亚裔美国人的慢性 HBV 管理

肝癌是全球癌症死亡的第二大原因，在 2003 年至 2012 年期间，肝癌在美国所有癌症中的增长率最高。 在所有美国种族/族裔群体中，亚裔美国人的肝细胞癌 (HCC) 发病率和死亡率最高。 大约 75% 的肝癌归因于慢性乙型肝炎 (CHB)。 据估计，美国有 220 万人患有 CHB。 尽管亚裔美国人占美国总人口的 6%，但他们在患有 CHB 的美国人中所占比例超过 58%。 CHB 的患病率在亚裔美国人中为 8% 至 13%，而在非西班牙裔白人 (NHW) 中为 1%。 亚裔美国人患肝癌的可能性是非健康人群的 8-13 倍，死亡率比非健康人群高 60%。 定期监测 CHB 对于预防 HCC 至关重要。 研究表明，定期监测（例如，每六个月就诊一次；验血）并在适当时结合抗病毒治疗，对于降低肝病（包括 HCC）的风险至关重要。 不幸的是，如果 CHB 患者不遵守长期监测和治疗指南，治疗效果就会降低。 患有 CHB 的亚裔美国人的依从性也很低。 医疗保健渠道不畅和巨大的文化障碍阻碍了长期坚持监测和最佳治疗，使亚裔美国人面临不成比例的 HCC 高风险并增加了医疗保健成本。

在先前研究的基础上，研究人员将使用虚拟患者导航 (VPN) 工具包系统（网络/移动应用程序）来帮助 CHB 患者改善他们的肝病管理。 这项研究解决了 DHHS 和 NIH 国家的首要任务、医学研究所消除 HBV 的国家目标以及评估可以整合到初级保健环境和其他相关环境中的循证干预措施的迫切需要。

研究的具体目标是：

目标 1（主要）评估文本消息 (TM) 与 VPN+TM 在提高 12 个月和 18 个月随访时长期坚持监测（定期就诊；血液检查）方面的比较有效性。 目标 2（次要）比较 TM 与 VPN+TM 在改善和维持符合抗病毒治疗指南的亚裔美国人的药物依从性（通过自我报告和电子监测衡量）方面的有效性。 目标 3（探索性）检查干预有效性的中介因素，包括信息（知识）、动机和自我效能，以及剂量反应。