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肝癌切除术后肝动脉灌注化疗(HAIC) (HAICAT)

2017年8月9日 更新者:Baocai Xing、Peking University Cancer Hospital & Institute

肝动脉灌注化疗作为预防肝细胞癌(HCC)复发的辅助治疗:一项前瞻性随机对照临床试验

研究在完全切除早期 HCC 肝癌后加入 HAIC 是否会预防或延缓疾病的复发。 一半的参与者将在肝切除术后接受两个周期的 HAIC,而另一半将返回基线监测计划。

研究概览

详细说明

肝切除术后 HCC 复发率高是一个严重的问题。 3年复发率高达50-60%,5年复发率高达70-100%。

因此,为降低HCC的复发率,临床上尝试了一些干预措施,包括经动脉化疗栓塞术(TACE)、免疫治疗和干扰素治疗等。 但这些辅助疗法很少被证明有效,长期疗效和临床应用仍有待进一步探索。

随机对照试验和荟萃分析已证明HAIC对结直肠癌肝转移患者的辅助治疗有效,但肝切除术后HAIC的辅助作用存在争议。 由于患者选择的偏倚、研究设计不同、样本量小、化疗药物不同以及缺乏适当的分层,不同随机对照试验的结果差异很大,所以样本量大,患者选择好,效果好需要设计随机对照试验来进一步证实术后 HAIC 的作用。

接受根治性肝切除术 (R0) 的 HCC 患者由医生按 1:1 随机分配接受无辅助 HAIC(对照组)或 HAIC(治疗组)。 治疗组的所有患者将在肝切除术后 3 个月内接受 2 个周期的辅助 HAIC。 在 5 年的随访期间评估患者的结果。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

192

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100142
        • 招聘中
        • Beijing Cancer Hospital
        • 接触:
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Guang Cao, Doctor
        • 副研究员:
          • Wei Liu, Doctor

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18岁及以上
  • 知情同意 HCC 诊断的确认:对于接受手术切除的受试者,必须进行组织学确认(组织学确认和风险分层都需要术后病理报告)。
  • 扫描时合格后,通过独立放射学审查诊断为 CR(无残留肿瘤沉积根治性治疗通过肿瘤特征评估其疾病复发风险水平为中度或高风险
  • 从分期到潜在治愈性治疗的 4 个月内接受过以治愈为目的的 HCC 手术切除的受试者。
  • 从切除过程到 CT/MRI 扫描日期至少 3 周(21 天)但不超过 7 周(49 天)。 建议手术切除后 4 周的时间范围。
  • ≥ 18 岁的男性或女性受试者 确认完全缓解 (CR)-(治愈性治疗后无残留肿瘤),通过独立放射学审查进行资格扫描。
  • 对于接受手术切除的受试者,病理证明肿瘤已完全切除。 根据肿瘤特征评估的中等或高复发风险。
  • Child-Pugh评分5 -7分。 只有在没有腹水的情况下才允许 Child-Pugh 评分为 7 分。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态为 0。
  • 在随机化前 14 天内,中心实验室根据以下实验室要求对样本进行评估,表明骨髓、肝和肾功能充足:甲胎蛋白≤400 ng/mL
  • 育龄妇女必须在治疗开始前 14 天内进行血清妊娠试验阴性(集中评估)。

排除标准:

  • 复发性 HCC Child-Pugh 评分 7 分,伴有腹水。
  • 以下肿瘤特征: 治愈性治疗后复发的低风险定义为以下任何一项: 对于局部消融患者:单个病灶≤2cm 对于手术切除患者:单个病灶≤2cm,无微血管侵犯,无肿瘤卫星且组织学良好差异化。 ≥ 3 个病灶或 2-3 个病灶,其中任何一个 ≥ 3 cm(最大直径,单维测量) 既往治疗(手术切除或局部消融) 单个病灶 ≥ 5 cm(最大直径,单维测量) 既往局部消融。
  • 大血管侵犯 肝外扩散(包括区域淋巴结和侵犯邻近结构)
  • 心血管病史:
  • HIV 感染史 活动性临床严重感染(≥ 2 级 NCI-CTCAE 3.0 版)
  • 需要药物治疗的癫痫症患者(如类固醇或抗癫痫药)
  • 器官同种异体移植史 有出血素质证据或病史的受试者
  • 接受肾透析的受试者
  • 原发部位或组织学与本研究中评估的癌症不同的既往或并发癌症,不包括原位宫颈癌、经治疗的基底细胞癌、浅表性膀胱肿瘤 [Ta、Tis 和 T1] 或任何 ≥ 3 年前接受根治性治疗的癌症研究通过签署知情同意书定义的条目。
  • 不受控制的腹水(定义为利尿剂治疗不易控制)
  • 脑病 随机分配后 30 天内有胃肠道出血史。
  • 有食管静脉曲张出血病史但未接受有效治疗和/或治疗以防止出血复发的受试者。
  • 先前用于治疗 HCC 的抗癌疗法(包括索拉非尼或任何其他分子疗法)被排除在外。
  • 根据签署知情同意书的定义,在研究开始后 4 周内进行过大手术,HCC 的手术切除或局部消融除外。
  • 根据签署知情同意书的定义,在进入研究后 4 个月内进行自体骨髓移植或干细胞拯救。
  • 根据签署知情同意书的定义,在进入研究后 3 周内使用生物反应调节剂,例如集落刺激因子 (G-CSF)。
  • 根据签署知情同意书的定义,在进入研究期间或进入研究后 4 周内接受本试验之外的研究性药物治疗。
  • 怀孕或哺乳期受试者。
  • 可能干扰受试者参与研究或研究结果评估的物质滥用、医疗、心理或社会状况
  • 已知或疑似对血管造影造影剂过敏。
  • 任何不稳定或可能危及受试者安全及其在研究中的依从性的情况
  • 这适用于需要管饲的上消化道严重阻塞的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:HAIC治疗组
切除后的 HAIC 治疗 干预:药物:奥沙利铂、5-氟尿嘧啶 (5-FU) 程序/手术:肝动脉导管植入术
对于HAIC治疗组 OXA 85mg/m2, d1,0-4h 5-FU 1500mg/m2 d1, 4-24h d1 & 2 24小时,IA,q4-6周
其他名称:
  • OXA,5-氟尿嘧啶
对于 HAIC 治疗组:HAIC 的肝动脉导管植入术
其他名称:
  • 海IC
NO_INTERVENTION:无HAIC治疗组
最佳支持护理和跟进

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
无复发生存期
大体时间:从第一位患者第一次就诊起大约 70 个月
从第一位患者第一次就诊起大约 70 个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
复发时间
大体时间:从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
总生存期
大体时间:从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
疼痛视觉模拟评分
大体时间:从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
医生全球评估来衡量生活质量
大体时间:从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
实验室值异常的参与者人数
大体时间:从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
与治疗相关的不良事件
大体时间:从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月
从第一位患者第一次就诊起大约 60 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Baocai Xing, Doctor、1st Department of HBP Surgery.Beijing Cancer Hospital
  • 研究主任:Xu Zhu, Doctor、Interventional therapy department of Beijing Cancer Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年2月1日

初级完成 (预期的)

2017年12月1日

研究完成 (预期的)

2018年12月1日

研究注册日期

首次提交

2016年4月3日

首先提交符合 QC 标准的

2016年5月9日

首次发布 (估计)

2016年5月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年8月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年8月9日

最后验证

2017年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

奥沙利铂(OXA)、5-氟尿嘧啶(5-FU)的临床试验

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