使用 Er,Cr:YSGG 激光在腔道准备中进行激光镇痛的临床研究

本研究的主要目的是证明激光镇痛现象。 传统上，在进行腔体准备之前，医生会先使用局部麻醉剂（针头注射），然后再使用旋转器械进行腔体准备。 该研究涉及使用 Er,Cr=YSGG 激光在不进行任何注射麻醉的情况下进行空腔准备。 VAS（视觉模拟量表）将用于让患者对激光腔准备过程进行评分，以显示存在激光镇痛作用。 在每个患者身上，在相似的牙齿上有两个相似大小的相同分类的蛀牙，I 类或 V 类。 将使用两种不同的激光协议。 一种包括低强度激光疗法 (LLLT)，以在使用更高功率进行腔体准备之前调节牙髓产生镇痛作用。 另一个协议将跳过 LLLT 设置并准备具有更高功率的腔体以执行腔体准备。 该研究的设计是为了查明是否存在激光镇痛以及 LLLT 是否在提供更好的镇痛方面有所作为。 每个程序的 VAS 表格将用于显示有激光镇痛，并且可以使用激光进行潜在的空腔准备，而无需先进行注射麻醉。 本研究将包括 48 名患者。

治疗。 使用 Er:Cr:YSGG 激光器、Waterlase MD（制造商：Biolase Technology Inc，Irvine CA）和带有 MG6 光纤尖端、主干光纤、反角手机的金手机完成预处理和腔准备。 预处理。 使用激光脱敏进行预处理。 将随机选择一颗牙齿，并使用 LLLT 对牙齿进行预处理，并进行最少的牙齿消融。 将用于预处理的 LLLT 设置为 0.25 瓦、50 赫兹、0% 水、0% 空气、H 模式。在此之后，光纤尖端将垂直于牙齿颈部的表面，确保光纤尖端末端与表面之间保持 2 毫米的距离。 纤维尖端将用于生成 2mm 线。 第二颗牙齿上的窝洞无需激光预处理。 病变准备 - 小准备。 小的准备工作如下。 Waterlase MD 设置为 4.5W、15 Hz、65% 空气和 60% 水，并根据首选技术准备型腔。 如果患者表示敏感，手术将停止，患者填写 VAS 表格并提供麻醉剂。 对于拒绝麻醉的患者，手术将在相同的设置下继续进行。 病变准备 - 中小型准备。 中小型准备工作如下。 Waterlase MD 将设置为 2W、15 Hz、65% 空气和 60% 水，并根据首选技术准备型腔。 如果患者表示敏感，手术将停止，患者填写 VAS 表格并提供麻醉剂。 对于拒绝麻醉的患者，手术将在相同的设置下继续进行。

恢复。 总体 VAS 评分。 记录多达 3 个术中 VAS 测量值。 如果患者在手术过程中感到哪怕是最轻微的疼痛，他们将被指示举起手并暂停治疗。 然后要求患者在继续手术之前填写 VAS 表格。 腔准备结束后，将要求患者标记最后一个 VAS 等级，以指示手术的整体疼痛。 在整个过程中没有举手的患者将获得零分的整体 VAS 评分。 将以这种方式记录和分析每位患者的数据。

VAS 量表将使用标准解释呈现给患者（零，表示根本没有疼痛，到 100，表示“患者曾经感受到的最严重的疼痛”）。 患者将被要求在 VAS 量表上画一条垂直线以指示他/她的不适状态。 如果他们遇到任何疼痛，我们鼓励他们停止治疗。 将记录和分析协议定义的举手次数（分别分析小型和中型/大型准备工作），代表患者在手术过程中感到足够不适以停止手术的次数。 VAS 数据将通过以下假设进行评估：平均得分越“低”，治疗模式“越好”。 一旦患者在秤上标记了他们的垂直线，就会从 VAS 秤的“零”线到患者标记线的位置进行精确测量，以毫米为单位。