创伤手术后的加速康复 (ERATS)

ERAS IN TRAUMA 加速康复外科 (ERAS) 或增强康复方案 (ERP) 是 Kehlet 在 1990 年代初首先描述的一个概念。自推出以来，ERAS 方案已成功用于择期胃肠手术（结直肠、肝胆和胃） ，并且在其他外科学科包括泌尿外科、血管外科、胸外科和整形外科得到了广泛的接受和实施。

该方法采用多模式围手术期护理途径，旨在减轻手术应激反应并加速术后恢复。

这些好处应该很容易转移到外伤患者群体中，如果不是更大的话，因为外伤患者通常更年轻、更健康且代谢稳定。

发展中国家的创伤中心不断与床位减少和医疗保健预算限制作斗争。 因此，医疗保健实践的优化迫在眉睫，特别是在创伤手术中。

穿透性腹部创伤是大型城市创伤中心发病率和死亡率的主要原因。 它占住院人数的很大一部分，并消耗很大一部分医疗保健预算。

对于外伤患者，目标是维持“受伤前”的生理状态。 通过降低发病率和提早出院来改善患者的治疗效果可以降低治疗这些患者的成本。

Moydien 等人的小型试点研究表明，ERPS 可以成功实施，住院时间显着缩短，而在一组因孤立的腹部穿透性创伤而接受紧急剖腹手术的外伤患者中，术后并发症不会增加。 此外，该研究表明，ERPS也可以应用于接受急诊手术的患者。 鉴于穿透性腹部创伤仍然是一个重大的疾病负担，尤其是在南非等发展中国家，这种经过验证的择期手术患者护理方法现在可以安全地用于创伤和急诊环境。

腹部穿透伤仍然是一个重大的疾病负担，尤其是在南非等发展中国家，尤其是在西开普省，我们已经看到在我们的 1 级中心接受穿透伤治疗的外伤患者数量有所增加。 这反过来又导致可用资源受到严重限制，创伤病房经常处于最大容量状态，由于行走不便、术后并发症和恢复肠内喂养的延迟而导致出院延迟。

目前在外伤文献中没有随机对照研究评估外伤手术后的加速恢复。我们假设实施“ERATS”方案将导致发病率降低，住院时间减少，随后减少费用。 这将使我们能够将其作为一个新的标准协议来实施，从而改变我们部门在全国和世界范围内接受剖腹探查术的稳定穿透伤患者的现行做法。