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美沙拉嗪用于 Lynch 综合征结直肠癌预防计划 (MesaCAPP)

2019年4月16日 更新者:Christoph Gasche

用于 Lynch 综合征结直肠癌预防计划的美沙拉嗪 - MesaCAPP

多中心、多国、随机、3 组、双盲、II 期临床研究,使用 2400mg 美沙拉嗪、1200mg 美沙拉嗪或安慰剂预防林奇综合征患者的结直肠肿瘤,为期 2 年。

研究概览

详细说明

这是一项多中心、多国、随机、3 组、双盲、II 期临床研究,使用 2400mg 美沙拉嗪 (5-ASA)、1200mg 美沙拉嗪 (5-ASA) 或安慰剂对 LS 患者进行为期 2 年的治疗。 540 名主要 MMR 基因中已知基因突变的无肿瘤携带者(包括通过内窥镜切除息肉的患者)将按 1:1:1(每人 180 名)随机接受 2400 毫克美沙拉嗪、1200 毫克美沙拉秦或安慰剂。 患者将通过地方或国家登记处以及通过与站点的合作来识别。 通过白光高分辨率结肠镜检查评估的无肿瘤患者将被随机分配到研究中。 将采集血清和粪便样本以确定美沙拉嗪的依从性和潜在的生物标志物。 升结肠和直肠的正常组织活检将在第一次和最后一次结肠镜检查时进行。

该研究的目的是研究定期使用美沙拉嗪 (5-ASA) 治疗对 LS 患者结直肠肿瘤的发生、肿瘤多样性(检测到的腺瘤/癌的数量)和肿瘤进展的影响。

预计接受美沙拉嗪治疗的患者结直肠肿瘤的发生率会降低 50%。 将研究肿瘤多样性和肿瘤进展(肿瘤病变的严重程度)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Petah Tikva、以色列、4941492
        • Rabin Medical Center Beilinson Hospital Gastroenterology Department
      • Vienna、奥地利、1090
        • Department of Surgery, Medical University Vienna
    • Nordrhein-Westfalen
      • Wuppertal、Nordrhein-Westfalen、德国、42883
        • HELIOS Universitätsklinikum Wuppertal, Zentrum für Hereditäre Tumorerkrankungen
      • Stettin、波兰、71-252
        • Department of Genetics and Pathomorphology of Pomeranian Medical University
      • Solna、瑞典、17176
        • Karolinska universitetsjukhuset, A6:00 Gastroenterologiskt öppenvårdscentrum, Mottagningen för ärftlig tarmcancer
      • Leiden、荷兰、2333ZA
        • Leiden University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

25年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 已证实无肿瘤携带者(包括经内窥镜切除息肉的患者),其中一种 MMR 基因(包括 MLH1、MSH2(包括 EpCAM)和 MSH6)发生种系病理突变
  • 年龄 > 25 岁的男性或女性受试者
  • 绝经后超过一 (1) 年的女性或具有生育潜力的女性使用失败率低于 1% 的高效避孕方法(即 口服激素避孕药、激素植入物、激素注射、绝育、激素或含铜宫内节育器、已绝育/输精管结扎术的伴侣,或与避孕套、杀精子剂或避孕药组合使用的隔膜)或应同意在治疗期间避免异性性行为。 有生育能力的女性在筛选时和随机分组前必须进行阴性妊娠试验。
  • 在纳入研究之前签署书面知情同意书

排除标准:

  • 存在结直肠内镜下不可切除的良性肿瘤(如果腺瘤被切除,患者可以包括在内)
  • PMS2 胚系突变携带者
  • 有 3 期和 4 期结直肠癌 (CRC) 病史的患者被排除在外
  • 存在转移性疾病
  • 经常使用乙酰水杨酸(ASA 或阿司匹林):过去一年内连续 3 个月以上每天使用 ≥100mg
  • 定期使用 NSAIDs 或 COX-2 抑制剂:过去一年内连续 3 个月以上每天使用
  • 对 5-ASA 过敏
  • 全或次全结肠切除术后患者
  • 过去 6 个月内进行过结直肠手术
  • 不愿参与或被认为无能力给予知情同意的人
  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 在筛选前 3 个月内参与另一项调查另一项 IMP 的临床研究
  • 肾功能不全(GFR
  • 严重肝病或肝功能衰竭(肝酶升高超过 3xULN)
  • 研究者认为可能影响 IMP 安全性和有效性评估或方案依从性的严重精神障碍或酒精/药物滥用的当前或历史
  • 既往有心肌炎或心包炎病史。 其他严重的急性或慢性疾病(例如严重的慢性肺病(COPD,包括哮喘)、肾脏或心脏病)或精神疾病或实验室异常可能会增加与研究参与或遵守研究程序、IMP 给药的能力相关的风险并且,根据研究者的判断,会使受试者不适合参加本研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:总共 2400 MG 美沙拉嗪 (5-ASA)
2400mg(1200mg 美沙拉嗪/1200mg)美沙拉嗪,每天早上一次,用于研究的治疗阶段(24 个月)
对于这项研究,IMP 将作为包装在容器中的薄膜包衣片剂提供。 每位患者将收到两个不同的容器,每个 1200mg 的 IMP(=2400mg),每 3 个月(±1 周)一次,每个容器 100 片。 容器将以不同颜色标示,以防止患者不小心从一个容器中取出两片药片。
其他名称:
  • 美沙拉秦
  • 梅扎旺
  • 5-氨基水杨酸 (5-ASA)
实验性的:总共 1200 毫克美沙拉嗪 (5-ASA)
安慰剂/1200 毫克美沙拉嗪,每天早上一次,用于研究的治疗阶段(24 个月)
对于这项研究,IMP 将作为包装在容器中的薄膜包衣片剂提供。 每位患者将每 3 个月(± 1 周)接受两个不同容器的 IMP(1200 毫克/安慰剂),每个容器 100 片。 容器将以不同颜色标示,以防止患者不小心从一个容器中取出两片药片。
其他名称:
  • 美沙拉秦
  • 梅扎旺
  • 5-氨基水杨酸 (5-ASA)
对于这项研究,IMP 将作为包装在容器中的薄膜包衣片剂提供。 每位患者将每 3 个月(± 1 周)接受两个不同容器的 IMP(安慰剂/安慰剂),每个容器 100 片。 容器将以不同颜色标示,以防止患者不小心从一个容器中取出两片药片。
安慰剂比较:安慰剂
在研究的治疗阶段(24 个月)每天早上一次安慰剂/安慰剂
对于这项研究,IMP 将作为包装在容器中的薄膜包衣片剂提供。 每位患者将每 3 个月(± 1 周)接受两个不同容器的 IMP(安慰剂/安慰剂),每个容器 100 片。 容器将以不同颜色标示,以防止患者不小心从一个容器中取出两片药片。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
减少 LS 患者结直肠肿瘤的发生
大体时间:在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗
• 组间任何结肠直肠肿瘤(良性和恶性肿瘤)的发生率由绝对频率和百分比以及 95% 置信区间来描述。 逻辑回归用于评估积极治疗和安慰剂之间在任何结直肠肿瘤发生率方面的差异,并根据随机分组前的国家和癌症病史进行调整。 治疗效果通过比值比和相应的 95% 置信区间进行评估。
在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗
减少 LS 患者结直肠肿瘤的发生
大体时间:第 6 年 +/- 3 个月结束学习
如上
第 6 年 +/- 3 个月结束学习

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤多样性
大体时间:在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗

每个患者的结直肠肿瘤(良性和恶性肿瘤)的数量将通过方差分析在组间进行测试,并在随机化之前针对国家和癌症病史进行调整。 在残差非正态分布的情况下,考虑进行适当的变换以实现正态分布。

将在治疗结束和研究结束时测试 5-ASA(低剂量和高剂量一起)是否比 LS 患者的安慰剂减少任何结直肠肿瘤(良性和恶性肿瘤;肿瘤多重性)的数量。 晚期腺瘤定义为直径大于 1 cm 的绒毛状或管状绒毛状组织学或高度异型增生。

所有测试都是双侧的,使用 5% 的显着性水平。

在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗
肿瘤进展
大体时间:在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗

4 个有序阶段的肿瘤进展将通过随机化前针对国家和癌症病史分层的卡方趋势检验在组间进行测试,并通过有序逻辑回归建模。

与安慰剂相比,将在 LS 患者中测试 5-ASA(低剂量和高剂量一起)是否会减少肿瘤进展(比较 4 个有序阶段:无结直肠肿瘤/非晚期腺瘤/晚期腺瘤/癌)治疗和研究结束。 晚期腺瘤定义为直径大于 1 cm 的绒毛状或管状绒毛状组织学或高度异型增生。

所有测试都是双侧的,使用 5% 的显着性水平。

在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗
治疗效果
大体时间:在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗

治疗效果对结直肠癌病史、性别和患者年龄的依赖性(

如果 5-ASA(低剂量和高剂量一起)作用和安慰剂作用对结直肠肿瘤发生、肿瘤多样性或肿瘤进展的差异取决于结直肠癌病史、性别和患者年龄(45 岁以下的 LS 患者)年龄或 45 岁及以上)将接受调查。

所有测试都是双侧的,使用 5% 的显着性水平。

在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗
高剂量和低剂量 ASA
大体时间:在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗

将通过与比较 ASA 和安慰剂相同的方法分析高剂量和低剂量 ASA 在结直肠肿瘤发生、肿瘤多样性和肿瘤进展方面的差异,以研究低剂量和高剂量 5-ASA 在发生率方面的差异结直肠肿瘤、肿瘤多样性和肿瘤进展。

所有测试都是双侧的,使用 5% 的显着性水平。

在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗
重要发现和疾病 - 不良事件
大体时间:在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗

以探索性方式描述和比较各组之间的安全性数据,以确定 LS 患者中有关 5-ASA 的安全性。 因此,在研究开始后报告并符合 AE 定义的重要发现/疾病将记录在 CRF 中。

意向治疗集:该分析集包括随机分配的受试者(并接受至少一种剂量的研究药物)。 将选择该分析集进行安全评估。

所有测试都是双侧的,使用 5% 的显着性水平。

在 24 个月 +/- 1 个月时结束治疗

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年11月24日

初级完成 (实际的)

2019年4月10日

研究完成 (实际的)

2019年4月10日

研究注册日期

首次提交

2017年2月22日

首先提交符合 QC 标准的

2017年2月28日

首次发布 (实际的)

2017年3月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年4月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月16日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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美沙拉嗪 2400 MG (5-ASA)的临床试验

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