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抗病毒治疗对胃食管静脉曲张的影响。

2018年5月18日 更新者:José Antonio Carrion、Parc de Salut Mar

基于干扰素的治疗和无干扰素直接作用抗病毒药物在肝硬化丙型肝炎患者中的疗效和安全性。抗病毒治疗对胃食管静脉曲张的影响。

丙型肝炎病毒 (HCV) 慢性感染影响全球 2 亿人。 自 2011 年以来,HCV 抗病毒治疗发展迅速。 聚乙二醇干扰素 (PEG-INF) 与利巴韦林 (RBV) 的结合使用具有较高的严重不良事件 (SAE) 和较低的疗效,尤其是在肝硬化患者中。 在基因型 1 (GT1) HCV 中引入第一代蛋白酶抑制剂 (PI),例如波普瑞韦 (BOC) 和特拉匹韦 (TVR),提高了疗效但增加了 SAE。 目前,无干扰素直接作用抗病毒药物 (IF-DAAs) 以最小的 SAE 取得了巨大的疗效。 然而,评估 DAAs 在肝硬化患者中的疗效和安全性的研究在实际临床实践中是有限的。 我们研究的目的是根据 2010 年的欧洲指南,评估 3 种治疗策略(PEG-IFN/RBV、PEG-IFN/RBV/PIs 和 IF-DAAs)在常规实践中对 HCV 肝硬化患者的疗效和安全性到 2015 年。 次要目的是评估持续病毒学反应对胃食管静脉曲张 (GOV) 的影响。

研究概览

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

237

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

基因型 1 慢性丙型肝炎和肝硬化患者

描述

纳入标准:

  • 年龄 ≥ 18 岁。
  • 签署知情同意书。
  • 慢性丙型肝炎(抗 HCV 抗体和可检测的 HCV-RNA)。
  • 肝硬化(瞬时弹性成像 ≥ 14 kPa)。
  • 基线上消化道内窥镜检查以评估胃食管静脉曲张

排除标准:

  • 否定提供签署的知情同意书。
  • 胃肠镜检查阴性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
聚乙二醇/RBV
根据常规实践和欧洲指南(EASL 建议 2011),聚乙二醇干扰素 alfa-2a 180 微克/周加利巴韦林 800-1200 毫克,持续 48 周
PEG/RBV+BOC 或 TVR
根据常规做法和欧洲指南(EASL 建议 2014),在 48 周期间,Boceprevir 800 mg/8h 或 Telaprevir 750 mg/8h 加聚乙二醇干扰素 alfa-2a 180 微克/周加利巴韦林 800-1200 mg
IF-DAAs

根据常规实践和欧洲指南(EASL 建议 2015)的无干扰素直接作用抗病毒组合

  • sofosbuvir (400 mg) 和 ledipasvir (90 mg) 的固定剂量组合每天 +/- 利巴韦林 12-24 周
  • ombitasvir (75 mg)、paritaprevir (12.5 mg) 和利托那韦 (50 mg) 的固定剂量组合,单片(每天一次,每次两片)和 dasabuvir (250 mg)(每天两次,每次一次)与利巴韦林 800-1200 mg 12 周(基因型 1b)或 24 周(基因型 1a)
  • 每日 sofosbuvir (400 mg) 和每日 simeprevir (150 mg) +/- 利巴韦林 12-24 周
  • 每日 sofosbuvir (400 mg) 和每日 daclatasvir (60 mg) +/- 利巴韦林 12-24 周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
持续病毒学应答 (SVR)
大体时间:治疗完成后 12 周
在每个抗病毒治疗队列中抗病毒治疗结束后 12 周检测不到 HCV 病毒载量
治疗完成后 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
胃食管静脉曲张患者人数
大体时间:抗病毒治疗前和治疗完成后 12-24 周的胃食管静脉曲张 (GOV)
在有或没有 SVR 的患者中,治疗完成前和治疗完成后 12-24 周出现 GOV 的患者人数
抗病毒治疗前和治疗完成后 12-24 周的胃食管静脉曲张 (GOV)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年1月1日

初级完成 (实际的)

2017年6月15日

研究完成 (实际的)

2017年10月15日

研究注册日期

首次提交

2016年4月26日

首先提交符合 QC 标准的

2016年4月29日

首次发布 (估计)

2016年5月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年5月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年5月18日

最后验证

2018年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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