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婴儿和妊娠期 HIV 和寨卡病毒的前瞻性队列研究 (HIV ZIP)

2022年1月6日 更新者:Westat
本研究的目的是比较感染和未感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的孕妇寨卡病毒 (ZIKV) 感染的发生率,并确定与 ZIKV/HIV 合并感染相关的母婴不良结局风险美国大陆(美国)、波多黎各(PR)和巴西的临床站点。

研究概览

地位

完全的

详细说明

这是一项针对孕妇及其婴儿的两阶段前瞻性国际队列研究,其目标是比较感染和未感染 HIV 的孕妇 ZIKV 感染的发生率,并确定与 ZIKV 相关的不良母婴结局风险美国大陆、中华人民共和国和巴西临床站点的 ZIKV/HIV 合并感染。

第一阶段将招募符合以下条件的孕妇/婴儿对:(1) 仅感染 HIV; (2) 仅感染寨卡病毒; (3) 感染HIV和ZIKV; (4) 未感染 HIV 或 ZIKV。 第一阶段将评估在一年内招募总共 200 对孕妇/婴儿的可行性,目标是 150 名感染艾滋病毒的妇女,50 名来自美国大陆站点的未感染艾滋病毒的妇女,以及至少 20 名感染艾滋病毒的妇女。在妊娠结束时同时感染 HIV 和 ZIKV。

如果第一阶段的可行性证明成功,第二阶段将通过向上述 4 个组招募多达 1,800 对额外的孕妇/婴儿来开始。 来自 P.R. 和巴西(ZIKV 感染和未感染)的未感染 HIV 孕妇/婴儿对的比较组将从同时进行的婴儿和妊娠寨卡病毒国际前瞻性观察队列研究(ZIP 研究)中收集的数据中获得。

所有感染和未感染 HIV 的研究参与者都将接受 ZIKV 检测。 登记的妇女将在整个怀孕期间和产后六周内接受跟踪。 登记妇女所生的婴儿将在出生后跟踪整整一年。 此后,美国大陆和公关地点的妇女所生的婴儿也实施了抗逆转录病毒疗法 (ART) 毒性监测 (SMARTT) 研究,每年可通过 SMARTT 进行随访,直至成年,具体取决于资金的可用性。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

395

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Rio de Janeiro、巴西、20221-903
        • Hospital Federal dos Servidores do Estado NICHD CRS
      • Rio de Janeiro、巴西、21941-612
        • Instituto de Puericultura e Pediatria Martagao Gesteira - UFRJ NICHD CRS
      • Rio de Janeiro、巴西、26030
        • Hosp. Geral De Nova Igaucu Brazil NICHD CRS
      • São Paulo、巴西、14049-900
        • University of Sao Paulo at Riberaio Preto Brazil
    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte、Minas Gerais、巴西、30.130-100
        • SOM Federal University Minas Gerais Brazil NICHD CRS
      • San Juan、波多黎各、00936
        • San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
      • San Juan、波多黎各、00936-5067
        • University of Puerto Rico Pediatrics HIV/AIDS Research Program
    • Florida
      • Miami、Florida、美国、33146
        • University of Miami Pediatric/Prenatal HIV/AIDS
    • New York
      • Bronx、New York、美国、10457
        • Bronx-Lebanon Hospital Center NICHD CRS
    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • Baylor College of Medicine
      • Houston、Texas、美国、77030
        • Baylor College of Medicine; Texas Children's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

15年 及以上 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

女性

取样方法

非概率样本

研究人群

产妇:居住在巴西、波多黎各或美国大陆研究地点可到达的地理区域的 15 岁及以上的 HIV 感染或未感染(后者仅限美国大陆)孕妇,符合 ZIKV 感染风险标准小于 18 周 GA 或任何 GA,如果出现急性 ZIKV 样症状,并且在筛选访问时通过阳性 ZIKV RNA 检测证实 ZIKV 感染。

婴儿:在父母/法定监护人同意婴儿参与的情况下,参与本研究的女性所生的所有婴儿。 婴儿可能属于以下人群之一: a) 仅感染 HIV; b) 仅感染 ZIKV; c) HIV 和 ZIKV 感染;或 d) 未感染 HIV 和 ZIKV

描述

纳入标准:

母性

  • 提供书面知情同意 (IC)(或同意和父母/法定监护人许可,如果州或国家/地区法规要求)。
  • 入学时年满 15 岁。
  • 通过测量血液或尿液中的 βhCG 或存在胎儿超声 (US) 心音来确认怀孕。
  • 基于妊娠计算器或胎儿超声:如果出现急性 ZIKV 样症状(即发烧、皮疹、关节痛、肌痛、瘙痒、头痛、眼痛、疼痛和结膜炎),并通过 ZIKV RNA 检测得到实验室确认的 ZIKV 感染。
  • 在她和她的孩子参与期间,计划留在当前研究地点的区域,或者如果移动,则在任何其他研究地点的区域内。
  • 父母/法定监护人愿意提供书面同意,让当前怀孕的婴儿在分娩后入组。

已满足以下三个 ZIKV 暴露风险类别之一:

  • 根据 http://www.cdc 上的列表,已居住至少三个月或在过去三个月内前往存在活跃、警示或以前活跃或警示 ZIKV 传播的国家或美国领土.gov/zika/geo/active-countries.html;或者
  • 性伴侣在过去 6 个月内居住或旅行到具有活跃、警示性或以前活跃或警示性 ZIKV 传播的国家或美国领土,或在过去 6 个月内被诊断出患有 ZIKV;或者
  • 家庭成员已被诊断出患有寨卡病毒感染,或自该妇女的最后一次月经 (LMP) 后曾前往寨卡病毒传播活跃、警示或之前活跃或警示的国家或美国领土旅行。

    • 仅适用于感染 HIV 的女性:根据疾病控制和预防中心 (CDC) HIV 监测病例定义,2014 年(第 1.1.1 节或第 1.1.2 节),确诊 HIV 感染病例的实验室证据或临床标准 http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6303a1.htm。

婴儿

  • 出生于注册母亲。
  • 父母/法定监护人提供书面身份证供其孩子参加。

排除标准:

产妇:

  • 被监禁或拘留。
  • 参加其他需要采血的临床研究(包括其他 ZIKV 研究),结合 HIV ZIP 评估将在八周内超过 50 mL 的总采血量和/或需要比两周更频繁地采血每周几次。

婴儿:

•参加其他需要采血的临床研究(包括其他 ZIKV 研究),结合 HIV ZIP 评估,在八周内将超过每千克 3 mL 和/或每周需要采血的频率超过两次.

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
仅限感染艾滋病毒的妇女
仅感染 HIV 的孕妇
仅感染寨卡病毒的女性
仅感染寨卡病毒的孕妇
感染艾滋病毒和寨卡病毒的妇女
感染 HIV 和 ZIKV 的孕妇
未感染 HIV 或 ZIKV 的女性
未感染 HIV 或 ZIKV 的孕妇
仅感染 HIV 的妇女所生的婴儿
孕期感染HIV的妇女所生的婴儿
仅感染寨卡病毒的妇女的婴儿
妊娠期间感染寨卡病毒的妇女的婴儿
感染 HIV 和 ZIKV 的妇女的婴儿
怀孕期间感染 HIV 和 ZIKV 的妇女的婴儿
未感染 HIV 或 ZIKV 的妇女所生的婴儿
怀孕期间未感染 HIV 或 ZIKV 的妇女的婴儿

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
登记(一年内有 150 名感染 HIV 和 50 名未感染 HIV 的孕妇,其中至少有 20 名妇女在妊娠结束时同时感染 HIV/ZIKV)。
大体时间:在第一次注册后 1 年内所有注册的人的分娩时
该结果衡量了招募 150 名感染 HIV 的孕妇和 50 名未感染 HIV 的孕妇的可行性,其中至少 20 名妇女在妊娠结束时同时感染了 HIV/ZIKV
在第一次注册后 1 年内所有注册的人的分娩时
分娩时的病毒抑制(在怀孕期间合并感染 ZIKV 的 HIV 感染女性与未合并感染 ZIKV 的女性相比)。
大体时间:分娩时母体病毒载量
该结果旨在衡量在怀孕期间感染和未感染 ZIKV 的 HIV 感染妇女在分娩时的 HIV 抑制情况。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒。 病毒抑制定义为不同的阈值(<40 拷贝/mL、<400 拷贝/mL、<1000 拷贝/mL)。
分娩时母体病毒载量
ZIKV 感染的发生率(感染 HIV 的孕妇与未感染 HIV 的孕妇相比)。
大体时间:产妇分娩基线
妊娠期间 ZIKV 感染的累积发病率(感染 HIV 的孕妇与未感染 HIV 的孕妇相比)。
产妇分娩基线
不良妊娠结果的发生率(同时感染 HIV 和 ZIKV 的女性、单独感染 HIV 或 ZIKV 的女性以及双重未感染的女性)。
大体时间:交货时

不良妊娠结局包括流产、死产和早产。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒。

流产定义为胎儿在妊娠 20 周内死亡。 死产定义为妊娠 ≥ 20 周时胎儿死亡。 早产定义为妊娠 <37 周时分娩。

交货时
HIV 和/或 ZIKV 垂直传播的发生率(同时感染 HIV 和 ZIKV 的女性以及单独感染 HIV 或 ZIKV 的女性)。
大体时间:婴儿出生至 12 个月
登记婴儿中确诊 HIV 感染的累积发生率。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒,因此没有将寨卡病毒传播给任何婴儿的风险。
婴儿出生至 12 个月
先天性畸形的发生率(同时感染 HIV 和 ZIKV 的妇女的后代、单独感染 HIV 或 ZIKV 的妇女以及双重未感染的妇女)。
大体时间:婴儿出生,3 个月

先天性畸形的累积发生率。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒。

观察到的主要先天性畸形包括:羊水过多、脑室扩大、马蹄内翻足(未解决)、唐氏综合症、水肿、尿道下裂、患者动脉导管、多指(左脚)、波特综合征、身材矮小、并指(左脚、第一和第二脚趾)。

观察到的轻微先天性畸形包括:马蹄内翻足(已解决)、隐睾症(双侧)、髋关节脱臼、心脏缺陷(卵圆孔未闭)、心脏杂音(未解决)、血管瘤、髋关节发育不良、鞘膜积液、腹股沟疝、头围 -3 ≤ z-评分 <-2、持续性动脉导管(已解决)、斜头畸形、限制性动脉导管、肾盂扩张、骶骨酒窝、小膜周室间隔缺损、鼻泪管狭窄、脐疝。

婴儿出生,3 个月
共感染 HIV 和 ZIKV 的妇女、单独感染 HIV 或 ZIKV 的妇女的后代中其他不良结果的发生率。
大体时间:婴儿出生至 12 个月

其他不良后果包括小头畸形、新生儿死亡、中枢神经系统 (CNS) 畸形、水肿和眼部异常。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒。

小头畸形被定义为出生时或 3 个月就诊时头围小于 -3 的 z 分数。

新生儿死亡定义为出生后 28 天内死亡。 观察到的中枢神经系统畸形包括:脑室扩大。 眼部异常包括结构性和功能性眼科异常。

婴儿出生至 12 个月
子宫内暴露于或未暴露于 HIV 和/或 ZIKV 的儿童的体重
大体时间:婴儿出生,3个月,6个月,12个月
体重作为生长的衡量标准。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒。
婴儿出生,3个月,6个月,12个月
子宫内是否接触过 HIV 和/或 ZIKV 的儿童的身长和头围
大体时间:婴儿出生,3个月,6个月,12个月
身长和头围作为生长指标。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒。
婴儿出生,3个月,6个月,12个月
子宫内暴露于或未暴露于 HIV 和/或 ZIKV 的儿童的听力功能
大体时间:婴儿出生后1个月以内、3个月、6个月、12个月
通过 OAE 测试报告评估的听力功能。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒。
婴儿出生后1个月以内、3个月、6个月、12个月
子宫内暴露于或未暴露于 HIV 和/或 ZIKV 的儿童的眼科结构和功能
大体时间:婴儿出生后1个月内、12个月内;
眼部异常包括结构性和功能性眼科异常。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒。
婴儿出生后1个月内、12个月内;
子宫内暴露于或未暴露于 HIV 和/或 ZIKV 的儿童的神经发育
大体时间:婴儿 3个月、6个月、12个月
婴儿神经发育通过 Bayley III 或年龄和阶段问卷-第 3 版进行评估。 综合结果报告。 请注意,没有女性在怀孕期间感染寨卡病毒。
婴儿 3个月、6个月、12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 学习椅:Marisa M. Mussi-Pinhata, MD、University of Sao Paolo, Riberao Preto Medical School, Department of Pediatrics

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年8月23日

初级完成 (实际的)

2020年9月30日

研究完成 (实际的)

2020年9月30日

研究注册日期

首次提交

2017年8月9日

首先提交符合 QC 标准的

2017年8月23日

首次发布 (实际的)

2017年8月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年1月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年1月6日

最后验证

2022年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • HIV-ZIP
  • HHSN275201800001I (其他赠款/资助编号:NICHD)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

去识别化的参与者数据将输入国家儿童健康与人类发展研究所 (NICHD) 数据和标本中心 (N-DASH) 系统。

在寨卡病毒流行地区进行的 ZIP 研究数据可能会与 HIV ZIP 合并。 在大多数情况下,ZIP 的婴儿评估结果与 HIV ZIP 完全相同。

IPD 共享时间框架

不迟于最终数据集的主要发现的公布日期后一年。

IPD 共享访问标准

所有合作都将执行关于共享范围和性质的谅解备忘录 (MOU) 以及数据使用协议。 谅解备忘录将包括对数据使用控制、出版权和著作权的理解,以及解决人类参与者的保密问题

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 国际碳纤维联合会
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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艾滋病病毒的临床试验

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