耐心演员培训以改善肯尼亚青少年的艾滋病毒服务 (SPEED)

与任何其他年龄层相比，青少年和青年的艾滋病毒发病率最高。 无法充分提供可获得和可接受的 HIV 检测、咨询和治疗服务已被认为是该人群接受和保留 HIV 护理的障碍。

“SPEED”研究旨在开发和评估利用标准化患者 (SP) 参与者的临床培训干预措施，以提高与青少年和青年（10-24 岁）打交道的医护人员 (HCW) 的沟通和人际交往能力，从而增加在肯尼亚参与艾滋病毒护理。 这种干预包括居家护理工作者参与者和肯尼亚专业演员之间的一系列角色扮演，然后是反馈和汇报会议。 假设是，与 SP 的接触将增加 HCW 的信心和能力，以促进 HIV 状况的披露，并提供与 HIV 感染青年的支持性互动，这反过来将增加青少年和青年对 HIV 服务的接受和保留。

试点阶段（目标 1）将包括针对青少年 HIV 相关护理和咨询需求制定特定的患者案例脚本，并建立 HCW 能力分数。 为评估干预措施，将在 24 个 HIV 护理和治疗设施中进行集群随机对照阶梯楔形试验，以评估 SP 接触对肯尼亚 HIV 治疗设施中青少年和青年患者比例的影响（目标 2 ). 最后，将确定 SP 干预的成本效益和成本效用（目标 3）。 预计学习时间为五年。

目标 1 的主要结果是最终脚本和用于 SP 遭遇的通过/失败分数。 根据电子病历数据，随机对照试验 (RCT)（目标 2）的主要结果是 HIV 阳性青少年和青年继续接受护理。 次要结果将包括满意度（患者和医护人员）、医护人员在青年友好咨询方面的能力、抗逆转录病毒治疗的依从性和病毒抑制。 对于成本效益和成本效用分析（目标 3），将估算每增加一名感染 HIV 的青少年/青少年继续接受护理的成本，以及每增加一年挽救的生命和避免的残疾调整生命的成本。