。
- 受试者在筛选时必须年满 12 岁
- 根据现场介入心脏病专家的判断,受试者必须是进行心导管插入术和冠状动脉内输注 CAP-1002 的合适人选。
排除标准:
- 在筛选时使用静脉内正性肌力药物或血管活性药物治疗。
- 无法在没有全身麻醉的情况下进行心导管插入术和/或 MRI。
- 通过单抗原珠 (SAB) 血清抗体谱分析与所有可用的主细胞库 (MCB) 的免疫学不相容性。
- 在计划的随机分组后的未来 12 个月内计划或可能进行大手术。
- 左心室辅助装置 (LVAD) 或正在积极获取 LVAD 的受试者。
- 心脏 MRI 的禁忌证。
- 已知对造影剂过敏。
- 根据 CKD-EPI 胱抑素 C 方程计算的估计肾小球滤过率 (GFR) <60 mL/min(Inker、Schmid 等人,2012 年)。
- 活动性感染对治疗无反应。
- 活动性全身过敏反应、结缔组织病或自身免疫性疾病。
- 心脏肿瘤或心脏肿瘤的病史在筛查 MRI 中得到证实。
- 既往干细胞治疗史。
- 在完成研究输注之前签署 ICF/同意书之前 3 个月内使用附录 3 中列出的药物的历史。
- 已知中度至重度主动脉瓣狭窄/关闭不全或严重二尖瓣狭窄/反流。
- 当前活跃的酒精或药物滥用。
- 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史。
- 已知有慢性病毒性肝炎病史。
- 肝功能异常(ALT/AST > 参考范围上限的 10 倍)和/或血液学异常(血细胞比容 <25%,WBC <3000 μl,血小板 <100,000 μl)研究没有可逆的、可识别的原因。
- 已知对牛制品过敏。
- 已知对二甲亚砜 (DMSO) 过敏。
- 不受控制的糖尿病 (HbA1c >9.0)。
- 无法遵守与协议相关的程序,包括所需的研究访问。
- 研究者或医疗监督员认为会使受试者不适合研究的任何情况或其他原因。
目前正在接受另一项临床研究或扩展访问协议的研究治疗,包括以下任何一项:
- 在随机分组前 30 天内接受过研究干预
- 随机分组前 6 个月内使用任何研究性细胞疗法进行治疗和/或未完成随访
- 积极参与其他心血管修复/再生治疗研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:同种异体心脏球衍生细胞 (CAP-1002)
CAP-1002是一种由同种异体心脏球衍生细胞(CDC)组成的研究产品。
分配到活性治疗组的所有受试者将接受预期总剂量为 7500 万 (M) 个 CAP-1002 细胞,以 25M 个细胞的形式注入三个左心室心脏区域(前部、侧部、下部/后部)中的每一个。
如果输注研究者认为三个冠状动脉中的任何一个供应少于 30% 的左心室心肌,则输注研究者可以选择仅将 12.5M 细胞输注到该冠状动脉或动脉中。
因此,提供的 CAP-1002 的全剂量可能在 5000 万个细胞到 7500 万个细胞的范围内,前提是所有三个动脉都被输注。
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同种异体心脏球衍生细胞的冠状动脉内递送 (CAP-1002)
其他名称:
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NO_INTERVENTION:日常护理
随机接受常规护理的受试者将继续以研究者认为最适合受试者的任何方式持续得到护理和治疗,并且不会接受输液。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CAP-1002 的安全性和耐受性复合材料将如下所述建立。
大体时间:输注同种异体心脏球衍生细胞后 72 小时
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将通过冠状动脉血流事件、主要心脏事件、实验室评估、生命体征、身体检查、心电图和主要不良事件发生的变化的总结来建立。
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输注同种异体心脏球衍生细胞后 72 小时
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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心脏结构复合评估为:通过心脏 MRI 测量的参数的绝对和相对变化
大体时间:输注 CAP-1002 或随机分配到常规护理组后 12 个月
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输注 CAP-1002 或随机分配到常规护理组后 12 个月
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功能复合评估为:活动测量和上肢性能 (PUL) 量表、肺活量测定法和 6 分钟步行测试 (6MWT) 的系列变化,当研究者认为合适时。
大体时间:输注 CAP-1002 或随机分配到常规护理组后 12 个月
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输注 CAP-1002 或随机分配到常规护理组后 12 个月
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生活质量综合评价为:PedsQL(儿科生活质量清单)的变化,包括心脏模块和 PODCI 青少年问卷。
大体时间:输注 CAP-1002 或随机分配到常规护理组后 12 个月
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输注 CAP-1002 或随机分配到常规护理组后 12 个月
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生物标志物综合评估为:骨桥蛋白、ST2、IL-10、Galectin-3 和探索性生物标志物(如果同意/同意)。
大体时间:输注 CAP-1002 或随机分配到常规护理组后 12 个月
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输注 CAP-1002 或随机分配到常规护理组后 12 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:John L Jefferies, MD, MPH、Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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杜氏肌营养不良症的临床试验
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