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二十二碳六烯酸 (DHA) 替代治疗脊髓小脑性共济失调 38 (SCA38DHA)

2018年12月28日 更新者:Barbara Borroni

将分子病理学转化为 SCA38 的治疗策略,这是一种新发现的脊髓小脑性共济失调

该项目将研究通过替代 DHA 治疗脊髓小脑性共济失调 (SCA38) 的方法。 SCA38 是由 ELOVL5(超长链脂肪酸蛋白 5 的延伸)基因中的错义突变引起的。

背景/基本原理:ELOVL5 是花生四烯酸和 DHA 合成所需的微粒体脂肪酸延长酶基因。 在大脑中,它在小脑浦肯野细胞中表现出奇特的高表达。

ELOVL5 产品,如 DHA,在 SCA38 患者血清中减少,并且 DHA 作为膳食补充剂给药已被证明可以改善 SARA 评分,改善生活质量,并增加两名 SCA38 患者的脑小脑低代谢 (FDG-PET) .

实验计划:研究人员将通过补充 DHA 对 10 名 SCA38 患者进行随机安慰剂对照试验,然后是开放标签阶段。

预期结果:补充 DHA 应该能够改善 SCA38 的症状,并改善这些患者的小脑代谢减退。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

脊髓小脑性共济失调 (SCA) 包括 30 多种不同的中枢神经系统疾病亚型,每 30,000 人中就有 1 人受到影响。 研究人员已经确定了 SCA38 的致病基因,SCA38 是一种罕见的新型小脑性共济失调。 该疾病的估计频率低于 SCA 的 1%。 该疾病基因编码一种参与 omega-3 脂肪酸生物合成的酶,其产物在 SCA38 患者血清中减少。

研究人员推断,给予特定的 omega-3 脂肪酸可以改善 SCA38 患者的疾病症状。 事实上,在对两名患者进行的初步试验中获得的初步数据非常显着,他们的疾病症状和生活质量均得到改善,且没有任何不良影响,目前已进行第 8 个月的治疗。

研究人员将进行临床试验来证明 SCA38 的这种治疗策略。 研究人员将评估十名 SCA38 患者的临床 SARA 评分、ICARS 评分、大脑 PET 图像和血浆代谢模式。

该试验将包括两个阶段:1) 从 T0(基线观察)到 T1(四个月评估)的随机双盲安慰剂/治疗(600 毫克 DHA/天)。 符合研究资格标准的患者将被随机分配接受药物或安慰剂(比例 1:1)。 对从 T2(6 个月)到 T5(30 个月)的所有患者进行第二个开放标签阶段,对药物组 (n=10) 进行重复测量。

患者将在整个治疗过程中完成个人日记,并在每次就诊时填写生活质量问卷。 主要结果将是临床改善,而次要结果将被视为 PET-FDG 对脑代谢的改善。

在每个时间点,将进行临床评估(SARA/ICARS 评分的视频记录)。 视频将随机分配,并由两名独立的临床医生进行盲法评估。

在 T0、T1、T2、T5,患者将接受脑部 PET-FDG 扫描。 PET-FDG 扫描将由布雷西亚大学的同一台扫描仪进行。

该项目将为这种新型小脑变性形式的可能替代治疗提供有用的数据。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • BS
      • Brescia、BS、意大利、25100
        • AO Spedali Civili

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • ELOVL5 基因突变 p.Gly230Val
  • 共济失调的临床症状

排除标准:

  • 在参加本试验前 30 天内使用鱼油或 DHA 膳食补充剂
  • 糖尿病控制不佳的证据(定义为糖尿病患者的血红蛋白 A1c > 8%)
  • 在筛选前的 30 天内,平均每天饮酒超过 1 杯或等量(>12 克),或任何 1 天饮酒超过 2 杯。
  • 血清肌酐水平 2.0 mg/dL 或更高或目前正在透析
  • 进入研究前 6 个月内或筛选期间有滥用药物的证据
  • 据报告对药物假设的依从性差
  • 卧床不起的患者(SARA评分>23)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:DHA管理
DHA 600 毫克/天将给予 5 名双盲患者 16 周
安慰剂比较:安慰剂给药
安慰剂将制成与 DHA 具有相同颜色和味道的软胶囊,并将以双盲方式对 5 名患者给药 16 周。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
16 周和 40 周时基线 SARA 评分的变化
大体时间:基线、16 周、40 周
通过 SARA 评分改善共济失调
基线、16 周、40 周
16 周和 40 周时基线 ICARS 评分的变化
大体时间:基线、16 周、40 周
通过 ICARS 评分改善共济失调
基线、16 周、40 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
脑FDG-PET
大体时间:基线、16 周、40 周
改善小脑低代谢
基线、16 周、40 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Barbara Borroni, MD、AO Spedali Civili

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年6月17日

初级完成 (实际的)

2015年9月17日

研究完成 (实际的)

2018年6月25日

研究注册日期

首次提交

2017年3月31日

首先提交符合 QC 标准的

2017年4月6日

首次发布 (实际的)

2017年4月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年12月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年12月28日

最后验证

2018年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

在研究发表后共享数据

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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DHA的临床试验

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