临床急性中风的生物标志物 (BASIC)
拟议的研究将调查 ISCDX 测试的临床应用,该测试可以区分如下所列的不同中风病因:
目标 1:根据急性缺血性卒中亚型的 TOAST 分类定义,当排除出血性卒中时,区分心源性卒中和大动脉粥样硬化性缺血性卒中。
目标 2:在未知或“隐源性”病因的缺血性中风的情况下,确定生物标志物血液测试预测心脏栓塞和大动脉粥样硬化之间病因的能力。
研究概览
地位
条件
干预/治疗
详细说明
急性缺血性中风 (AIS) 是美国成人死亡率和发病率的主要原因,每年影响超过 800,000 人,使许多人永久残疾。 紧急评估、及时紧急治疗和确定卒中病因以进行二级预防是降低与脑血管疾病相关的发病率和死亡率的关键。 治疗和预防的关键是确定中风病因——大血管动脉粥样硬化、心源性栓塞现象或原位小血管脑血管病——因为一级和二级预防措施因中风亚型而异。 缺血性中风的诊断包括患者病史、临床评估和脑成像的结合。 然而,确定脑血管缺血的原因具有挑战性,并且通常被指定为隐源性起源。
因此,非常需要了解 AIS 事件的发病机制,以便制定更有效的预防措施。 最近的研究已经确定了可能区分主要缺血性中风类型的基因在全血中的差异表达。 这种差异可能有助于识别 AIS 事件,这些事件更有可能对专门针对主要卒中类型量身定制的治疗产生反应。 此外,通过建立更稳健的二级预防标准,可以避免未来的中风事件。
BASIC 是一项多站点前瞻性研究,估计招募了多达 500 名连续的成人受试者,包括不超过 50 名年龄、性别和合并症匹配的对照(“对照”)。 中风受试者将从出现在急诊室 (ED) 或医院的疑似 AIS 患者中招募。 研究人员将通过响应从 ED 到中风团队的符合当前脑部攻击标准的患者的“脑部攻击”页面来识别潜在患者。 在 ED 和神经内科医师进行评估后,临床协调员将确认患者疑似 AIS 并符合资格标准。 将联系患者或其合法代理人参与研究。 所有登记的受试者都将获得书面知情同意书。
对照受试者将是那些因非中风原因到急诊室就诊但具有一种或多种中风危险因素的人。 这些科目不会有招聘窗口。 他们可以在去医院时得到同意。 管将被标记为对照。 在过去的研究中,这些是在急诊室的缓慢时期收集的。 一旦研究达到 50 个对照,主办方将停止招募该组。 这在过去是通过向站点发送已达到控制组配额的通信来完成的。
招募窗口将由症状发作时间、在急诊室或医院就诊时间以及同意能力决定。 这将包括在症状发作后 30 小时内或最后已知正常时间出现的患者以及提示急性缺血性中风的临床证据。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Judy Morgan, MBA, CCRC
- 电话号码:513-827-9106
- 邮箱:judy@iscdx.com
研究联系人备份
- 姓名:Jeff June
- 电话号码:513-827-9106
- 邮箱:jeff.june@iscdx.com
学习地点
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Ohio
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Columbus、Ohio、美国、43214
- 招聘中
- Ohio Health Riveside Methodist Hospital
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接触:
- Jennifer Czerniak, RN
- 电话号码:614-566-1254
-
首席研究员:
- William J Hicks, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
受试者人群来源:
缺血性中风人群是因急性缺血性中风到急诊室或医院就诊的成年患者,或者符合纳入/排除标准的对照受试者的定义。
对照受试者将是非神经系统患者,他们与中风患者的年龄、种族、性别和吸烟以及以下一种或多种合并症或血管危险因素相匹配:
- 糖尿病
- 高血压
- 心房颤动
- 高脂血症
描述
纳入标准:
- 年龄 >18 岁且 <80 岁的患者。
- 根据 TOAST 标准,由于心源性栓塞、大血管或未知病因导致的 AIS 体征和症状。
- 在症状出现后 30 小时内或最后已知的正常时间内到达急诊室,且临床证据提示急性缺血性中风。
- 头部 CT 或 MRI 排除其他可能导致神经系统症状的病理,例如血管畸形、出血、肿瘤或脓肿
- 获得知情同意
排除标准:
- 任何中枢神经系统感染,即过去 30 天内的脑膜炎或脑炎
- 过去 30 天内任何形式的头部外伤、中风或颅内出血
- 任何原发性或转移性脑癌病史
- 活动性癌症定义为在入组前 6 个月内诊断为癌症,在过去 6 个月内接受过任何癌症治疗,或复发性或转移性癌症。
- 自身免疫性疾病:如狼疮、类风湿性关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎
- 活动性慢性传染病(如 艾滋病毒/艾滋病,丙型肝炎)
- 研究者认为会阻止患者提供知情同意的任何潜在医疗状况
- 指标事件发生前三个月内的大手术
- 根据 TOAST 标准,提示 (i) 由于小血管闭塞(腔隙)和其他已知病因导致的 AIS 的体征和症状,以及 (ii) 中风模拟、短暂性脑缺血发作或短暂性神经系统事件。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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缺血性中风
在症状出现后 30 小时内出现的缺血性中风受试者将在到达急诊室(如果有)或医院时抽取 al PAX 基因血液 RNA 管。 生物标志物抽血 |
ISCDX 测试基于因缺血性中风而发生的基因表达变化。 当中风发生时,体内的免疫系统会做出反应并导致包括白细胞在内的几种细胞的基因表达发生变化,这与先天免疫系统和适应性免疫系统的激活有关。 ISCDX 测试使用基因特征区分中风的心脏栓塞和大动脉粥样硬化起源。 患者所有基因上调或下调的模式或特征决定了患者的基因表达模式是更像在其他心源性栓塞患者中看到的模式,还是更像在大动脉粥样硬化引起的中风患者中看到的模式。 |
控制
对照组受试者将抽取 PAX 基因血液 RNA 管。 对照组与年龄、种族、性别、吸烟史匹配的缺血性中风受试者至少具有以下血管危险因素之一:糖尿病、高血压、心房颤动、高脂血症。 生物标志物抽血 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过 ISCDX 测试与 TOAST 标准确定的急性缺血性卒中患者发生率的比较
大体时间:长达 1 年
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ISCDX 测试结果将与 TOAST 标准定义的急性缺血性中风评估进行比较
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长达 1 年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- NCT02014896-2
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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ISCDX 验血的临床试验
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University of North Carolina, Chapel HillEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); National... 和其他合作者完全的
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National University of Ireland, Galway, IrelandHealth Research Board, Ireland完全的
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PATHUnited States Agency for International Development (USAID); Kintampo Health Research Centre,...完全的
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Rijnstate HospitalRadboud University Medical Center完全的