生长素释放肽受体激动剂对肌肉和骨骼的影响

纳入标准：

1. 签署知情同意书的能力

2. 50 岁及以上的社区居民

   1. 男性（不育或同意在整个研究过程中采取避孕措施）
   2. 绝经后妇女（5 年无月经；早期绝经后妇女不符合资格，因为她们的骨转换率变化很快）
3. 肌肉减少症定义为最大握力 <35.5 公斤（男性）和 <20 公斤（女性）（不包括有剧烈疼痛或近期手术的手）和/或步速 <0.8 米/秒
4. 骨质减少定义为脊柱（L1、L2、L3 或 L4）或全髋或股骨颈 BMD T 值介于 -1.0 和 -2.5 之间
5. 简易精神状态检查 (MMSE) 得分 >21

排除标准：

1. BMI > 30 kg/m2（肥胖者不符合条件，因为阿拉莫林可能会导致体重增加）
2. 通过 DXA 扫描显示脊柱或髋部骨质疏松症（具体而言，根据国际临床骨密度测定学会 [ISCD] 的建议，两个腰椎或整个髋部或股骨颈的 T 值≤-2.5）
3. 目前参加健身计划或减肥计划
4. 晚期膝骨关节炎 (OA) 或其他妨碍力量或功能测试的情况
5. 最近一年下肢骨折
6. 服用胰岛素或磺脲类药物的糖尿病患者和筛选时空腹血糖 >150 mg/dl 的受试者
7. 肝功能不足定义为筛选时 AST 和 ALT 水平 > 2 x 正常上限（分别为 >74 和 >68 MU/ml）
8. 未经治疗的甲状腺或甲状旁腺疾病
9. 显着的免疫障碍
10. eGFR<30 毫升/分钟
11. 筛查或基线时任何有临床意义的心电图 (ECG) 异常
12. 克罗恩病
13. 过去一年中的活动性恶性肿瘤或癌症治疗
14. 非英语口语受试者（研究人员无法确信非英语口语受试者能否准确完成对研究完整性至关重要的饮食评估）
15. 对研究干预的成分过敏
16. 研究医师 (PI) 自行决定的筛选实验室的其他情况或异常

17. 药物：

    1. 骨质疏松症治疗 - 特立帕肽、abaloparatide、雷洛昔芬、地诺单抗或 romosozumab 在过去 12 个月内或在过去 2 年内使用双膦酸盐
    2. 最近 6 个月他莫昔芬
    3. 最近3年的癌症治疗（基底细胞皮肤癌除外）
    4. 前两周内使用强效 CYP3A4 抑制剂（酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑、奈法唑酮、泰利霉素），因为阿拉莫林主要通过 CYP3A4 代谢
    5. 使用可能会延长 PR 或 QRS 间期持续时间的药物，例如任何 I 类/钠 (Na+) 通道阻滞抗心律失常药物（例如 氟卡尼、普鲁卡因胺、普罗帕酮、奎尼丁）
    6. 对α-酸性糖蛋白 (AAG) 具有高亲和力并因此有可能取代阿拉莫林结合的药物（例如，卡维地洛、氯丙嗪）
    7. P-糖蛋白抑制剂（如维拉帕米、奎尼丁）和 OATP1B3 抑制剂（如环孢菌素、利福平）
    8. CYP3A4 诱导剂（例如利福平）
    9. 口服或静脉注射糖皮质激素（过去 3 个月内 >10 天）
    10. 性腺激素（阴道雌激素可以）
    11. 促进体重减轻或增加的药物
    12. TNF-α 抑制剂（例如，阿达木单抗、阿达木单抗-atto、赛妥珠单抗聚乙二醇、依那西普、依那西普-szzs、戈利木单抗、英夫利昔单抗）