リンチ症候群における結腸直腸癌予防プログラムのためのメサラミン (MesaCAPP)
リンチ症候群における結腸直腸癌予防プログラムのためのメサラミン - MesaCAPP
調査の概要
詳細な説明
これは、多施設、多国籍、無作為化、3アーム、二重盲検、第II相臨床試験で、2年間の治療のために2400mgのメサラミン(5-ASA)、1200mgのメサラミン(5-ASA)またはプラセボをLS患者に投与します。 主要なMMR遺伝子の既知の遺伝子変異の540人の無腫瘍キャリア(ポリープが内視鏡的に除去された患者を含む)は、2400mgのメサラミン、1200mgのメサラミン、またはプラセボを受け取るために1:1:1(各180人)に無作為化されます。 患者は、地方または国の登録簿および施設との協力を通じて特定されます。 白色光高解像度結腸内視鏡検査によって評価された腫瘍のない患者は、研究に無作為に割り付けられます。 メサラミンコンプライアンスと潜在的なバイオマーカーを特定するために、血清と便のサンプルが採取されます。 上行結腸と直腸の正常組織の生検は、最初と最後の大腸内視鏡検査で行われます。
この研究の目的は、メサラミン (5-ASA) による定期的な治療が結腸直腸腫瘍の発生、腫瘍の多重度 (検出された腺腫/癌腫の数)、および LS 患者の腫瘍の進行に及ぼす影響を調査することです。
メサラミン治療を受けた患者では、結腸直腸腫瘍の発生が 50% 減少すると予想されます。 腫瘍の多重度と腫瘍の進行(腫瘍性病変の重症度)が調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Petah Tikva、イスラエル、4941492
- Rabin Medical Center Beilinson Hospital Gastroenterology Department
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Leiden、オランダ、2333ZA
- Leiden University Medical Center
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Vienna、オーストリア、1090
- Department of Surgery, Medical University Vienna
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Solna、スウェーデン、17176
- Karolinska universitetsjukhuset, A6:00 Gastroenterologiskt öppenvårdscentrum, Mottagningen för ärftlig tarmcancer
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Nordrhein-Westfalen
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Wuppertal、Nordrhein-Westfalen、ドイツ、42883
- HELIOS Universitätsklinikum Wuppertal, Zentrum für Hereditäre Tumorerkrankungen
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Stettin、ポーランド、71-252
- Department of Genetics and Pathomorphology of Pomeranian Medical University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -証明された腫瘍のない(ポリープが内視鏡的に除去された患者を含む)MLH1、MSH2(EpCAMを含む)およびMSH6を含むMMR遺伝子の1つに生殖細胞系の病理学的変異の保因者
- -年齢が25歳を超える男性または女性の被験者
- 閉経後 1 年以上の女性、または避妊の失敗率が 1% 未満の非常に効率的な避妊方法を使用している妊娠可能な女性 (つまり、 経口ホルモン避妊薬、ホルモンインプラント、ホルモン注射、滅菌、ホルモンまたは銅の子宮内器具、滅菌/精管切除されたパートナー、またはコンドーム、殺精子剤または避妊薬と組み合わせた横隔膜)、または治療期間中は異性愛行為を控えることに同意する必要があります。 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時および無作為化前に妊娠検査で陰性でなければなりません。
- -研究に含める前に署名された書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- -結腸直腸内視鏡的に除去できない良性腫瘍の存在(腺腫が除去された場合、患者を含めることができます)
- PMS2 の生殖細胞変異の保因者
- -ステージ3および4の結腸直腸癌(CRC)の病歴のある患者は除外されます
- 転移性疾患の存在
- アセチルサリチル酸(ASAまたはアスピリン)の定期的な使用:過去1年間で3か月以上連続して100mg以上の毎日の使用
- NSAIDsまたはCOX-2阻害剤の定期的な使用: 過去1年以内に3か月以上連続して毎日使用
- 5-ASAに対する過敏症
- 結腸全摘または亜全摘後の患者
- -過去6か月以内の結腸直腸手術
- -参加したくない、またはインフォームドコンセントを与える能力がないと見なされる人
- 妊娠中または授乳中の女性
- -スクリーニング前の3か月以内に別のIMPを調査する別の臨床研究への参加
- 腎不全(GFR
- -重度の肝疾患または肝不全(3xULNを超える肝酵素の上昇)
- -重篤な精神障害またはアルコール/薬物乱用の現在または過去の研究者の意見では、IMPの安全性および有効性の評価またはプロトコルの遵守に影響を与える可能性があります
- -心筋炎または心膜炎の既往歴。 -その他の重度の急性または慢性の病状(重度の慢性肺(COPD、喘息を含む)、腎臓または心臓病など)または精神医学的状態または実験室の異常で、研究への参加または研究手順を順守する能力に関連するリスクを高める可能性がある、治験薬投与治験責任医師の判断で、被験者をこの研究への参加に不適切なものにする
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:2400 MG メサラミン (5-ASA) 合計
2400mg (1200mg メサラミン/1200mg) メサラミンを朝に 1 日 1 回、研究の治療段階 (24 か月)
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この研究では、IMP は容器に詰められたフィルムコーティング錠として提供されます。
各患者は 2 つの異なる容器を受け取ります。それぞれ 1200 mg の IMP (= 2400 mg)、3 か月ごと (± 1 週間)、容器あたり 100 錠です。
患者が誤って 1 つの容器から 2 つの錠剤を服用するのを防ぐために、容器は異なる色でマークされます。
他の名前:
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実験的:1200 MG メサラミン (5-ASA) 合計
プラセボ/1200mgのメサラミンを朝に1日1回、研究の治療段階(24か月)
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この研究では、IMP は容器に詰められたフィルムコーティング錠として提供されます。
各患者は、3か月(±1週間)ごとにIMP(1200 mg /プラセボ)の2つの異なる容器、容器あたり100錠を受け取ります。
患者が誤って 1 つの容器から 2 つの錠剤を服用するのを防ぐために、容器は異なる色でマークされます。
他の名前:
この研究では、IMP は容器に詰められたフィルムコーティング錠として提供されます。
各患者は、3か月(±1週間)ごとにIMP(プラセボ/プラセボ)の2つの異なる容器、容器あたり100錠を受け取ります。
患者が誤って 1 つの容器から 2 つの錠剤を服用するのを防ぐために、容器は異なる色でマークされます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ/プラセボ 研究の治療段階(24か月)の朝に1日1回
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この研究では、IMP は容器に詰められたフィルムコーティング錠として提供されます。
各患者は、3か月(±1週間)ごとにIMP(プラセボ/プラセボ)の2つの異なる容器、容器あたり100錠を受け取ります。
患者が誤って 1 つの容器から 2 つの錠剤を服用するのを防ぐために、容器は異なる色でマークされます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LS患者における結腸直腸腫瘍の発生の減少
時間枠:24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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• グループ間の結腸直腸腫瘍 (良性および悪性腫瘍の両方) の発生は、絶対頻度および 95% 信頼区間のパーセンテージで表されます。
ロジスティック回帰を使用して、任意の結腸直腸腫瘍の発生について実薬治療とプラセボの差を評価し、無作為化前にがんの国と病歴を調整します。
治療効果は、オッズ比と対応する 95% 信頼区間によって評価されます。
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24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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LS患者における結腸直腸腫瘍の発生の減少
時間枠:6年目での研究の終了+/- 3か月
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上記のように
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6年目での研究の終了+/- 3か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍の多重度
時間枠:24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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患者あたりの結腸直腸腫瘍(良性および悪性腫瘍の両方)の数は、分散分析によってグループ間でテストされ、無作為化の前にがんの国と病歴を調整します。 非正規分布残差の場合、正規分布を達成するための適切な変換が考慮されます。 5-ASA(低用量と高用量を合わせて)が、治療終了時および研究終了時に、LS患者のプラセボと比較して結腸直腸腫瘍(良性および悪性腫瘍の両方; 腫瘍の多重度)の数を減らすかどうかをテストします。 進行性腺腫は、直径が 1 cm を超える絨毛または尿細管絨毛組織、または高度な異形成によって定義されます。 すべての検定は両側検定であり、5 % の有意水準が使用されます。 |
24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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腫瘍の進行
時間枠:24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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4つの順序付けられた段階での腫瘍の進行は、無作為化の前に国とがんの病歴で層別化され、順序ロジスティック回帰によってモデル化されたカイ二乗傾向検定によってグループ間でテストされます。 5-ASA(低用量と高用量を合わせて)が腫瘍の進行を減少させるかどうかがテストされます(4つの通常の段階の比較:結腸直腸腫瘍なし/非進行性腺腫/進行性腺腫/癌腫)。最終的にLS患者のプラセボと比較して治療と研究の終了。 進行性腺腫は、直径が 1 cm を超える絨毛または尿細管絨毛組織、または高度な異形成によって定義されます。 すべての検定は両側検定であり、5 % の有意水準が使用されます。 |
24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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治療効果
時間枠:24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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結腸直腸癌の病歴、性別、患者の年齢に対する治療効果の依存性 ( 結腸直腸腫瘍の発生に対する 5-ASA (低用量と高用量を合わせた) 効果とプラセボ効果の違いが、結腸直腸がんの病歴、性別、および患者の年齢 (45 歳未満の LS 患者年齢または45歳以上)を調査します。 すべての検定は両側検定であり、5 % の有意水準が使用されます。 |
24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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高用量および低用量の ASA
時間枠:24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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結腸直腸腫瘍の発生、腫瘍の多重度、および腫瘍の進行に関する高用量 ASA と低用量 ASA の違いは、発生に関する低用量 ASA と高用量 5-ASA の違いを調査するために、ASA とプラセボの比較と同じ方法で分析されます。結腸直腸腫瘍の、腫瘍の多重度および腫瘍の進行への。 すべての検定は両側検定であり、5 % の有意水準が使用されます。 |
24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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重要な所見と病気 - 有害事象
時間枠:24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
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LS患者における5-ASAに関する安全性を決定するために、探索的方法で安全性データを記載し、群間で比較する。 したがって、研究の開始後に報告され、有害事象の定義を満たす重大な所見/病気は、CRFに記録されます。 セットを治療する意図: この分析セットには、無作為化された (少なくとも 1 つの用量の治験薬を投与された) 被験者が含まれます。 この分析セットは、安全性評価のために選択されます。 すべての検定は両側検定であり、5 % の有意水準が使用されます。 |
24ヶ月+/- 1ヶ月で治療終了
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- MesaCAPP
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