EUS 胰腺手术基准

微创胰腺手术降低了潜在治愈性手术的发病率和死亡率。 然而，精确靶向小腺癌和神经内分泌肿瘤具有挑战性。

考虑到安全性、精确性和易用性，EUS 引导的胰腺基准放置已成为标记肿瘤以进行放射治疗的一种受欢迎的方法。 该程序的实验方面是衡量 EUS 引导的基准放置是否改善了胰腺肿瘤的术中评估。 我们将使用最近推出的（FDA 批准的）Beacon EUS 引导基准系统来执行放置。 基准不会改变本研究中的手术计划。 然而，在标准胰腺手术期间检测标记物的相对能力将有助于告知该策略是否可用于改进未来的胰腺手术方法。

该研究将是一项前瞻性试验。 所有 EUS 都将作为标准临床护理的一部分进行。

常规EUS+FNA 线阵超声内窥镜将用于鉴别胰腺癌和神经内分泌肿瘤。 Beacon EUS 系统/输送鞘将通过并进行细针穿刺以确认细胞学。 这是标准临床护理所必需的。 输送护套将留在原位。 细胞学家将按照标准临床护理进行床边解读。

EUS 引导线圈注射 如果腺癌或神经内分泌肿瘤通过细针抽吸得到证实，细针基准附件将穿过输送鞘（其在肿瘤上的位置现已“活检确认”，并且 1-3 个基准（线圈类型）将被引入病灶。 此过程将由为标准临床护理执行的 EUS 指导。 不使用荧光透视法。

胰腺手术：在手术时，实验部分是衡量基准是否会影响相对于大小相当的病变评估肿瘤的能力。 基准改善或不改善评估将按 1-10 的比例进行缩放，其中 5 是基于主治外科医生的经验检测相似大小的肿瘤（没有基准）的标准难易程度。

但是，基准点不会用于瞄准病变或改变手术计划。 手术计划将基于术前临床影像学、术中发现和术中超声（标准临床护理）。 研究协调员将在手术期间在场，以促进及时获取数据。 在某些情况下，如果例如发现意外转移，患者在手术时被认为不是切除候选者。 EUS 引导的基准放置与是否进行切除无关。