ME-344 在具有抗血管生成诱导的线粒体代谢的早期 HER2 阴性乳腺癌中的作用
ME-344 在具有抗血管生成诱导的线粒体代谢的早期 HER2 阴性乳腺癌中的作用:0 期试验
前瞻性、随机、开放标签、两臂、0 期临床试验。 最近诊断出的 HER2 阴性乳腺癌患者将接受试验参与筛选。
活组织检查将安排在 FDG PET 之前一周或同一天进行。 石蜡包埋的肿瘤样本将用于评估 Ki67、裂解的 caspase-3 和微血管的染色,冷冻肿瘤样本将用于评估 SDH 染色。
FDG-PET 之后是贝伐珠单抗剂量(15 mg/kg IV,单剂量)。 一周后,将重复 PET 以检测 FDG 摄取衰减的患者。
紧接着,将开始使用 ME-344 进行治疗(第 1 组)或不进行治疗(第 2 组)。 ME-344 将在第 8、15 和 22 天以 10 mg/kg 的剂量给药。手术将在第 28 天进行(因此,在贝伐珠单抗给药后 4 周,这被认为是抗血管生成的安全窗口)。
将收集手术标本的碎片。 石蜡包埋的肿瘤样本将用于重复(和比较)Ki67、裂解的 caspase-3 和微血管的染色,冷冻肿瘤样本将用于重复(和比较)SDH 染色。
如果患者同意撤回,观察到明确的疾病进展,发生不可接受的毒性,或并发疾病或研究者认为与继续进行临床试验不相容的任何其他情况,则患者将退出试验。
研究概览
详细说明
抗血管生成剂是肿瘤学中使用最广泛的生物制剂,根据几项随机 III 期试验的结果,美国食品和药物管理局 (FDA) 批准其用于治疗许多不同的恶性肿瘤。 然而,抗血管生成药物的获得性耐药是癌症治疗中的一个主要问题。
在临床前研究中,一些信号转导节点与治疗耐药性有关。 然而,尚未进行基于氧气和营养物质输送变化的全球肿瘤重编程审讯。 这些发现将对一种强效抗癌药物的获得性耐药与异常的癌症代谢联系起来。 在选择压力下,尽管暴露于抗血管生成 TKI,但肿瘤可塑性允许肿瘤长期持续生长,并且它使线粒体代谢对生存至关重要。线粒体代谢)。 在这种情况下,营养应激调节剂的药理学阻滞剂可以消除线粒体呼吸和肿瘤生长,研究人员将其称为“代谢合成致死性”。
研究人员假设,在抗血管生成导致缺氧正常化的情况下,慢性高速糖酵解被抵消,肿瘤可能转向替代代谢来源。 如果这个来源对于肿瘤存活至关重要,那么它将打开一个治疗机会。
在动物中施用 ME-344 抗血管生成药物已诱导线粒体表型似乎很有希望。 研究人员旨在将这些观察结果扩展到人类身上。 然而,在启动大型试验之前,仍然存在几个问题:
- 当暴露于给定的抗血管生成时,有多少患者会经历线粒体转变。
- 如果发生这种情况,是否可以准确地跟踪此响应。
- 在那些显示线粒体转移的情况下添加 ME-344 有什么好处,如果有的话,在其余情况下添加它有什么好处。
为此,研究人员将进行一项试验性随机 0 期试验,其中一组患者将在手术前接受单剂贝伐珠单抗治疗,第二组患者接受贝伐珠单抗加 ME-344 治疗。
该临床试验的目的是评估在诱导线粒体表型的情况下,将 ME-344 添加到抗血管生成剂中是否会增强抗肿瘤活性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
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Lleida、西班牙、25198
- H. Arnau de Vilanova Lleida
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Madrid、西班牙、28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid、西班牙、28034
- Hospital Ramón y Cajal
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Madrid、西班牙、28223
- Clinica Quiron
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Madrid
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Fuenlabrada、Madrid、西班牙、28942
- Hospital Universitario de Fuenlabrada
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18岁以上的女性。
- 未经治疗诊断的早期(I-III 期)HER2 阴性(组织学证实)乳腺癌不适合新辅助治疗。
- 东部肿瘤协作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 1。
- 在执行任何与协议相关的程序之前,从受试者那里获得签署的知情同意书。
- 妊娠试验阴性,或确认绝经。
足够的器官功能,根据以下参数:
- 血红蛋白 ≥ 9.0 g/dL。
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L (> 1500 / mm3)。
- 血小板计数 ≥ 100 x 109/L (>100000 / mm3)。
- 血清胆红素≤ 1.5 x 机构正常上限 (ULN)。
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2.5 x 机构正常上限。
- 血清肌酐 < 1.5 x 机构正常上限 (ULN)。
- 心脏射血分数高于 45%。
- 预期寿命超过6个月。
- 愿意接受审判程序。
排除标准:
- 任何类型的神经病。
- 糖尿病。
- 存在并发的不受控制的疾病,包括未经治疗的高血压。
- 在过去 4 周内参与过另一项使用研究产品的临床研究。
- 在过去 12 个月内存在并发或活动性恶性疾病(研究中的疾病除外)的患者,经过充分治疗的原位癌、基底细胞癌或鳞状细胞癌或非黑色素瘤性皮肤癌除外。
- 未采用有效节育方法的怀孕、哺乳或具有生育潜力的女性受试者。
- 不受控制的感染或全身性疾病。
- 临床上显着的心脏病不能用药物很好地控制(例如,充血性心力衰竭,有症状的冠状动脉疾病,例如 心绞痛和心律失常)或最近 12 个月内的心肌梗死。
- 不允许同时进行全身化疗或生物治疗。
- 已知对 ME-344 或贝伐单抗的任何成分过敏。
- 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或乙型或丙型肝炎(活跃的、既往接受过治疗或两者都有)。
- 实体器官移植史。
- 妨碍研究参与的精神疾病或社会或地理状况。
- 无法遵守研究和后续程序(例如 肿瘤活检)。
- 研究者认为会干扰研究治疗的评估或患者安全性或研究结果的解释的任何其他情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:贝伐珠单抗 + ME-344
第 1 天贝伐珠单抗单剂量(15 mg/kg 静脉输注)。 ME-344 将在第 8 天、第 15 天和第 22 天(第 1 组)在 30 分钟内以 10 mg/kg 静脉输注给药。 ME-344 将悬浮在 250 mL 无菌盐水中。 |
ME-344 是一种基于异黄烷环结构的合成小分子线粒体抑制剂。
ME-344 是一种手性化合物,主要作为右旋的单一立体异构体制造。
作为具有两个手性中心的立体异构药物,ME-344 是四种潜在立体异构体之一。
当前的制造过程会产生其中两种立体异构体的外消旋混合物,它们是对映体,ME-344 在最后一步通过色谱法与左旋对映体分离。
其他名称:
贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,通过抑制血管内皮生长因子 A (VEGF-A) 来阻断血管生成
其他名称:
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安慰剂比较:贝伐珠单抗+生理盐水
第 1 天贝伐珠单抗单剂量(15 mg/kg 静脉输注)。
安慰剂:将在第 8 天、第 15 天和第 22 天(第 2 组)在 30 分钟内静脉注射 250 mL 生理盐水。
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贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,通过抑制血管内皮生长因子 A (VEGF-A) 来阻断血管生成
其他名称:
使用生理盐水作为安慰剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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减少 FDG 摄取
大体时间:1个月
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线粒体开关从基线变化
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1个月
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SDH(琥珀酸脱氢酶)水平染色
大体时间:1个月
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线粒体开关相对于基线的变化:糖酵解和研究微血管系统
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1个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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毒性概况:由 CTCAE v4.0 评估的与治疗相关的不良事件的参与者人数
大体时间:8周
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所有毒性将根据 NCI CTCAE v4.03 分级
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8周
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Ki67 变化
大体时间:从第 1 天到第 8 天
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抗肿瘤活性:Ki67 变化
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从第 1 天到第 8 天
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裂解的 caspase-3 变化
大体时间:从第 1 天到第 8 天
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抗肿瘤活性:裂解的 caspase-3 变化
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从第 1 天到第 8 天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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ME-344的临床试验
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MEI Pharma, Inc.SCRI Development Innovations, LLC完全的
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University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP)完全的
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University of OxfordMalaria Vectored Vaccines Consortium完全的
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Servier Bio-Innovation LLCInstitut de Recherches Internationales Servier招聘中
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University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP)完全的